Сестринский процесс при эндокринных заболеваниях
Планирование сестринских вмешательств по приоритетным проблемам.
| Цели сестринских вмешательств | План сестринских вмешательств |
| Через ... пациент не будет испытывать жажду, потерю аппетита | 1.Информировать пациента о причине ухудшения общего состояния (нарушение правил введения инсулина и питания). 2.Определить содержание сахара в крови аппаратными методами(глюкотест). 3. Пригласить врача. 4. Установить диету с исключением легкоусваиваемых углеводов. 5. Обеспечить пациента питьем (кипяченой водой). 6. Приготовить для подкожного введения инсулин, адреналин, глюкогон. 7. Ввести назначенную врачом дозу инсулина подкожно или внутривенно (при коме). 8. Проводить влажное обтирание кожи, обработать язык, полость рта. 9. Провести необходимые дополнительные исследования: ОАМ (на ацетон), сахар в моче (глюкозурический профиль), сахар в сыворотке крови (гликемический профиль): 10. Выполнить все назначения врача |
| Пациент через ... не будет испытывать сердцебиение, потливость, возбуждение | 1. Информировать пациента о симптомах его болезни, которые могут носить временный характер при адекватном лечении и режиме. 2. Выполнить исследование по назначению врача - OAK, БАК (белок, билирубин, холестерин, сахар), ЭКГ. 3. Поместить пациента в палату с небольшим количеством пациентов. 4. Создать доброжелательное отношение в палате. 5. Дать пациенту выпить настойку валерианы (30-40 капель). 6. Создать удобное положение в постели. 7. Приготовить лекарственные средства: сердечные гликозиды (строфантин), B-блокаторы (антенонол), реланиум, мерказолил, раствор Люголя. 8. Ввести назначенное врачом лекарственное средство. 9. Выполнить своевременно назначение врача. 10. Следить за общим состоянием, поведением пациента, его пульсом, АД |
| Пациент не будет испытывать дефицита знаний о своем заболевании в течение нескольких дней | 1. Объяснить пациенту суть, причины и симптомы его заболевания. 2. Подробную беседу провести с родственниками. 3. Организовать обмен информацией с другими пациентами, давно страдающими данным заболеванием. 4.Порекомендовать пациенту популярную литературу об образе жизни пациентов с данным заболеванием. 5Провести беседу о необходимости строго соблюдения диеты, режима поведения и применения лекарств. 6. Информировать родственников о возможности осложнений болезни и способах их предупреждения |
Действия медсестры при решении возможных проблем