Тема: Правовой статус пациента

Права пациентов и основные юридические механизмы их обеспечения в современном здравоохранении. Права граждан в получении информации о состоянии своего здоровья. Права пациентов. Оказание помощи без согласия пациента. Получение медицинских и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования и другие права.

Задание 1.

Проработайте гл. 2 Конституции РФ, Федеральный закон № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и заполните таблицу:

Виды правовых статусов граждан в сфере здравоохранения:

Общий правовой статус	Специальный правовой статус	Индивидуальный правовой статус

Задание 2.

На основании Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ответьте на следующие вопросы:

1. Приведите основные права граждан в сфере охраны здоровья, закреплённые в законодательстве РФ.

2. Охрана здоровья каких заболеваний выделена в данном законе?

3. Как в вышеуказанном законе отражены права граждан на информацию о состоянии своего здоровья и факторах, влияющих на него?

Задание 3.

На основе главы 20 (Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала: учеб. пособие / В.И. Акопов. – Изд. 3-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2015. -322 с. – (среднее медицинское образование)) ответьте на следующие вопросы:

1.В каких нормативных документах приводятся права пациентов на информацию о состоянии его здоровья и вопросах, связанных с его лечением? В каких законах изложены порядок и условия предоставления информации больному?

2.Всегда ли медицинское вмешательство требует получения согласия больного? Какие условия следует соблюдать при получении согласия на медицинское вмешательство? Может ли больной отказаться от медицинского вмешательства и на каком этапе лечения? В соответствии с каким законодательством медицинское вмешательство может быть проведено без согласия больного? Как следует оформить отказ больного от медицинского вмешательства?

3.Что следует понимать под медицинской (врачебной) тайной? В каком нормативном документе содержится регламентация медицинской тайны? Допускает ли законодательство разглашение медицинской тайны, в каких случаях и с какой целью? Кому может быть предоставлена информация, связанная с медицинской тайной, и на каком основании? Кто может быть субъектом разглашения медицинской тайны?

4.Назовите обязанности гражданина в сфере охраны здоровья. В каком документе они приведены?

Задание 4.

Пятнадцатилетняя подросток-девочка обращается за помощью к врачу-гинекологу, при этом она просит не говорить ничего родителям, так как хочет скрыть факт причины ее обращения к врачу.

-имеет ли право врач отказать ей в этом случае и связаться с родителями?

Задание 5.

Девочка-пациентка в возрасте 5 лет находится в критическом состоянии – ей требуется срочное переливание крови. Однако ее родители, члены религиозной секты «Свидетели Иеговы», категорически запрещают врачам совершить это действие, ссылаясь на религиозный запрет.

-Каковы действия медработников в данной ситуации?

Задание 6.

На основании Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» заполните таблицу:

Права отдельных групп населения в области охраны здоровья

Права семьи
Права беременных женщин и матерей
Права несовершеннолетних
Права граждан пожилого возраста
Права инвалидов
Права военнослужащих и граждан подлежащих призыву на военную службу
Права работников, занятых на отдельных видах работ
Права граждан при оказании им психиатрической помощи
Права лиц, задержанных, заключенных, отбывающих наказание в местах лишения свободы и под административным арестом

Задание 7.

В крупной городской больнице прооперирован больной Н., 60 лет, по поводу аденомы предстательной железы II стадии. Последние годы гражданин Н. страдал также ИБС II стадии, фиброзом левого легкого, церебральным склерозом, глаукомой. После операции он был помещен в реанимацию. Через 2 дня, когда его состояние резко ухудшилось, его жена обратилась к лечащему врачу, а затем к заведующему отделением с просьбой отменить ряд сильнодействующих препаратов, которые, как показал многолетний опыт лечения, плохо переносит больной. В связи с категорическим отказом и угрозой перевести больного из реанимации, она пыталась рассказать врачам, какие из лекарств обычно помогают мужу, просила проинформировать о состоянии его здоровья и методах лечения. Во всем этом ей было грубо отказано.

1. Какие права пациента, гарантированные законодательством Российской Федерации были нарушены?

2. К какому должностному лицу имеет право обратиться пациент или его родственники в случае нарушения данных прав?

Задание 8.

Из сострадания к мукам больного Н. и по его просьбе родственники уговорили медицинского работника сделать больному инъекцию лекарства в смертельной дозе. Медицинский работник исполнил просьбу родственников. Больной умер.

Как следует квалифицировать это "милосердное" действие?

Задание 9.

Пациент запретил медицинскому работнику передавать информацию о состоянии его здоровья жене. Медицинский работник не выполнил данный запрет, решив, что жена должна знать всё о состоянии своего мужа.

Какие сведения составляют медицинскую тайну? Какие основания для их передачи без согласия пациента? Прав ли медицинский работник?

Задание 10.

На основании Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» ответьте на следующие вопросы:

1.Назовите особенности оказания медицинской помощи в условиях чрезвычайной ситуации.

2.Каковы особенности обеспечения медицинской помощью населения отдельных территорий, организаций и лиц, страдающих заболеваниями, опасными для окружающих?

3.Приведите характеристику орфанных заболеваний.

4.С какой целью вышеуказанный закон выделил орфанные заболевания. В чём особенность медицинской помощи таким больным?

Задание 11.

Подготовьте доклад на тему: «Получение медицинских и иных услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования и другие права».

Рекомендуемый список литературы и источников:

Нормативные акты:

Декларация прав и свобод человека и гражданина. М, 1991.

Конвенция ООН о правах ребенка (1989 г.).

Международный кодекс медицинской этики. (Принят третьей Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации Лондон, Великобритания, октябрь, 1949)

Конвенция Международной организации труда №95 (Женева, 01.07.1949 г)

Конституция Российской Федерации (1993г.)

Гражданский кодекс Российской Федерации. Ч. 1,2,3,4

Кодекс РФ «Об административных правонарушениях» (2001г.).

Трудовой кодекс Российской Федерации (2002)

Федеральный закон Российской Федерации «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» от 12 августа 1995 г.

Уголовный кодекс РФ.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Федеральный закон от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"

Федеральный закон от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)"

Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"

Указ Президента РФ от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"

Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Постановление Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности"

Постановление Правительства РФ от 12.11.2002 N 813 "О продолжительности работы по совместительству в организациях здравоохранения медицинских работников, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа"

Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры"

Постановление Правительства РФ от 06.06.2013 N 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников».

Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 N 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 25.09.2008 N 523н "О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных образовательно-реабилитационных учреждений среднего профессионального образования для лиц с ограниченными возможностями здоровья, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.08.2007 N 526 "Об утверждении профессиональных квалификационных групп должностей медицинских и фармацевтических работников"

Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.

Приказ Минздрава России от 02.04.2014 N 148н "Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому"

Учебники:

Абдуллаева, Р. А. Правовое обеспечение профессиональной деятельности: учеб. пособие. В 2 ч. / Р. А. Абдуллаева, И. И. Евтушенко. – Волгоград: ИУНЛ ВолгГТУ, 2013.

Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала : учеб. пособие /В. И. Акопов. — Изд. 3-е. — Ростов н/Д : Феникс, 2015. — 332 с. — (Среднее медицинское образование).

Бирлидис Г.В., Ремизов И.В., Калиниченко Е.П. Правовое обеспечение профессиональной деятельности медицинских работников. Учебник для медицинских училищ и колледжей. Гриф МО РФ. Ростов-на-Дону: Феникс, 2012 - 317 с.

Кузибецкий А.Н., Розка В.Ю., Николаева М.В. Правовое обеспечение профессиональной деятельности в образовательном учреждении. – 4-е изд., Издательство «Академия», 2013.

Леонтьев О.В., Багненко С.Ф., Лядов А.О., Искаков И.Ж. Основы права. Правовое обеспечение медицинской деятельности. Учебник для средних медицинских учебных заведений. Спец Лит, СПб, 2013 – 144 с.

Правовое обеспечение профессиональной деятельности : учебник для студ. сред. проф. учеб. заведений / В. В. Румынина. — М.: Издательский центр «Академия», 2013. — 192 с.

Т ыщенко А.И. Правовое обеспечение профессиональной деятельности. Учебник. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007 – 252 с.

Дополнительные источники:

Акопов В.И., Карасова Ю.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала: учебное пособие. Ростов-на-Дону, Феникс, 2008, 317 с.

Герасименко Н.Ф., Григорьев И.Ю., Александрова О.Ю., Муравьева М.Р. Правовое обеспечение профессиональной медицинской деятельности. Ростов-на-Дону: Феникс, 2007 – 160 с.

Гурочкин Ю.Л., Дерягие Г.Б., Яненко Е.Ю. Медицинское право. Юнити-Дана, 2010 -239 с.

Козлова Т.В. Правовое обеспечение профессиональной деятельности. Учебно-методическое пособие для средних медицинских работников. ГОЭТАР-Медиа, 2008 – 192 с.

Колоколов Г.Р. Защита прав пациентов. ГроссМедиа Ферлаг, 2009 – 92 с.

Румынина В.В. Правовое обеспечение профессиональной деятельности. Учебник для ссуз. Гриф МО РФ. Изд-во Академия, 2008 – 192 с.