Курс «Жалпы медицина» мамандығына арналған тест сұрақтары 6 страница

20. Ұрықтың жамбаспен орналасуы кезінде босану жолын шешу:

А.әйел жасы.

В.жүктілік мерзімі,ұрық салмағы.

С.жатыр мойының жетілуі.

+D.барлығы дұрыс.

Е.орналасу,ұрық көрінісі.

21. Ұрықтың жамбаспен орналасуы кезінде, ұрықтың қандай салмағында босануды кесір тілігімен аяқтау керек?

+А.3600,0 және одан әрі

В.3000,0

С.2555,0-3000,0

D.3200,0

Е. 2800,0-2900,0

22.Ұрықтың жамбаспен орналасуы кезінде кесір тілігі операциясына себеп болмайды?

А.болған жүктілік

В.анатомиялық тар жамбас

+С.ұрық салмағы 3200,0

D.дайындалмаған босану жолдар.

Е.жыныс мүшесінің даму анатомиясы.

23.Ұрықтың жамбаспен орналасуының 2-ші жартысында спазмолитиктерді қашан енгізу керек?

А.босанудың 2- ші жартысының басынан.

+В.босанудың 2-ші жартысының аяғынан.

С.боксенің жамбас түбіне орнығуы кезінде.

D.боксенің кіші жамбасқа түсуі кезінде.

Е.боксенің ішкі бұрылысы кезінде.

24. Ұрықтың жамбаспен орналасуы кезінің 2-ші жартысында спазмолитиктер не себеппен енгізіледі?

+А.жатыр мойының спазмасының алдын алу.

В.боксенің жақсы өтуіне.

С.босану жарақатының алдын алу.

D.босануды жансыздандыру.

Е.Ұрықтың гипоксиясының алдын алу.

25. Жамбаспен босанудың қай кезінде орталық-латеральды аралықты кесу жүргізіледі?

+А.бөксенің жарып шығуы

В.жамбастың туылуы

С.бөксенің көрінуі

D.кіші жамбасқа кіреберісінде

Е.кіші жамбас қуысында ішкі бұрылыс жасауы

26.Қай уақытта ұрықтың жамбаспен келуі кезінде қауіп төнуі мүмкін?

A.бөксенің көрінуі және шығуы

B.кіші жамбас қуысына бөксенің түсуі

+C.кіндік сақинасына дейін туылуы кезінде

D.кеудесінің толық туылуы кезінде

E.алдыңғы жауырының төменгі бұрышының туылуы кезінде

27. Цовъянов әдісі босануда қандай мақсатпен жүргізіледі?

А. Ұрық гипоксиясының алдын-алу үшін

+В. Ұрық мүшелерінің бүтіндігін сақтау үшін

С. Босануды жүргізу

D. Анада босану кезінде жарақаттың алдын-алу

Е. Ұрық жарақатының алдын алу

28. Марисо-Левре-Ле Шапель әдісі қай кезде қолданылады?

А. Ұрық аяқтарының түсуінде

В. Ұрықтың бөксемен келуінде

+С. Ұрық басының қиын шығуы

D. Ұрық жамбасты жарып шығуында

Е. Босанғаннан кейінгі ұрық денесі

29. Қынаптық зерттеу кезінде ұрықтың көлденең орналасуында не анықталады?

+А. Ұрықтың бүйірі немесе ұрықтың ұсақ бөліктері

В. Ұрықтың басы

С. Жамбас белдеуі

D. Ұрықтың аузы

Е. Тік ішек

30. ұрықтың көлденең орналасуында әйелді босандыру қандай жолмен жүргізіледі?

А. Кесір тілігі

+В. Ұрық бұзылысындағы операция

С. Шынайы босану жолдары арқылы

D. Босануды күшейту

Е. Спазмолитиктер қабылдау немесе босану жолдары арқылы

31.Ұрықтын дурыс орналаспауының қандай түрлері бар?

+А. Көлденең және қисык

Б. Көлденең, бас

С. Қисық, бас

D. Жамбастық, бас

Е. Көлденең, бас, қисық

32. Ұрықтың көлденең орналасуында ұрықтың позициясын қалай анықтайды?

А. Ұрық арқасы арқылы

Б. Ұрықтың бөксесі арқылы

+С. Ұрықтың басының орналасуы арқылы

D. Ұрықтың басы мен аркасы арқылы

Е. Ұрықтың арқасы жане бөксесі арқылы

33. Ұрықтың көлденең орналасуын қалай диагностикалауға болады?

+А. сыртқы акушерлік зерттеу арқылы

Б. Сұрастыру кезінде

С. Қынаптық зерттеу кезінде

D. анамнезін сұрастыру

Е. КТГ

34. Баспен орналасудың жамбаспен орналасудан айырмшылығы неде?

+А. Дөңгелек тығыз, қозғалмалы

В. Ірі, дұрыс емес пішінді, жұмсақ

С. Ірі, жұмсақ, қозғалмалы

D. Дөңгелек, тығыз, қозғалыссыз

Е. Дұрыс емес пішінді, қозғалмалы, жұмсақ

35. Бастың қай бөлігімен орналасуына байланысты босануды жүргізуге болмайды?

А. Шүйденің алдыңғы түрімен орнығуы

В. Шүйденің артқы түрімен орнығуы

С. Самайдың алдың бөлігімен орнығуы

+D. Маңдаймен, самай арты, бетпен орнығуы

Е. Бетпен орнығуы

36. Алдыңғы самайлық дегеніміз не?

+А. Сагитальді жік мүйіске жақын орналасқанда

В. Сагитальді жік қасағаға жақын орналасқанда

С. Сагитальді жік оң жақ қиғаш өлшемге сәйкес келуі

D. Сагитальді жіктің сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес келуі

Е. Жамбас кіреберісінен сагитальді жіктің жоғары орналасуы

37. самай арты дегеніміз не?

А. Сагитальді жіктің қасаға мен мүйіс арасында бірдей қашықтықта орналасуында

+В. Сагитальді жіктің қасағаға жақын орналасуында

С. Сагитальді жіктің мүйізге жақын орналасуы

D. Сагитальді жіктің сол жақ қиғаш орналасуында

Е. Сагитальді жіктің оң жақ қиғаш орналасуында

38. ұрықтың маңдаймен орналасуында қандай тактика жүргізіледі?

А. Акушерлік қысқыш қолдану

+В.кесір тілігі

С. Босану ды күшейту

D. Босануды жалғастыру

Е. Латералды перинеотомия

39. ұрықтың самай артымен орналасуында дәрігердің тактикасы жүргізіледі?

+А. Кесір тілігі

В. Босануды күшейту

С. Акушерлік қысқыш қолдану

D. Бақылауды жалғастыру

Е. Латералды перинеотомия

40. жамбастың иілу бұрышы қаншаға тең?

А.25-30

В.40-45

+С. 55-60

D. 60-65

Е. 70

41. көп ұрықты жүктілік диагнозы мынадай негізде қойылады?

+А. Сыртқы акушерлік зерттеу

В. Қынаптық зерттеу

С. КТГ

D. Амниоскопия кезінде

Е. Гормондарды анықтау кезінде

42. бала жолдасының жолда орналасу патологиясы, бұл бала жолдасының орналасуы:

А. Жатыр денесінде

+В. Жатыр мойынының өзегін жартылай немесе толық жауып тұрады

С. Төменгі сегментінде

D. Жатырдың артқы қабырғасында

Е. Жатырдан тыс

43. төмен орналасқан бала жолдасына мына симптомдар тән:

А. Артериялды гипотония

В. Артериялды гипертензия

С. Анемия

+D. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер бөлінуі

Е. Ұрық гипоксиясы

44. Бала жолдасының төмен орналасуын диагностикалау үшін ең қолайлы әдіс?

А. Радиоизотопты сцинтография

В. Жылумен емдеу

+С. УДЗ

D. Амниоскопия

Е. Қынаптық зерттеу

45. бала жолдасының толық орналасуы кезінде қынаптық зерттеуде не анықталады?

А. Бала жолдасы тіні

В. Ұрықтың жамбас белдеуі

+С. Қағанақ қабығының тегіс емес бөлігі

D. Ұрық қолы

Е. Ұрық басы

46. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын ажырауындағы қан кету ерекшеліктері

А. Көбіне сыртқы

В. Тыныштық кезінде, көбіне түнде

С. Әрқашан ауырсынусыз

+D. Көбіне ішкі, сыртқы-ішкі

Е. Күшейген, сыртқы

47. жатырдың ұзартылған гипертонусына мынадай жағдайда болады:

А. Бала жолдасының орналасуы

В. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен брын ажырауы

С. Плацентаның жатыр мойнын жауып орналасуы

D. Плацентаның жатыр мойнын жартылай жауып орналасуы

+Е. Жатыр жыртылыстары

48. Плацентаның мезгілінен бұрын ажырауына мынадай симптом тән:

+А. Қан кету

В. Аяқ ұштарының ісіктері

С. Ішперде алды ісігі

D. Артериялды гипертензия

Е. Ұрықтың шетінеуі

49. Қалыпты орналасқан плацентаның мезігілінен бұрын ажырауының жиі себебі

А. Механикалық фактор

В. Кеш гестоз

С. Қант диабеті

+D. Жатыр дамуының ақауы

Е. Жүктілердің ерте токсикозы

50. Жүктіліктің 32ші аптасы, ұзаққа созылған гестозы бар жүкті әйелде плацентаның уақытынан бұрын ажырауының белгілері байқалады. Перзентханаға жедел орналастырылды. Акушерлік тактика

А. Интенсивті терапия және жүктілікті сақтау

В.Босануды қоздыру,босануды күшейту

+С. Кесір тілігі

D. Токолитиктерді қабылдау

Е. Спазмалитиктерді қабылдау

51. қайталап жүкті болушы, алғаш босанушы жатыр мойнының ашылуы 4см, ұрықтың жамбаспен келуі анықталады, ұрықтың болжам салмағы 3900гр. Жүргізу тактикасы:

А. Ерте амниотомия, жүктілікті қоздыру

В. Ерте амниотомия, спазмалитиктерді тамшылатып тамыр ішіне енгізу

+С. Кесір тілігі

D. Токолитиктерді қабылдау

Е. Жамбас белдеуінде ұрық экстракциясы

52. қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауындағы клиникалық белгілерінің сипаттамасы, біреуінен басқасы

А. Іштің ауырсынуы

В. Анемия

С. Ассиметриялы жатыр

D. Ұрық гипоксиясы

+Е. Полиурия

53. Плацентаның жатырдан толық ажырауы көбінесе қандай жүкті әйелдерде кездеседі?

А. Жатыр миомасымен

В. Аналық без кистасымен

+С. Артериялық гипертензиямен

D. Артериялық гипотония

Е. Анемиямен

54. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауы босанудың 1-ші кезеңінде болса жүргізілетін шаралар:

+А. Кесір тілігі

В. Акушерлік қысқаш

С. Ваккум-экстрация жасау

D. Амниотомия жасау

Е. Босануды жалғастыру

55.Жатырдың жыртылу қаупінде жүргізілетін шаралар:

+А. Кесір тілігі

В. Наркоз беру

С. Ұрықты бөлшектеу

D. Спазмалитиктер енгізу

Е. Қырымен жатқызу

56. Жатырында тыртығы бар жүкті әйелдегі жатырдың жыртылу қаупінің клиникалық белгілері

А. Жыныс мүшелерінен қанды бөліністер жұғынды ретінде келеді

В. Жатыр пішіні құм сағатқа ұқсас

С. Босанудың дискоординациясы

+D. Пальпация кезінде тыртық бар аймағында ауырсыну

Е. Сыртқы жыныс мүшелерінің ісінуі

57. босанғаннан кейінгі жатырды қолмен зерттеуге көрсеткіштер

А. Қан кету

В. Плацентаның бүтіндігіне күдік болу

С. Жатыр қабырғасының бүтіндігіне күдік болу

+D. Барлығы дұрыс

Е. Барлығы дұрыс емес

58. Аралықтың жыртылуының 2-ші дәрежесінде аталғандардың барлығы кездеседі, біреуінен басқасы

А. Артқы жабысқақтың бұзылуы

Б. Қынап қабырғасының зақымдалуы

С. Аралық бұлшықеттерінің зақымдалуы

+D. Тік ішек сыртқы сфинктерінің зақымдалуы

Е. Аралық терісінің зақымдалуы

59. перинеотомия жасауға көрсеткіштер

А. Аралықтың жоғары орналасуы

В. Аралың жыртылуының қаупі

С. Уақытынан бұрын босану

D. Ұрықтың жедел гипоксиясы

+Е. Барлығы дұрыс

60. аралық жыртылуының 3-ші дәрежесінде тігіс салу келесі реттілікпен жүргізіледі

А. Қынаптың кілегей қабатына, аралық бұлшықеттеріне, тік ішіектің сфинктіріне, тік ішек қабырғасына, аралық терісіне

В. Қынаптың қабырғасына, тік ішік қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, аралық бұлшықетіне, аралықтың терісіне

+С. Тік ішек қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, аралық бұлшықетіне, қынаптың кілегей қабатына, аралық терісіне

D. Тік ішек қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, қынап кілегей қабатына, аралық бұлшықетіне, аралық терісіне

Е. Қынап кілегейіне, аралықтың бұлшықетіне,тік ішек қабырғасына, тік ішек сфинктіріне, аралықтың терісіне.

61.Жатыр мойнының жыртылуы келесі жағдайда болады, біреуінен баскасы:

А. Акушерлік қысқаш салу

В.ұрықты аяғынан бұру

С.ұрықты жамбаспен шығару

D.ұрыққа бөлшектеу операциялары

+Е.тар жамбас кезінде жатыр мойнының ұзақ қысылуы

62.Аралықтың жыртылуының I дәрежесінде тігіс салу ережесі

А.қынаптың кілегейіне

В.аралықтың булшықетіне

С.аралықтың терісіне

+D.дұрысы А,В

Е.барлығы дұрыс

63.Жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуында сипатталады: (бір не 2 жағынан)

А.2см коп, бірақ қынаптың кіреберісіне жетпейді

В.қынап күмбезіне жетеді

С.қынаптың жоғарғы бөлігінің жыртылуымен қосылады.

+D.дұрысы ,В

Е.барлығы дұрыс

64.Сыртқы жыныс мүшелерінің жедел өспелі гематомасы бар науқастарда келесі әдістерде жүргізіледі:

А.қысып таңу

В.витамин С, кальций хлоридін енгізу

С.анемияға қарсы ем жүргізу

D.барлығы дұрыс

+Е.барлығы дұрыс емес

65.Аралықтың жыртылуының III дәрежесіндегі 1 этапты жүргізу:

А.қынап кілегейін қалпына келтіру

В.аралықтың бұлшықетіне тігіс салу

С.тік ішек сфинктірін қалпына келтіру

+D.тік ішек жыртылуына тігіс салу

Е.барлығы дұрыс

66.Босану кезіндегі қуықтың жыртылу себебі:

А.босанудағы жатырдың жыртылуы

В.ірі ұрықты жатыр қуысынан кесір тілік операциясы кезінде кішкене кесілген жатырдан шығару

С.операция кезінде жатырдың күштеп жыртылуы

+D.барлығы дұрыс

Е.барлығы дұрыс емес

67.Босанудан кейінгі кезеңде аралыққа екіншілік тігіс салу жағдайы:

А.жарадағы бөліністің болмауы

В.жараның шеттеріндегі инфильтраттың болмауы

С.қалыпты дене қызуы

+D.барлығы дұрыс

Е.барлығы дұрыс емес

1.Плацентаның ұрық жолында орналасуы кезінде плацента орналасады А)Жатыр денесінде

+В)Жатырдың төменгі сегментінде, ішкі ернеуін жартылай немесе толық жауып жатады

С)Төменгі сегменте

D)Жатырдың артқы қабырғасында

E)Жатырдың түбінде

2.Плацентаның ұрық жолында орналасуын анықтау үшін қолданған жөн

A)Радиоизотопты сцинтиграфияны

B) Жылумен әсер ету Радиоизотопты сцинтиграфияны

C)Амнеоскопия

+D)Ультрадыбыстық зерттеу

E)Қынап арқылы тексеруді

3.Плацентаның ұрық жолында толық орналасуы кезінде анықталады

+A)Плацента тіні

B)Ұрықтың жамбас бөліг

C)Қағанақ қабының бұдырлы қабықшалары і

D)Ұрықтың қолы

E)Ұрық басы

4.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы кезіндегі қан кетудің ерекшелігі болып табылады

A)Әруақытта сыртқы

B) Тыныштықта, жиі түнде

C)Әруақытта ауырсынусыз

+D) Жиі ішкі, сыртқы-ішкі

E)Көбіне сыртқы

5.Жатырдың ұзақ гипертонусы тән

A)Плацентаның ұрық жолында орналасуына

+B)Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына

C)Плацентаның жатыр мойнында орналасуына

D)Жатыр мойнындағы жүктілікке

E)Жатырдың жыртылуы

6.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына ең тән симптом на

+A)Қан кет у.

B)Аяқтардың ісінуі

C)Іштің алдыңғы қабырғасындағы ісіктер

D)Артериальды гипертензия

E)Ұрықтың өлуі.

7.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының ең тән себебі

A)Механикалық фактор

+B)Кеш гестоз

C)Жатырдың даму ақаулары

D)Қант диабеті.

E)Жүктілердің ерте токсикозы

8.Плацентаның толық шынайы бекіп өсуіне тән

A)Ұрық туылғаннан кейін бірден жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністердің болуы

B) Ұрық туылғаннан 5-10 мин кейін жыныс жолдарынан күшті қан кету

C) Жыныс жолдарынан кетіп жатқан қанның ұйымауы

+D) Босанғаннан кейінгі кезеңде қандай да бір қанды бөліністердің болмауы

E) Ұрық туылғаннан 3-5 мин кейін жыныс жолдарынан күшті қан кету

9.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауына анықтама беріңіз

A) Плацентаның орналасу ақауы, бұл кезде плацента төменгі сегмент аймағында бекиді

+B) Плацентаның ажырауы ерте болады, жүктілік кезінде, босанудың бірінші, екінші кезеңінде болады

C) Жатыр бұлшықеттерінің жиырылу қабілетінің төмендеуі

D) Плацентаның жатыр бұрышында орналасу ақауы

E) Жатыр тонусының төмендеуі

10.Төмен плацентация кезінде жыныс жолдарынан қан кету байланысты

A) Төмен орналасқан плацентаның бүрлерінің склероздануы

+B) Плацентаның ажырауы.

C) Фибриноидты заттардың көп жинақталуы

D) Хорион бүрлерінің дистрофиялық өзгеруі

E) Плацентаның бекіп

11.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы мыналар кезінде болады, біреуінен басқа өсуі

A) Көрсетілмеген босануды күшейту кезінде

B) Кіндік бауының абсолютты және салыстырмалы қысқалығы кезінде

C) Гестоз кезінде

D) Босану қызметінің дискоординациясы кезінде

E) Плацентаның ұрық жолында орналасуы кезінде

12. Жүкті әйелде 21-22 апталық мерзімде толық тыныштық жағдайында жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болып, жалғасуда.

Анамнезінде: осы жүктілік – III, оның екеуі 12 аптаға дейінгі өздігінен түсіктер, жатыр қуысын қырумен.

Босану үйіне түсу кезнде АҚҚ - 100/60 мм с. б. б. Пульс 90 рет/мин.

УДЗ бойынша: плацентаның толық ұрық жолында орналасуы. Жатыры қозған, толғағы жоқ.

Қарау кезінде: жыныс жолдарынан шамамен 100,0 мл көлемінде ұйынды бөлінді, аз мөлшерде қан кету жалғасуда.

Дұрыс дәрігерлік тактика:

А) токолитиктермен және гемостатиктермен емдеу фонында гемостазиограмма бақылауымен жүктілікті созуға болады

B) қан кетуді тоқтатқан соң, жатыр мойнын жетілдіру терапиясын бастау

C)окситоцин немесе простагландиндерді енгізу жолымен босануды қоздыруды бастау

+D) жедел түрде кіші кесір тілігі операциясы жолымен босандыру;

E) аталғандардың барлығы дұрыс.

13 Орташа дәрежелі кеш гестозбен қайталап босанушыда жатыр мойнының 6-7 см-ге ашылуында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының белгілері пайда болды. АҚҚ - 150/100 - 140/90 мм с. б.б. Пульс - 110 рет минутына, ырғақты. Ұрықтың жүек соғысы – 160 рет минутына.

Дәрігер әрекеті:

A) қағанақ көпіршігін ашу және окситоцинмен босануды күшейту бір мезетте ұрық асфиксиясының алдын алу шараларымен;

B) +кесір тілігі операциясымен босандыру

C) жатыр мойнының жақсы ашылуын және алдыңғы босануларды ескере отырып, босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізу

D) амниотомия және босану қызметін простагландиндермен күшейту

E) аталғандардың барлығы.

14.Сыртқы акушерлік тексеруде плацентаның ұрық жолында орналасуына барлығы тән, біреуінен басқа

A) Ұрықтың келіп тұрған бөлігінің жоғары орналасуы

B) Ұрықтың көлденең немесе қиғаш орналасуы

C) +Жатыр пішіні өзгереді – «құм сағат» пішінді

D) Қасаға үстінде плацента тамырларының шуы

E) Ауырсынусыз қан кету