Отеки, инфильтраты и пролифераты

Травматический отек -пропитывание тканей транссуда­том с последующим набуханием коллоидов поврежденных тканей. Развивается на фоне пассивной гиперемии в первые часы после травмирования. У лошадей и собак травматический отек развивается быстро и бывает сильнее выражен, чем у крупного рогатого скота.

Отечная жидкость не свертывается, обладает щелочной, реакцией и содержит не более 3% белка.

Травматический отек характеризуется разлитой тестоватой припухлостью, при надавливании на которую пальцем легко образуется ямка, выравнивающаяся в течение 2-3 ми­нут. Повышение местной температуры и болезненность от­сутствуют. На непигментированных участках кожи имеется бледно-синюшный оттенок.

Холодный или застойный отекразвивается вследствие застоя крови и лимфы при сердечнососудистой недостаточ­ности, заболеваниях почек, отсутствии моциона и др. забо­леваниях. Эти отеки холодные, тестоватые, безболезненные и располагаются чаще всего симметрично на дистальных частях конечностей, в области подгрудка, живота и половых органов.

Воспалительный отек -развивается вследствие пропиты­вания тканей серозным экссудатом и, главным образом, вследствие набухания эластических и коллагеновых волокон. Развивается на фоне активной гиперемии через несколько, часов после травмы и обычно наслаивается на травматический отек (при механических травмах). Различа­ют воспалительные отеки: диффузные - при инфекционном воспалении; ограниченные - при асептическом; коллатеральные - развивающиеся вблизи инфекционного оча­га, локализованного в плотных тканях; опускающиеся - распространяющиеся книзу от основного очага.

Воспалительные отеки характеризуются наличием горя­чей, болезненной, тестоватой припухлости по окружности очага воспаления. Эта припухлость более напряженная, менее тестоватая в сравнении с травматическим отеком, осо­бенно при инфекционном воспалении.

Воспалительный инфильтрат

Образующиеся в тканях скопления клеток называют - вос­палительным инфильтратом. По характеру клеток он может быть сегментоядерным или гнойным, лимфоцитарным, эозинофильным, гистиоцитарным.

Клиническое распознавание воспалительных инфильтра­тов довольно трудно. Следует помнить, что они развиваются всегда в центре воспалительного фокуса. При инфильтрате ямка от давления меньше и исчезает позже, чем при отеке. Нужно учитывать также анамнестические данные и иссле­дование крови.

Воспалительный пролиферат

Воспалительный пролиферат развивается при продолжи­тельном хроническом воспалительном процессе и характери­зуется обильным размножением клеточных элементов мест­ной ткани при слабо выраженной экссудации. В состав эле­ментов, главным образом, входят лимфоциты и соединитель­но-тканные клетки.

Пролифераты чаще всего наблюдаются у лошадей в ре­зультате длительных нагноений или повторных ушибов. При исследовании пролиферата обнаруживают плотную, ограни­ченную припухлость. Болезненность и повышение местной температуры не выражена. Давление на припухлость паль­цем не вызывает образования ямки, кожа утолщена, мало подвижна. Пролифераты плохо рассасываются, и часто лечение не дает должного эффекта.

План исследования больного животного с воспалительным процессом

1. После регистрации и выяснения анамнеза производят общее исследование больного животного. Определяют поло­жение больного органа и нарушение функции, вызванное вос­палительным процессом.

2. Осмотр места воспаления. Точно определяют анатомо-топографическое расположение воспалительной припухлости, ее симметричность. При затруднении в определении наличия припухлости пользуются при осмотре методом сравнения со­ответствующих частей тела животного.

- Форма припухлости - круглая, овальная, неправиль­ной формы.

- Величина припухлости и ее границы - диффузная, ограниченная.

Диаметр, длину и ширину припухлости измеряют линей­кой или циркулем, можно также пользоваться сравнениями: припухлость величиной с лесной орех, с кулак, в одну-две ладони и т.д. При опухании конечностей измеряют их ок­ружность и, для контроля, измеряют в соответствующем мес­те окружность здоровой конечности.

- Состояние волосяного покрова на месте припухлости: облысение, взъерошенность, загрязнение волос экссудатом, кровью, землей и проч. В случае необходимости выстригают или выбривают волосяной покров и осматривают кожу. Об­ращают внимание на ссадины, покраснения, кровоизлияния, омертвение и изъязвления кожи.

3. Пальпацией припухлости устанавливают изменения кожной чувствительности, наличие болезненности, изменения местной температуры, определяют консистенцию (мягкая, плотная, твердая, эластичная, тестоватая), флюктуацию. Пальпируют регионарные лимфоузлы.

4. При наличии флюктуации припухлости, соблюдая пра­вила асептики, делается пробный прокол соответствующей иглой. Для предупреждения распространения инфекционного начала при проколе возможных абсцессов на иглу оде­вается резиновая трубка и пунктат собирается в приготов­ленный сосуд.

5. Определяют характер пунктата. Экссудат: серозно-кровянистый, гнойный, ихорозный; кровь, лимфа, синовиаль­ная жидкость. Устанавливают количество пунктата, консис­тенцию его, цвет и запах. Из пунктата делаются мазки для исследования под микроскопом и проводятся другие иссле­дования пунктата.

6. Исследование рентгеновскими лучами производится при подозрении на наличие костных разращений, окостенения тканей, некроза и нарушения целости кости.

7. Делаются рисунки-схемы расположения воспалитель­ного процесса.

8. При необходимости производят лабораторные исследо­вания крови, мочи, кала и др.

9. На основании полученных данных ставится диагноз.