Алгоритм диагностики при синдроме артериальной гипертензии. Лечение, ведение больного

$$$001

Больному артериальной гипертензией с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо назначить гипотензивный препарат. Какой из предложенных препаратов противопоказан в данной ситуации?

A) Лизиноприл

B) Верапамил

C) Индапамид

D) Карведилол

E) Амлодипин

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=

{Учебник}= {Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

$$$002

Согласно классификации артериальной гипертонии экспертов ВОЗ-МОГ (1999г.) гипертонии I степени относят значения:

A) 125/85

B) 135/85

C) 140/95

D) 145/105

E) 160/85

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=

{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=PA

$$$003

Больной С., 42 лет, наблюдается у семейного врача по поводу сахарного диабета 2 типа в течение последних 3 лет. Соблюдает все рекомендации врача. Уровень сахара 6,1 ммоль/л. В течение 4 месяцев стали беспокоить частые головные боли. При осмотре обнаружено повышение АД до 150/100 мм рт ст. При повторном измерении через 15 минут и в следующий прием цифры АД сохраняются. Рекомендовано ли снижение АД больному и почему?

A) Да, потому что необходимо купировать симптомы больного

B) Да, потому что это обеспечит нормализацию показателей сахарного диабета

C) Да, потому что это позволит улучшить прогноз жизни больному

D) Нет, потому что это не такие высокие цифры, имеет место самостоятельное восстановление АД

E) Нет, достаточно откорректировать лечение сахарного диабета

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=

{Учебник}=

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$004

Больной М. 60 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Каков вероятный диагноз пациента?

A) Артериальная гипертензия, I степени, риск III

B) Артериальная гипертензия, II степени, риск III

C) Артериальная гипертензия, II степени, риск IV

D) Артериальная гипертензия, III степени, риск III

E) Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

{Правильный ответ}= B

{Сложность}=

{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS

$$$005

Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм.рт.ст, ЧСС 72 в 1 минуту, ритм правильный, усиление верхушечного толчка, температура тела нормальная. Исследование сосудов глазного дна выявляет сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. Грудная клетка без особенностей. Остальные физикальные признаки без особенностей. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах электролитов и креатинина нет изменений. Ваша тактика:

A) Направление в стационар для обследования

B) Экстренное введение гипотензивных препаратов

C) Установить диагноз «гипертоническая болезнь» и назначить гипотензивную терапию

D) Повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента

E) Назначить гипотензивную терапию и исключить симптоматические гипертензии

{Правильный ответ}= E

{Сложность}=

{Учебник}={Общая врачебная практика. Клинические рекомендации. Фармакологический справочник. Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л.Шевченко. М., 2004г.}

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}=NS