Алгоритм подготовки пациента к анализу мочи на сахар
| Этапы | Обоснование |
| 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Предупредить, объяснить цель и необходимость исследования, рассказать ход подготовки и проведения. | Соблюдение права пациента на информированное согласие |
| 2. Накануне обеспечить пациента посудой, провести инструктаж. | Условие качественной подготовки к исследованию |
| 3. Утром в 600 разбудить пациента, чтобы он произвел первое мочеиспускание в унитаз, а затем начал сбор мочи в подготовленную емкость 3,0л | Условие качественного сбора мочи |
| 4. Проконтролировать, чтобы пациент вел учет всей принятой за сутки жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи | Условие качественного сбора мочи |
| 5. В 600 следующих суток разбудить пациента, чтобы он в последний раз собрал мочу в емкость 3,0л | Условие качественного сбора мочи |
| 6. Измерить собранную мочу, перемешать стеклянной или пластмассовой палочкой и отлить 100,0-150,0мл в емкость 250,0мл с этикеткой, на которой указать количество суточной мочи | Условие качественного сбора мочи |
| 7. Своевременно доставить собранную мочу в клиническую лабораторию | Условия, влияющие на результат |
| 8. Документировать выполнение | Соблюдение преемственности |
| 9. Забрать результат анализа и подклеить в карту пациента | Соблюдение преемственности |
| Отделение_________________палата______ Петров Николай Иванович Суточный диурез Подпись медсестры__________Дата________ | Отделение_____________________палата______ Петров Николай Иванович Моча на сахар из суточного диуреза Суточный диурез 1,5л Подпись медсестры__________Дата__________ |
Анализ мочи по методу Зимницкого – определение концентрационной (удельный вес мочи) и выделительной (количество мочи) способности почек.
Дневной диурез считают от 600 утра до 1800 часов; ночной диурез – от 1800 до 600 часов утра следующего дня. Сложив данные, получают величину суточного диуреза.
Плотность мочи выше в ночных порциях и в течение суток колеблется.
Посуда – 8 чистых сухих промаркированных емкостей емкостью 250,0мл + 2-3 дополнительных, не подписанных.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром, в 600 в день исследования, Вам будет необходимо опорожнить мочевой пузырь.
2. Далее последовательно, через каждые 3 часа, будете собирать мочу в 8 банок. На каждой из банок указан номер и временной промежуток. На случай, если частота мочеиспусканий будет больше, использовать дополнительные банки. При отсутствии позывов на мочеиспускание в какой-либо временной промежуток, банка остается пустой.
3. Ночью будете разбужены для сбора соответствующей порции мочи.
4. Последняя порция мочи собирается в 600 утра следующего дня.
5. За время сбора мочи водно-пищевой режим должен быть обычным, исключить прием мочегонных препаратов. В течение суток следует вести учет всей принятой жидкости, включая жидкую пищу, фрукты и овощи.
| Отделение_____________________палата______ Петров Николай Иванович Моча по Зимницкому Порция №1 – с 600 до 900 Подпись медсестры __________Дата______ | Отделение_____________________палата________ Петров Николай Иванович Моча по Зимницкому Порция №8 – с 300 до 600 Подпись медсестры _______________Дата_______ |
По окончании сбора мочи медицинская сестра должна доставить всю собранную за сутки мочу в клиническую лабораторию и рассчитать водный баланс пациента.
Бактериологическое исследование мочи – определение микрофлоры в моче.
Посуда – стерильная емкость с крышкой, пригодная для сбора 10,0-50,0мл мочи.
Сестринская информация пациенту:
1. Утром тщательно провести гигиену наружных половых органов кипяченой водой с мылом, осушить бумажными салфетками.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Открыть крышку емкости, не прикасаясь руками к ее внутренней стороне, поместить ее на расстеленную салфетку внутренней поверхностью вверх.
4. Выпустить немного мочи, задержать мочеиспускание.
5. Подставить емкость для сбора мочи, не соприкасаясь с гениталиями.
6. Собрать 10,0-50.0мл мочи и задержать мочеиспускание.
7. Закрыть емкость крышкой, не касаясь ее внутренней поверхности, и закончить мочеиспускание в унитаз.
8. Поставить емкость с мочой в условленное место.
| Отделение_____________________палата________ Петров Николай Иванович Моча на бактериурию Подпись медсестры _______________Дата_______ |
Проба Реберга –позволяет оценить азотовыделительную способность почек.
На исследование направляют собранную мочу и взятую из вены кровь пациента. Исследование позволяет сравнить уровень креатинина (азотсодержащее вещество) в моче и крови.
Посуда – чистая, сухая емкость с крышкой 250,0мл и чистя сухая пробирка.
Информация пациенту:
1. Исследование проводится утром, строго натощак.
2. В 8 00 опорожнить мочевой пузырь.
3. Через 1 час провести гигиену наружных половых органов, после чего, собрать 100,0-150,0мл мочи в подготовленную емкость с крышкой, предварительно спустив небольшое количество мочи в унитаз/судно.
4. Поставить емкость с мочой в условленное место.
5. Явиться в процедурный кабинет для взятия крови из вены.