Профилактика хирургической ИСМП

2.1. Допишите определения.

А.

Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов на поверхности раны, кожи, слизистых оболочек и полостей тела – это … ______________________________________________________________

Б.

Способ выведения наружу отделяемого и продуктов распада из раны, межтканевых пространств, полостей тела, а также способ введения лекарственных препаратов в рану или полость это …

2.2. Заполните схемы.

А.

Б.

2.3.Письменно закончите предложения:

2.3.1. Основополагающим методом антисептики, без которого применение всех остальных методов малоэффективно, является… ______________

2.3.2. Очищение кожи и раневой поверхности, удаление гнойного экссудата, сгустков крови – это _______________________

2.3.3. Иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей, удаление инородных тел, окончательная остановка кровотечения и восстановление целостности поврежденных тканей – это ____________

2.3.4.Использование дренирования относится к ______________ виду антисептике

2.3.5.Уничтожение микроорганизмов с помощью антисептиков – это _________________________ вид антисептики

2.3.6.Уничтожение микроорганизмов при помощи антибиотиков и протеолитических ферментов - это ____________________ вид антисептики

2.3.7.Смешанная антисептика – это _________________________________________________

2.3.8.Цель дренирования? ____________________________________________

2.3.9.Если в отделяемом из раны появится алая кровь Ваша тактика? ________________________

2.3.10. Перечислите осложнения и ошибки при уходе за дренажными трубками

1.

2.

3.

3. Дополните протокол манипуляции «Накрывание стерильного стола в перевязочном кабинете»

Цель:подготовка к работе _____________________

Показания:соблюдение __________ при работе в перевязочной или операционной.

Оснащение:

¾ Бикс с перчатками или упаковка со стерильными разовыми перчатками;

¾ Бикс с операционным бельем и перевязочным материалом;

¾ Бикс с инструментарием;

¾ Подставки для биксов;

¾ Стол;

¾ Емкость с дезинфицирующим раствором;

¾ Локтевой кран;

¾ Дозаторы с антисептическим жидким мылом и антисептическим средством.

Условие:

Необходимо иметь помощника – __________________. Одевание стерильной одежды осуществляется в подготовленной для работы перевязочной или операционной (проведена предварительная уборка и кварцевание). Медицинский работник работает в _________________. Руки медицинского работника подготовлены к работе - ______________________________________________________________________.

№	Этап	Обоснование
1.	Поставить на подставки стерильные биксы и укрепить их с помощью помощника.	Обеспечение удобства при работе с биксами.
2.	Проверить маркировку и стерильность биксов по внешнему виду.	Убедиться в правильном использовании биксов, пояс на биксе закрыт.
3.	Открыть бикс с перевязочным материалом с помощью педали или помощника.	Обеспечение профилактики контаминации рук с наружной части бикса.
4.	Достать стерильное полотенце, а затем салфетку и поочередно сначала осушить вымытые руки, потом обработать антисептиком от ногтевых фаланг до предплечий поочередно – правую руку, затем левую.	Обеспечение гигиенической и хирургической обработки рук.
5.	Извлечь стерильный пинцет, завернутый в салфетку и развернуть его. Салфетку сбросить на ладонь помощника.	Обеспечение порядка в перевязочной и профилактика контаминации рук.
6.		Контроль качества стерильности бикса.
7.	Развернуть внутреннюю простыню с помощью пинцета, закрыв края бикса.	Отграничение стенок бикса от соприкасания с пинцетом и руками.
8.	Извлечь пинцетом халат и вложить его в локтевой сгиб.	Удержание халата.
9.	Закрыть бикс с перевязочным материалом.	Профилактика контаминации содержимого бикса.
10.	Открыть бикс с хирургическим инструментарием при помощи помощника.
11.		Контроль качества стерильности бикса.
12.	Развернуть пеленку и извлечь стерильную банку пинцетом, поставить ее на рабочую часть стола, опустить в нее пинцет.	Обеспечение места для хранения стерильного пинцета.
13.	Развернуть халат, держа за горловину и повернуть внутренней стороной к себе.	Следить за тем, чтобы наружная часть халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.
14.	Набросить халат на одну руку, затем на другую и поднять руки вверх и в стороны. Помощник завязывает шейные тесемки.	Соблюдение асептики.
15.	Взять пояс, отводя от себя на 30 см.	Соблюдение асептики.
16.	Подать помощнику сначала один конец пояса, затем другой: ¾ Помощник берет концы осторожно ¾ Завязывает концы на талии халата	Соблюдение асептики.
17.	Обернуть вокруг обшлага рукава тесемки и завязать самостоятельно сначала на левой руке, затем на правой.	Соблюдение асептики.
18.	Взять стерильный пинцет из банки. Извлечь упаковку с перчатками из бикса с перчатками. Или помощник вскрывает верхнюю упаковку на разовых стерильных перчатках. Достать пинцетом перчатки во внутренней упаковке.	Соблюдение асептики.
19.	Развернуть пинцетом упаковку с перчатками на столе.	Обеспечение доступа к перчаткам.
20.	Сбросить пинцет в дез. раствор	Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
21.	1,2 пальцами правой руки захватить изнутри вывернутый край левой перчатки и осторожно надеть ее на левую руку.	Соблюдение асептики.
22.	Пальцами левой руки (одетой в перчатку) подвести под отворот тыльной поверхности правой перчатки и надеть ее на правую руку. ¾ Не меняя положение пальцев, отвернуть загнутый край перчатки ¾ Так же отвернуть загнутый край левой перчатки	Соблюдение асептики.
23.	Руки в стерильных перчатках держать согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми вперед на уровне выше пояса.	Соблюдение асептики.
24.	В случае повреждения перчатки необходимо сменить.	Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
25.	Достать пинцетом из бикса с перевязочным материалом простыню, развернуть ее так, чтобы она осталась 4-слойной и края свисали на 30-40 см книзу.	На столе должно быть не менее 2 слоев простыни для защиты от контаминации содержимого на столе.
26.	Извлечь пинцетом из бикса с хирургическими инструментами _________________. Подвесить на мизинце.	Соблюдение асептики.
27.	Опустить пинцет в стерильную банку на рабочей части стола.	Хранение стерильного пинцета.
28.	Прикрепить цапки в 10 см от углов на края простыни: 2 по заднему сгибу, 2 по переднему краю.	Скрепление слоев простыни.
29.	Сложить два верхних слоя простыни гармошкой.	Верхняя часть простыни применяется для закрытия стола во время пауз в работе.
30.	Извлечь из бикса инструментарий и выложить на перевязочный стол в определенном порядке по назначению.	Стол условно делят на две половины: ¾ _______________; ¾ ________________. Инструменты выкладывают в три ряда: 1. необходимый инструментарий (___________ и т.д.); 2. дополнительный (___________ и т.д.); 3. редко используемый или используемый врачом (____________ и т.д);
31.	Разложить из бикса перевязочный материал на перевязочном столе (большие, средние, малые салфетки, марлевые шарики так чтобы их можно было легко считать – сгибом к вам)	Материал разлаживать, так чтобы он был легко доступным.
32.	Прикрепить с помощью помощника к столу ___________ с указанием даты и времени накрытия стола, ФИО м\с.	Обеспечение личной ответственности.

Основы трансфузиологии