При гнойной инфекции у новорожденных
Цель: предупредить прогрессирование заболевания и развитие септического процесса.
Показания: --- омфалит (катаральный, гнойный);
--- пиодермия (везикулопустулёз, пузырчатка).
Противопоказания: индивидуальная непереносимость применяемых лекарственных препаратов.
Оснащение: --- стерильные ватные шарики;
--- стерильные ватные палочки;
--- стерильная инъекционная игла (для вскрытия элементов пиодермии);
--- пинцет;
--- флаконы с:
3% перекисью водорода,
5% перманганатом калия,
70% этиловым спиртом,
анилиновыми красителями,
раствором фурацилина;
--- стерильные пипетки;
--- лоток для отработанного материала.
Обязательные условия: ребёнок с гнойно-септической инфекцией должен быть немедленно госпитализирован
(в бокс отделения патологии новорожденных).
Дети с лёгкими формами ГСИ могут лечиться амбулаторно.
Возможные проблемы:беспокойство ребёнка, недостаточные знания матери по уходу за больным ребёнком,
инфицирование здоровых участков кожи при неправильной обработке.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить её согласие | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| 2. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| 3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный стол дезраствором и постелить пелёнку | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4. Уложить ребёнка на пеленальный стол | Наиболее удобное положение ребёнка |
| Выполнение манипуляции | |
| Обработка пупочной ранки | |
| 1. Хорошо растянуть края пупочной ранки | Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
| 2. Набрать в индивидуальную пипетку 3% раствор перекиси водорода и закапать несколько капель в ранку, не касаясь окружающих тканей | Достижение механического очищения пупочной ранки |
| 3. Промокнуть, осушить ранку стерильным ватным тампоном одним движением. Промывания продолжать пока ранка не очистится | Удаляется патологическое содержимое из ранки |
| 4. Закапать 1 каплю 5% раствора перманганата калия | Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие |
| 5. Кожу вокруг пупочной ранки обработать ватной палочкой, смоченной 70% раствором этилового спирта в направлении от периферии к центру | Предупреждение инфицирования здоровых участков кожи |
| 5. Туалет проводить 2-3 раза в день Пупочную ранку лучше оставлять открытой (раздельное пеленание) | Достигается более быстрое очищение ранки Исключается травмирование ранки одеждой и пелёнками |
| Обработка кожи при пиодермии | |
| 1. Обработать поражённую кожу 70% спиртом, палочкой с ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода удалить гной из элементов пиодермии (эпидермис можно проколоть стерильной иглой) Примечание: для каждого элемента используйте отдельную палочку | Обеспечивается дезинфицирующее и прижигающее действие Удаление патологического содержимого Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи |
| 2. Образовавшиеся эрозии обработать 5% перманганатом калия или водным раствором анилиновых красителей | Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие |
| 3. Здоровую кожу вокруг пораженных участков необходимо обработать 70% спиртом | Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи |
| Завершение манипуляции | |
| 4. Запеленать ребёнка и положить в кроватку набок | Обеспечение безопасности ребёнка |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Убрать пелёнки с пеленального стола и поместить в дезраствор – в стационаре, прокипятить – в домашних условиях | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Собрать отработанный материал в лоток Снять перчатки, вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |