Функциональные обязанности госпитального эпидемиолога и утверждение штатной единицы
Должность госпитального эпидемиолога является ключевой в организации внутрибольничного инфекционного контроля и на него возлагается основная ответственность за его выполнение (см. табл.8.2).
- В стационарных учреждениях необходимо выделять одну ставку госпитального эпидемиолога. Кроме того, на каждые 200 коек стационара требуется выделять одну ставку медицинской сестры инфекционного контроля.
- В амбулаторных учреждениях должностные обязанности госпитального эпидемиолога возлагаются на заместителя главного врача по лечебно-профилактической или эпидемиологической работе.
Таблица 8.2. Функциональные обязанности госпитального эпидемиолога в контроле над туберкулёзом
| 1. Регулярно проводить оценку риска туберкулёза в учреждении. Выявлять в учреждении критичные для распространения туберкулёза помещения, медицинские вмешательства, а также практику внутрибольничного режима. | 2. При подозрении или выявлении случая внутрибольничной вспышки инфекции организовать в течение первых трех дней экстренное заседание комиссии по его расследованию. |
| 3. Оценивать потребность программы инфекционного контроля в нужных вмешательствах с определением объёма затрат. | 4. Составлять план по инфекционному контролю туберкулёза и согласовывать его целесообразность между членами комиссии и другими работниками учреждения, производственная деятельность которых касается планируемых мер. |
| 5. В соответствии с уровнем и профилем учреждения, координировать план инфекционного контроля с общим планом противоэпидемических мероприятий, а также с программами по ТБ/ВИЧ районного, городского, областного и Республиканского уровней. | 6. Оказывать содействие руководителю учреждения в обоснованной пропаганде плана инфекционного контроля. |
| 7. На этапах планирования, реализации и оценки противоэпидемических мероприятий осуществлять всестороннее взаимодействие с профильными и смежными специалистами различных ведомств и организаций в сфере инфекционного контроля. | 8. Регулярно осуществлять мониторинг и оценку эффективности плана учреждения по противотуберкулёзному инфекционному контролю и предоставлять его результаты комиссии в виде письменного отчёта. |
| 9. Осуществлять критический обзор современных методов и технологий инфекционного контроля, обсуждать целесообразность их последующего внедрения с профильными специалистами и соответствующими работниками учреждения. | 10. Изучать регулирующие и другие директивные документы, относящиеся к вопросам инфекционного контроля и здравоохранения в целом, с тем, чтобы своевременно реагировать на текущие изменения и разъяснять соответствующим работникам учреждения, а также вносить конструктивные предложения по их изменению или дополнению. |
| 11. Посредством регулярного мониторинга производственной деятельности работников медицинского учреждения, определять количественную потребность в их обучении. | 12. Осуществлять мониторинг госпитализации больных и её продолжительность, а также изоляции контагиозных случаев и своевременность их завершения. |
| 13. Проводить мониторинг за назначением кашель и аэрозоль вызывающих процедур. Контролировать преемственность выписки и перевода из учреждения контагиозных больных. | 14. Осуществлять мониторинг за обоснованностью назначений клиническими врачами лабораторных исследований образцов на микобактерий туберкулеза, включая посев на жидких средах. |
| 15. Осуществлять мониторинг за осуществлением медицинскими работниками процедуры сбора мокроты и контролируемой химиотерапии. | 16. Контролировать своевременность передачи экстренного извещения с проверкой инфекционного журнала и формы ТБ-05/06, а также преемственность выписки или перевода больного из учреждения посредством формы ТБ-09. |
Для успешной деятельности госпитальный эпидемиолог должен иметь не только соответствующий врачу-эпидемиологу квалификацию, но и обладать знаниями по организации инфекционного контроля и менеджмента ТБ МЛУ. Кроме того, командная работа и необходимость обоснования тех или иных решений может потребовать определенных навыков межличностного общения и коммуникации.
ГЛАВА 9
ОСОБЕННОСТИ