Плазмазамінні і дезінтоксикаційні засоби

Мета заняття: вивчення фармакологічних властивостей, показань і протипоказань до застосування плазмозамінних і дезинтоксикаційних засобів.

Лікарські препарати, що вивчаються:поліглюкін, реополіглюкін, желатиноль, гемодез, полідез, ізотонічний розчин натрію хлориду, розчин Рінгера, розчин натрію гідрокарбонату, регідроль, гідролізин, альвезин, розчин глюкози, розчин гемоглобіну, реоглюман.

Студент повинен знати:

1. Загальну характеристику плазмозамінних і дезинтоксикаційних засобів.

2. Класифікацію плазмозамінних розчинів по медичному призначенню.

3. Свідчення і протипоказання до застосування гемодинамічних (протишокових) розчинів; дезинтоксикаційних розчинів; препаратів для парентерального живлення; регуляторів водно-сольового і кислотно-лужного балансу; переносників кисню; комплексних (поліфункціональних) розчинів.

Студент повинен вміти:

1. Виписувати рецепти на основні лікарських препаратів з використанням довідкової літератури.

2. Визначати препарати по спектру специфічних ефектів.

Основні терміни: плазмозамінні, дезинтоксикаційні засоби, гемодинамічні (протишокові) розчини, препарати для парентерального живлення, регулятори водно-сольового і кислотно-лужного балансу, переносники кисню, комплексні (поліфункціональні) розчини, інфузійні розчини, осмотичний гомеостаз, онкотичний тиск, гіпермолярні стани, осмоляльність, осмолярность, ізоосмотичні розчини.

Завдання 1.Пригадайте класифікацію плазмозамінних засобів і у відповідних місцях напишіть назви груп цих засобів.

1.____________________________________: Поліглюкін, реополіглюкін, желатиноль

2.____________________________________: Гемодез, полідез

3.____________________________________: Ізотонічний розчин натрію хлориду

розчин Рінгера, регідрол

розчин натрію гідрокарбонату

4. _________________________________ __: Гідролізин, альвезин, розчин глюкози

5. ____________________________________: Розчин гемоглобіну

6. ____________________________________: Реоглюман

Класифікація плазмозамінних засобів Завдання 2.Пригадайте фармакологічні ефекти і показання до застосування деяких груп плазмозамінних засобів і заповніть таблицю 1.

Таблиця 1.

Фармакологічні ефекти і показання до застосування деяких груп

плазмозамінних засобів

Групи препаратів	Гемодинамічні (протишокові) засоби	Дезінтоксикаційні засоби	Засоби для парентерального вживання
Фармакологічні властивості
Показання до застосування

Завдання 3.Письмово відповідайте на питання:

1. Які вимоги пред'являються до плазмозамінних розчинів?______________

__________

2. Чому дефіцит іонів натрію в крові не може бути заповнений іншими іонами, до яких наслідків це може привести?_______________________________________

__________

3. Які процеси або заходи можуть привести до порушення осмотичного гомеостазу крові, чим це загрожує для організму?________________________________

__________

4. Які патологічні процеси можуть привести до гіперосмолярного стану?__

__________

5. Що таке ізогідричність фізіологічних розчинів, введенням яких речовин вона досягається?____________________________________________________________

__________

6. Якими способами досягається тривала циркуляція інфузійних розчинів в кров'яному руслі?____________________________________________________________

__________

7. З якою метою використовуються плазмозамінні засоби, що містять речовини, що підвищують в'язкість розчинів?_____________________________________________

8. З якою метою використовуються плазмозамінні засоби, що містять білки?____

__________

Завдання 4.Виконайте тестові завдання, відзначивши правильні відповіді.

1. Як джерело енергетичного забезпечення використовують:

А. Розчин натрію гідрокарбонату

Б. Розчин глюкози

В. Гемодез

Г. Регідроль

2. Сольові розчини використовують при:

А. Діарезах

Б. Запорах

В. Опіках

Г. Блювоті

3. Гемодинамічні розчини застосовуються для:

А. Підвищення АД

Б. Зниження АД

В. Купірування гіпертонічного кризу

Г. Парентерального живлення

4. Для корекції кислотно-лужного балансу застосовуються:

А. Регідроль

Б. Гідролізин

В. Розчин натрію хлориду

Г. Розчин натрію гідрокарбонату

5. Для відшкодування об'єму втраченої крові вводять:

А. Ізотонічий розчин натрію хлориду

Б. Гіпертонічний розчин

В. Ізотонічий розчин глюкози

Г. Гіпертонічний розчин глюкози

6. Для виведення з організму токсинів застосовують:

А. Гемодез

Б. Розчини гемоглобіну

В. Полідез

Г. Гідролізин

7. Для парентерального живлення застосовують:

А. Гідролізин

Б. Гемодез

В. Альвезин

Г. Розчин Рінгера

8. Дімефосфон застосовують при:

А. Ацидозі

Б. Алкалозі

В. Обезводнені

Г. Гипотензії

9. Білкові препарати для парентерального живлення вводять:

А. Внутрішньовенно

Б. Підшкірно

В. Внутрішньом’язово

Г. Внутрішньо

10. Дезинтоксикаційні препарати застосовують при:

А. Опіковій хворобі

Б. Непрохідності ШКТ

В. Сальмонельозі

Г. Сепсисі

Завдання 5.Визначте препарат:

1. Розчин цього препарату ізотонічний плазмі крові. Застосовується як дезинтоксикаційний засіб, при зневодненні організму, а також для розчинення різних лікарських засобів. При введенні у великих дозах може призвести до хлоридного ацидозу.

Відповідь:_________________

2. Препарат застосовують при різних станах, що супроводжуються вираженим ацидозом (цукровому діабеті, інфекціях). Крім того, використовують як антацидний засіб, відхаркувальний засіб, а також для полоскань при запальних захворюваннях очей і слизових оболонок.

Відповідь:_________________

Завдання 6.Випишіть рецепти на препарати:

1. 400,0 поліглюкана для внутрішньовенного введення

Rp.:

2. 5% розчин натрію хлориду у вигляді компресу при лікуванні гнійних ран

Rp.:

4. Натрію хлориду в пігулках по 0,9 для приготування ізотонічного розчину

Rp.:

3. 15% розчин димефосфона у флаконах по 100,0

Rp.:

Завдання 7.Проведіть аналіз лікарських рецептів, знайдіть і виправіть помилки.

1. Сольовий розчин для відновлення водно-електролітної рівноваги у зневоднених хворих