Глава 2. Судебно-медицинское значение поздних трупных явлений

Содержание

Введение…………………………………………………………………….

Глава 1. Понятие поздних трупных явлений и их виды………………

1.1.Гниение………………………………………………………………..

1.2.Мумификация…………………………………………………………

1.3. Жировоск (омыление)…………………………………………………

1.4. Торфяное дубление……………………………………………………

1.5.Трупная фауна……………………………………………………

Глава 2. Судебно-медицинское значение поздних трупных явлений….

Заключение………………………………………………………………..

Список литературы ……………………………………………………….

Введение

Изучение трупных явлений позволяет решить ряд очень важных вопросов, проясняющих обстоятельства наступления смерти, а именно: когда наступила смерть, не изменялось ли первоначальное положение трупа. Некоторые варианты развития посмертных процессов на трупе могут дать предварительную информацию о причинах наступления смерти.

Посмертные процессы, развивающиеся на трупе, по своей биологической сути могут быть разделены на три большие группы.

1. Ранние трупные явления - процессы обусловленные прекращением процессов жизнеобеспечения органов и тканей: это трупные пятна, трупное окоченение, трупное охлаждение, трупное высыхание и аутолиз.

2. Явления переживаемости тканей - ответные реакции умирающих тканей на внешние раздражители - электрические, механические и химические. Чем больше времени проходит с момента смерти, тем меньше эти реакции проявляются.

3. Поздние трупные явления - изменения трупа, наступающие после того, как закончат свое развитие ранние трупные явления, к ним относят: гниение, мумификацию, скелетирование, жировоск, торфяное дубление. Эти процессы тесно связаны с повреждением трупов животными и растениями.

На появление и развитие трупных процессов оказывают влияние многие внешние и внутренние факторы. Знание их влияния на процессы посмертного изменения трупа необходимо, так как без такого знания практически невозможно использовать динамику посмертных процессов для решения судебно-медицинских и соответственно следственных задач.

Основными внутренними факторами этого плана являются: степень упитанности, возраст, наличие серьезных хронических или острых заболеваний, степень алкоголизации организма и некоторые другие. Значительное влияние на эти процессы оказывают причина смерти и сопровождающие ее явления, такие как кровопотеря, продолжительность и выраженность агонального периода и др. Имеет значение характер одежды. К внешним условиям, оказывающим влияние на развитие посмертных процессов, относят: температуру окружающего воздуха, влажность, развитие флоры и фауны окружающей среды. Характер и степень влияния перечисленных выше факторов будут представлены при описании конкретных посмертных процессов.

Ранние развиваются в пределах первых суток после наступления смерти, поздние – в последующие дни, недели, месяцы и годы.

К ранним трупным явлениям относят трупные пятна, трупное (мышечное) окоченение, охлаждение трупа, высыхание и аутолиз;
к поздним – гниение, мумификацию, жировоск и торфяное дубление.

Глава 1. Понятие поздних трупных явлений и их виды.

Труп в зависимости от характера развивающихся в нем процессов подвергается разрушению (гниению) или консервации — мумификации, торфяному дублению, превращению в жировоск. Формирование подобных изменений заканчивается спустя ме­сяц и даже годы после смерти. Они получили название поздних трупных изменений (явлений). Их характер во многом зависит от условий, в которых находится труп. К поздним трупным явлениям относятся: гниение, мумификация, скелетирование, жировоск, торфяное дубление, а также повреждение трупов животными и растениями.

Гниение.

Гниение есть процесс разрушения биологических тканей под действием гнилостных микробов. Гнилостные микробы широко распространены в окружающей нас среде: они содержатся в почве, в поднятой движением воздуха пыли, на поверхности предметов, куда оседает пыль, и, следовательно, на одежде и теле человека. Кроме того, гнилостные микробы в большом количестве находятся в толстом кишечнике человека, участвуя в процессе пищева­рения. Таким образом, в трупе гнилостные микробы существуют всегда. Для жизнедеятельности гнилостных микробов необходи­мо наличие трех основных условий: кислорода, влаги и опре­деленной температуры. Гниение быстрее протекает при температуре 30–40°С и повышенной влажности окружающей среды, а также при смерти от сепсиса и некоторых инфекционных заболе­ваний (например, от газовой гангрены), медленнее – при высокой (50–60°С) и низкой (0... −10°С) температуре, в сухом воздухе, сухой земле, холодной воде. При темпе­ратуре ниже 0°С гниение не происходит.

В процессе гниения возникает большое количество гнилостных газов, которые обусловливают вздутие трупа (трупную эмфизему)
и появление специфического неприятного запаха. Соединение некоторых продуктов жизнедеятельности гнилостных микробов с гемоглобином крови приводит к образованию веществ (в частности, сульфгемоглобина), имеющих зеленый цвет. С этим связано образова­ние при гниении трупной зелени.

Гнилостное разложение тканей может начаться довольно быстро и проявляться по-разному. Влияние на активность процессов гниения многих факторов приводит к значитель­ным колебаниям сроков появления тех или иных гнилостных изменений, поэтому можно лишь эмпи­рически установить приблизительное время образования данных изменений. Обычно первый признак гниения – грязновато-зеленоватое окрашивание передней брюшной стенки (труп­ная зелень) – наблюдается через 1–2 суток пребывания трупа в условиях комнатной температуры. На 3–4 сутки на коже по ходу кровеносных сосудов появляются грязно-зеле­ные полосы – гнилостная венозная сеть. К концу первой недели развивается трупная эмфизема: скопление гнилост­ных газов в тканях вызывает увеличение их объема, в итоге труп приобретает гигантский вид. На 10–12 день вся кожа трупа имеет грязно-зеленый цвет, эпидермис набухает, поверхность кожи становится ослизлой, образуются легко вскрывающиеся гнилостные пузыри, из трупа истекает зло­вонная жидкость. В последующем вследствие разрыхления кожи гнилостные газы свободно выходят наружу и объем трупа приближается к первоначальному. Процесс разложе­ния захватывает
и внутренние органы, которые спустя несколько месяцев приобретают вид однород­ной грязновато-бурой или грязновато-серой массы с плохо различимой структурой. Примерно через 1–1,5 года мягкие ткани распадаются. Кости могут сохраняться десятилетиями. Оценку времени наступления смерти по степени выраженности гниения следует проводить с большой осторожностью.

Мумификация.

Мумификация – высыхание не только поверхностных, но
и глубоких тканей трупа, происходящее в сухих, теплых, хорошо вентилируемых условиях (в чердачных помещениях, крупнозернистых и песчаных почвах). Мумификации пред­шествует гниение, но по мере потери трупом жидкости оно замедляется, а затем и вовсе прекращается.

Масса и объем мумифицированного тела резко уменьше­ны. Кожные покровы темно-коричневые, плотные, сухие. При гистологическом исследовании можно различить общее строение органов и сосудов, структуру соединительной ткани, скелетной мус­кулатуры, контуры клеток жировой ткани. Полная мумифи­кация трупа взрослого человека возможна через 6–12 месяцев, а при особо благоприятных условиях – через 2–3 месяца. Трупы детей мумифицируются за несколько недель. В литературе описан случай мумификации в течение нескольких дней трупа взрослого мужчины, лежавшего на решетке вентиляционной трубы, через которую активно прогонялся горячий воздух. Специальная гидратационная обработка мумифицированного тела или его частей в ряде случаев позволяет восстановить первоначальный облик трупа.

Жировоск (омыление).

Жировоск - трупное изменение, относящееся к поздним трупным явлениям консервирующего типа, второе его название - омыление. Главными условиями для образования жировоска являются высокая влажность среды нахождения трупа и минимальный доступ воздуха. Омыление развивается в воде, в плотных и влажных почвах и в других подобных условиях.

Суть процесса заключается в постепенном разложении жира, содержащегося в трупе, и вымывании части образующихся при этом производных. Остающиеся нерастворимые в воде жирные кислоты соединяются с солями щелочных и щелочноземельных металлов, образуя вещество, названное жировоск. В зависимости от того с металлами каких солей соединились жирные кислоты, жировоск может представлять собой или студенистое вещество грязно-серого цвета или плотное вещество серо-белого цвета с сальным блеском.

Анализ литературных данных показывает, что различные авторы указывают, что первые признаки появления омыления тканей трупа они наблюдали по прошествии от 25 дней до 3 месяцев после смерти. Полное омыление трупа наступает не ранее 6-12 месяцев на трупах взрослых людей, на трупах детей возможно несколько быстрее.

Строение большинства тканей при таком изменении трупа сохраняется достаточно хорошо. При судебно-медицинском исследовании возможно обнаружить повреждения, особенности прижизненного строения некоторых тканей. Жировоск явление достаточно редкое в судебно-медицинской практике.

Исследование процессов омыления лишь ориентировочно позволяет высказываться о давности наступления смерти.

Торфяное дубление.

Торфяное дубление - консервирующее позднее трупное явление, суть которого состоит в дублении (уплотнении) тканей под действием кислой среды. В судебно-медицинской практике трупы, подвергшиеся такому изменению, встречаются еще реже, чем трупы в состоянии жировоска. Главным образом такие находки были сделаны в торфяных болотах, где ткани тела умерших людей подвергались длительному воздействию гумусовых кислот. Под действием этих кислот кожа трупов и внутренние органы уплотняются и приобретают темную окраску. Под воздействием кислот из костей вымывается кальций и они становятся мягкими и гибкими. Трупы в состоянии торфяного дубления сохраняются очень долго. На таких трупах возможно обнаруживать и изучать повреждения.

К группе консервирующих трупных изменений разными авторами отнесены еще несколько посмертных процессов. Засоливание трупов явление, при котором на труп воздействуют концентрированные растворы солей или соли в сухом виде, своим воздействием они прекращают процессы, разрушающие труп. Есть литературные данные, указывающие на возможность консервации трупов при попадании их в нефть. Консервирующим действием по отношению к биологическим тканям обладают формалин, некоторые спирты и другие химические вещества. Низкая температура - один из факторов, способных сохранять трупы в неизмененном виде долгое время. Трупы доисторических животных, как известно, сохранились до наших дней в вечной мерзлоте.

Условия нахождения трупа от момента смерти до момента его исследования могут изменяться. И тогда вместо одних посмертных процессов начинают развиваться другие. На практике распространены случаи, когда на труп одновременно действуют различные условия и соответственно разные его части изменяются по-разному. Например, труп, расположенный на почве, со стороны земли загнивает и разрушается насекомыми трупоедами, а в это время части тела, обращенные вверх, мумифицируются за счет проветривания и высыхания.

Если труп с признаками начавшегося гниения попадает в сухое, хорошо вентилируемое место, то процессы гниения приостанавливаются и развивается мумификация. Остановка процессов гниения происходит и при понижении температуры окружающей среды ниже 0^О С. И наоборот, труп, законсервированный каким-либо образом, например замерший в холодное время года, при потеплении может начать гнить и разрушаться животными.

Трупная фауна.

Появление трупа в окружающей среде – биологический сигнал
к его уничтожению для многочисленных представителей животного мира. Ведущая роль среди них принадлежит насекомым, представляющим энтомофауну трупа. При услови­ях, обеспечивающих им максимальную активность, личинки мух могут полностью скелетировать труп взрослого человека за один месяц, а труп новорожденного за 1,5–2 недели.

Уже через несколько часов после смерти мухи откладыва­ют яйца в углах глаз, в полости носа и рта, в складках кожи, на влажной раневой поверхности. К концу первых суток из яиц образуются белые мелкие личинки (пупарии), которые немедленно начинают уничтожать мягкие ткани трупа. Они выделяют активный фермент, расплавляющий мягкие ткани, что значительно ускоряет процесс их уничтожения. На протяжении первой недели личинки тонкие, длиной не более 6–7 мм. Во вторую неделю начинается их интенсивный рост: они достигают 1,5 см и утолщаются до 3–4 мм.

К концу второй недели личинки уползают в темные места (под труп, под одежду), теряют подвижность и окукливают­ся. Их желтовато-серый цвет постепенно превращается в темно-бурый. Поверхность куколки покрывается плотной оболочкой, внутри которой в течение двух недель развивается взрослая особь. Полностью сформиро­вавшееся насекомое прогрызает один из концов оболочки и выползает наружу. В течение 1–2 ч влажная муха обсыха­ет, приобретает способность летать и через сутки может откладывать яйца. Биологический цикл развития мухи, охва­тывающий в среднем около четырех недель, с повышением темпе­ратуры окружающей среды может сокращаться, с понижени­ем – несколько увеличиваться.

Из насекомых биологическими разрушителями трупов являются также муравьи и многие жуки: большие и малые мертвоеды, саркофаги, кожееды, стафеллины, карапузики и др. Плотные ткани (хрящи, связки) уничтожаются некоторы­ми разновидностями клещей. У муравьев, жуков и клещей разные циклы биологического развития (данную циклич­ность можно использовать для суждения о давности смерти).

Деятельность большинства насекомых отличается сезон­ностью. В средних широтах наибольшая их активность падает на позднюю весну, лето и раннюю осень. В каждой клима­тической зоне начало и окончание жизнедеятельности насе­комых имеют строго определенные сезонные интервалы. Следовательно, при оценке деятельности насекомых можно установить не только время смерти, но
и время года, когда наступила смерть.

Относительно небольшие регионы вследствие специфических климатогеографических условий сохраняют собствен­ный биологически уравновешенный животный и раститель­ный мир (биотоп). Это касается и насекомых, уничтожаю­щих трупы. Наличие на трупе насекомых, не свойственных данному биотопу, свидетельствует об умышленном или пас­сивном перемещении мертвого тела (например, по реке).

Трупы, находящиеся в природ­ных условиях, повреждают также мелкие грызуны (мыши, крысы) и крупные животные (волки, шакалы, лисы, свиньи, хищные птицы), проявляющие наибольшую активность зимой, когда они ограничены в количестве и разнообразии пищи.

Глава 2. Судебно-медицинское значение поздних трупных явлений.

Гнилостные трансформации трупа вносят весьма ощутимые изменения в строение тканей и органов, уничтожая имевшиеся патологические изменения, но вместе с тем судебно-медицинское исследование трупов следует проводить независимо от степени гниения. Даже при выраженных гнилостных изменениях возможно обнаружить повреждения и патологические состояния, которые позволят установить причину смерти и решить другие вопросы, возникающие перед экспертом. Степень развития гнилостного разложения трупа используется для ориентировочного суждения о давности смерти. Резкие гнилостные изменения трупа существенно затрудняют, а иногда делают невозможным определение прижизненного или посмертного происхождения имеющихся на трупе повреждений, а также причины смерти при заболеваниях.

Судебно-медицинское значение мумификации заключается в том, что на мумифицированном трупе сохраняются, хотя и в резко деформированном виде, повреждения. В настоящее время разработаны методы восстановления эластичности кожи мумифицированных трупов, что позволяет произвести дактилоскопическое исследование (американские исследователи провели дактилоскопию одной из египетских мумий), восстановить первоначальный вид повреждений и таким образом получить информацию об особенностях причиненных повреждений, их механизме, орудии, и произвести идентификацию личности.

Судебно-медицинское значение жировоска состоит в том, что на трупе сохраняются повреждения, которые, в отличии от мумификации, практически не деформированы. Значительной деформации не происходит и трупы в состоянии жировоска в достаточной мере легко поддаются идентификации.

Значение для судебно-медицинской экспертизы торфяного дубления состоит в том, что на трупах сохраняются, правда в резко деформированном состоянии, повреждения, идентификация затруднена. Сроки наступления смерти установить невозможно.

Заключение

Наступление смерти проявляется в необратимом нарушении основных жизненных функций организма с последующим прекращением жизнедеятельности отдельных тканей и органов. Поздние трупные явления — явления, начинающиеся развиваться в течение нескольких дней, недель, месяцев и даже лет, и продолжающиеся неопределенно длительное время.

Они подразделяются на разрушающие и консервирующие. К первым относится гниение, ко вторым — мумификация, жировоск, торфяное дубление, консервация в естественных (соли соляных озер, нефть, лед и т.д.) и искусственных консервантах.

Разрушающие трупные явления меняют внешний вид трупа, изменяют форму и структуру органов и тканей. По степени развития их делят на резко выраженные и далеко зашедшие.

Гниение затрудняет, а подчас делает невозможным определение при­жизненного или посмертного происхождения имеющихся на трупе повреждений. Степень развития гнилостного разложения трупа используется для ориентировочного суждения о давности смерти. Гниение уничтожает признаки повреждений и болезненных изменений в органах и тканях, затрудняет определение давности и причины смерти, способствует всплытию трупов, находящихся в воде, изменяет концентрацию алкоголя в тканях и жидкостях трупа. Значение мумификации для установления давности смерти невелико, так как скорость мумификации зависит от множества факторов, трудно поддающихся учету. Наряду с этим она позволяет опознать труп по внешнему облику, определить пол, рост, возраст, распознать повреждения и болезненные изменения, установить групповую специфичность белков тканей и органов, что позволяет судить о группе крови. Значение жировоска в основном такое же, как и мумификации. Трупы, находящиеся в состоянии жировоска, могут быть опознаны и через десятки лет.

На трупах, превратившихся в жировоск, возможно выявление различных повреждений, странгуляционной борозды, алкоголя, того или иного яда.

Обнаружение насекомых и их остатков позволяет судить о давности смерти, об условиях нахождения трупа, определенных периодах года, сезонности.

Таким образом, при обнаружении трупа, подвергшегося разрушению различными насекомыми, сотрудники следствия должны помнить о возможности решения ряда вопросов на основании исследования трупной фауны.

Список литературы

1)Грицаенко П.П. Курс судебной медицины. Учебное пособие-Екатеринбург : Издательский дом Уральская государственная юридическая академия. 2004г.

2)Самищенко С.С. Судебная медицина: учебник для юридических вузов. Москва, 2006г.

3)О.В. Калмин, О.И.Федулов Избранные вопросы судебной медицины. Учебное пособие, Пенза 2008г.