Внешние признаки ишемии и их патогенез
| Бледность участка ткани | Местное понижение температуры | Уменьшение органа в объеме | Боль или парестезия |
| Уменьшение кровенаполнение, числа функционирующих капилляров | Уменьшение притока теплой артериальной крови, понижение окислительно-восстановительных процессов в ткани | Уменьшение кровенаполнения и тканевой жидкости | Раздражение нервных окончаний продуктами метаболизма (Н+, К+) |
Компенсация нарушения притока крови при ишемии
 |  |
| Анатомические факторы | Физиологические факторы |
| Особенности коллатералей и анастомозов | Активная дилатация артерий органа |
Последствия ишемии:
· восстановление кровообращения по коллатеральным сосудам
· нарушение питания и омертвление ткани (инфаркт)
10.4. Постишемическая реперфузия -восстановление кровотока после ишемии
Причины
снятие спазма сосудов, удаление тромба, усиление фибринолиза, восстановление кровотока после клинической смерти
Патогенез
недостаточное использование поступающего кислорода
из-за повреждения митохондрий
¯
Увеличение образования свободных радикалов 1О2, О., ОН., Н2О2,
снижение антиоксидантной защиты
¯
Активация ПОЛ мембран
¯
Нарушение мембраносвязанных функций клеток органов и тканей
Последствия: Развитие реперфузионной энцефалопатии,
кардиопатии, нефропатии и т.д.
10.5. Стаз
Остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла
| Виды | Ишемический | Застойный (венозный) | Истинный-капиллярный |
| Ведущее звено патогенеза | Прекращение притока крови | Прекращение оттока крови | Внутрикапиллярная агрегация эритроцитов Стадии: 1.агрегация 2.фрагментация 3.сладж (sludge) |
Патогенез агрегации эритроцитов при истинном капиллярном стазе
Этиологические факторы
Повреждение стенок капилляров ¯ повышение проницаемости ¯  фильтрация жидкости и альбуминов в окружающие ткани ¯ в крови высокомолекулярных белков (глобулинов и фибриногена) ¯ адсорбция белков на мембранах эритроцитов ¯ ¯ поверхностного потенциала мембран эритроцитов ¯ агрегация | Повреждение мембран эритроцитов ¯ изменение физико-химических свойств мембран |
Последствия стаза:
· Восстановление кровообращения (обратимый стаз)
· Некроз (необратимый стаз)
АЛЛЕРГИЯ
– иммунная реакция, сопровождающаяся повреждением собственных тканейорганизма (В.И. Пыцкий)
Аллергены. Этиология аллергических заболеваний