Матвей Яковлевич Мудров (1776—1831)

1. Его система клинического обследования и индивидуального подхода к больным принесла ему славу выдающегося терапевта первой четверти XIX в..

2. Обследуя больных, он одним из первых в России применил методы пальпации, перкуссии и аускультации.

3. Внес также существенный вклад в развитие военной гигиены, деонтологии, в развитие учения о единстве и целостности организма

Мудров, русский врач, один из основателей русской клинической школы. В 1800 окончил медицинский факультет Московского университета. С 1809 профессор этого университета и директор клинического института, профессор Московского отделения Медико-хирургической академии. Впервые в России ввёл методику научного опроса больного и составление истории болезни, разработал схему клинического исследования пациентов. Указывал, что лечить следует не болезнь, а больного (пропагандировал индивидуализацию терапии). Подчёркивал, что основная задача врача — распознавание и определение причин заболевания, проведение комплексных лечебно-профилактических мероприятий. М. — один из основателей военной гигиены. Внёс значительный вклад в развитие высшего медицинского образования — ввёл практические занятия для студентов по патологической и сравнительной анатомии и т. д. Старший врач Центральной комиссии по борьбе с эпидемиями. Принимал непосредственное участие в борьбе с эпидемиями холеры в Саратове (1830—31) и Петербурге (1831), где умер от холеры.

Билет 66 Филомафитский - развитие экспериментальной физиологии в России.

А. М. Филомафитский был одним из первых пропагандистов экспериментального метода в российской физиологии и медицине. Вместе с Н. И. Пироговым он разработал метод внутривенного наркоза; используя технику вивисекции, изучал вопросы физиологии дыхания, пищеварения, переливания крови («Трактат о переливании крови», 1848); создал аппараты для переливания крови, маску для эфирного наркоза и другие физиологические приборы. А. М. Филомафитский является автором первого российского учебника «Физиология, изданная для руководства своих слушателей» (1836).

Билет 67 С.П. Боткин - вклад в развитие экспериментальной клинической медицины в 19 веке

Многообразная научная и практическая деятельность С. П. Боткина обогатила российскую клиническую медицину. Он впервые описал клиническую картину ряда заболеваний; выделил инфекционный гепатит (болезнь Боткина); показал возможность изучения в эксперименте ренальной гипертонии; внес много нового в изучение ревматизма, болезней сердца, сосудов, почек. Соединив экспериментальную физиологию с клинической медициной, С. П. Боткин создал принципиально новое направление в российской клинической медицине — экспериментальную терапию и заложил основы клинической фармакологии. Развивая это направление, С. П. Боткин внес существенный вклад в разработку теории нервизма, сформулированную впоследствии И. П. Павловым. С. П. Боткин организовал при руководимой им клинике несколько лабораторий: общеклиническую, химическую, бактериологическую и физиологическую

Билет 68 В.П.Образцов, Г.А.Захарьин и А.А.Остроумов - вклад в отечественную терапию 19 века

1. Василий Парменович Образцов (1851— 1920) В. П. Образцов внес значительный вклад в развитие методов клинических исследований и изучение болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.В 1886 г. он разработал глубокую методическую скользящую пальпацию органов брюшной полости (рис. 136). По своему значению для прижизненной диагностики заболеваний органов брюшной полости она сравнима с методом перкуссии грудной клетки, предложенным Л. Ауэнбруггером. Ее высокая точность была подтверждена после введения метода рентгенодиагностики с применением контрастных веществ (1905).В. П. Образцов предложил также оригинальный метод непосредственной перкуссии органов грудной и брюшной полостей одним пальцем (1910), что позволило более точно определять границы органов.

2. Исследования Г. А. Захарьина охватывали ряд вопросов клинической медицины. Он описал картину сифилиса легких (сифилитическую пневмонию, клинику легочного туберкулеза), сифилиса сердца, кроме этого, он дал классификацию туберкулеза. Г. А. Захарьин выдвигал теорию о роли эндокринных нарушений в этиологии хлороза. Одной из основных заслуг Захарьина является развитие метода непосредственного клинического наблюдения и разработка метода опроса больного.

3. Выдающийся русский терапевт, профессор Московского университета А. А. Остроумов был воспитан отечественной медицинской школой. В условиях того времени - конца XIX столетия А. А. Остроумов добился замечательных достижений в области важнейших отделов внутренней патологии. Он также придавал огромное значение расспросу больного, считал, что нужно выявить все особенности случая заболевания у данного конкретного больного.Он продолжал развивать традиции С. П. Боткина в разработке экспериментальной патологии и физиологии. Как и С. П. Боткин, А. А. Остроумов интересовался новыми тогда науками – экспериментальной патологией и фармакологией. Большое значение А. А. Остроумов придавал нервной системе.

Билет 69 Н.В.Склифосовский - вклад в хирургию+ в стоматологию

Склифосовский разработал ряд операций, многие из которых носят его имя. В травматологии он предложил оригинальный метод остеопластики - соединения костей («русский замок», или замок Склифосовского). Участвуя в качестве врача в австро-прусской (1866), франко-прусской (1870—1871) и русско-турецкой (1877—1878) войнах, он внес, существенный вклад в развитие военно-полевой хирургии.

Именем Н. В. Склифосовского назван НИИ скорой помощи в Москве.

Эра антисептики и асептики открыла широкие перспективы и для неотложной хирургии. Стали возможными операции ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,, оперативное лечение кишечной непроходимости и огнестрельных ранений брюшной полости. В 1884 г. были сделаны первые операции аппендэктомии в Германии и Англии. До этого можно было лишь вскрыть аппендикулярные гнойники и проводить консервативное лечение.

В хирургической практике стали широко применять инструментальные методы обследования и лечения. Хирургия вышла на принципиально новые научные горизонты.

Особо важную роль в развитии стоматологии сыграл выдающийся деятель отечественной медицины Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904), который по праву может быть назван основоположником на­учной стоматологии. Н.В. Склифосовский в 1879 г. на VI съезде русских естествоиспытателей и врачей предложил создать самостоятельные клини­ческие доцентуры по стоматологии. Большим вкладом в развитие челюстно-лицевой хирургии явились проведенные Н.В. Склифосовским операции при больших дефектах лица. Н.В. Склифосовский был лично знаком с большинством видных стоматологов и зубных врачей С.-Петербурга: А.К.Лимбергом, П.Ф.Федоровым, Ф.А.Звержховским, Е.Ф.Вонгель-Свидерской и др. Н.В. Склифосовский уделял огромное внимание стомато­логии, способствовал ее развитию как науки, занимался вопросами подго­товки стоматологических кадров.

Билет 70 Н.В.Склифосовский – Основоположник научной стоматологии и инициатор высшего зубоврачебного образования в России

Склифосовский разработал ряд операций, многие из которых носят его имя. В травматологии он предложил оригинальный метод остеопластики - соединения костей («русский замок», или замок Склифосовского). Участвуя в качестве врача в австро-прусской (1866), франко-прусской (1870—1871) и русско-турецкой (1877—1878) войнах, он внес, существенный вклад в развитие военно-полевой хирургии.

Именем Н. В. Склифосовского назван НИИ скорой помощи в Москве.

Эра антисептики и асептики открыла широкие перспективы и для неотложной хирургии. Стали возможными операции ушивания прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,, оперативное лечение кишечной непроходимости и огнестрельных ранений брюшной полости. В 1884 г. были сделаны первые операции аппендэктомии в Германии и Англии. До этого можно было лишь вскрыть аппендикулярные гнойники и проводить консервативное лечение.

В хирургической практике стали широко применять инструментальные методы обследования и лечения. Хирургия вышла на принципиально новые научные горизонты.

Особо важную роль в развитии стоматологии сыграл выдающийся деятель отечественной медицины Николай Васильевич Склифосовский (1836-1904), который по праву может быть назван основоположником на­учной стоматологии. Н.В. Склифосовский в 1879 г. на VI съезде русских естествоиспытателей и врачей предложил создать самостоятельные клини­ческие доцентуры по стоматологии. Большим вкладом в развитие челюстно-лицевой хирургии явились проведенные Н.В. Склифосовским операции при больших дефектах лица. Н.В. Склифосовский был лично знаком с большинством видных стоматологов и зубных врачей С.-Петербурга: А.К.Лимбергом, П.Ф.Федоровым, Ф.А.Звержховским, Е.Ф.Вонгель-Свидерской и др. Н.В. Склифосовский уделял огромное внимание стомато­логии, способствовал ее развитию как науки, занимался вопросами подго­товки стоматологических кадров.

Билет 71 И.И.Мечников-выдающийся русский иммунолог и бактериолог

Илья Ильич Мечников (1845—1916)—выдающийся русский биолог, патолог, иммунолог и бактериолог, создатель фагоцитарной теории иммунитета, один из основоположников эволюционной эмбриологии.

Изучая процессы внутриклеточного пищеварения, И. И. Мечников открыл, что мезодермальные клетки (лейкоциты, клетки селезенки, костного мозга и др., которые он назвал фагоцитами) выполняют функцию защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Первый доклад о фагоцитарной теории «О защитных силах организма» И. И. Мечников сделал на VII съезде русских естествоиспытателей и врачей в Одессе в 1883 г. Его теория явилась основой для понимания сущности процесса воспаления.

И. И. Мечников создал крупнейшую школу российских микробиологов, иммунологов и патологов. В его лаборатории в Институте Пастера постоянно работали российские ученые, которые стали его учениками и последователями. Среди них Г. Н. Габричевский, который в 1892 г. начал читать курс микробиологии в Московском университете и организовал в Москве производство противодифтерийной сыворотки; Д. К. Заболотный, основавший первую в России кафедру микробиологии (1898) в Петербургском женском медицинском институте и внесший большой вклад в изучение эпидемиологии чумы; Н. Ф. Гамалея, занимавшийся профилактикой сыпного тифа, оспы и чумы; А. М. Безредка, Л. А. Тарасевич и многие другие.+ И. И. Начало его научной деятельности - зоология, разработан сравнительно-эволюционный метод исследования; далее - иммунология, микробиология, геронтология (основал этот раздел науки и дал название), философии, демографии. В патологии: Открыл явление фагоцитоза, - -захвата и переваривания клетками организма чужеродных частиц, сформулировал эволюционно-приспособительную теорию воспалительной реакции, заложил основы клеточной теории иммунитета (за работы в этой области в 1909 г. И. И. Мечников был совместно с Паулем Эрлихом удостоен Нобелевской премии), открыл новый класс антител - цитотоксины, то есть антитела к чужеродным клеткам, создав тем самым основу теории аутоиммунных процессов. В 1892 г. он высказал предположение о том, что в фагоцитах есть ферментные носители - «цитазы», предвосхитив тем самым открытие лизосом. Лауреат Нобелевской премии бельгийский биохимик Де Дюв, открывший лизосомы, свою статью, опубликованную в 1970 г. и посвященную данной проблеме, назвал «От цитаз до лизосом», подчеркнув тем самым приоритет И. И. Мечникова в этом вопросе.

Билет 72 А.А.Пашутин,А.И.Полунин,их роль в развитии учения о болезни

В середине XIX века в российской патологии сформировалось экспериментальное направление (получившее позднее название «патологическая физиология»). Впервые курс общей и экспериментальной патологии в России читал в Московском университете известный патологоанатом А. И. Полунин. на мед фак Московского университета основана кафедра общей патологии, - профессор Алексей Иванович Полунин (1820-1888). На новой кафедре преподавалась экспериментальная патология (патологическая физиология) и патологическая анатомия. Первые двадцать лет кафедра - патологоанат., в 1869 г. из нее выделилась кафедра патологической анатомии. А. И. Полунин уделял много внимания изучению защитно-приспособительных сил организма: «Врач, узнав, как природа излечивает болезни, только помогает ей».

Патофизиологическими вопросами кафедра стала заниматься при ученике и преемнике А. И. Полунина профессоре Александре Богдановиче Фохте (1848-1930). Он в 1891 г. основал при кафедре Институт общей и экспериментальной патологии, превратившийся в кафедру пат. физиологии медицинского факультета Моск. университета. А. Б. Фохт, его основные научные интересы - патофизиологии сердца, тем не менее. Первым из русских ученых он обратил внимание на необходимость экспериментального изучения деятельности желез внутренней секреции.

Рождение патологической физиологии как науки связано с деятельностью Виктора Васильевича Пашутина (1845—1901) — основоположника первой отечественной школы патофизиологов (рис. 121). В 1874 г. ой организовал кафедру общей и экспериментальной патологии в Казанском университете, а в 1879 г. возглавил кафедру общей и экспериментальной патологии в Военно-медицинской академии в Петербурге.

Будучи учеником И. М. Сеченова и С. П. Боткина, В. В. Пашутин ввел в общую патологию идеи нервизма. Ему принадлежат фундаментальные исследования по обмену веществ (учение об авитаминозе) и газообмену (учение о гипоксии), пищеварению и деятельности желез внутренней секреции. В. В. Пашутин впервые определил патологическую физиологию как «философию медицины». Его двухтомное руководство «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)» (1878, 1891) долгое время оставались основным учебником по патологической физиологии.

Крупнейшим отечественным патофизиологом является ученик И. М. Сеченова профессор Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901). В 1874 г. в Казани возглавил кафедру общей патологии Казанского университета, придав ее деятельности патофизиологическую направленность, руководил кафедрой общей и экспериментальной патологии Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге. Первым внедрил термин «патологическая физиология» и фактически основал ее как науку. Придавая большое значение общетеоретическим и методологическим вопросам, являясь автором фундаментальных научных трудов в области патологической физиологии, В. В. Пашутин считал патологическую физиологию «философией медицины». Доказал авитаминозную природу цинги (основоположник учения об авитаминозах), создал учение о кислородном голодании тканей (гипоксии); его классические опыты по изучению голодания до сих пор являются основой для исследования этого состояния. Занимался изучением пищеварения, функций эндокринных желез. Создал первые руководства по общей и экспериментальной патологии для студентов.

Билет 73В.Ф.Снегирев, А.Крассовский, Д.О.Отт и их вклад в развитие акушерства.

1858 г. кафедру акушерства Медико-хирургической академии в Петербурге возглавил хирург Антон Яковлевич Крассовский (1823 - 1898), ученик Н. И. Пирогова, а в прошлом крепостной. Изданное в 1885 г. «Пособие по оперативному акушерства» - классическая работа в этой области. А. Я. Красовский разделил процесс родов на пять моментов - движений предлежащей части плода, которые изложены и в современных учебниках. В 1862 г. А. Я. Красовский первым в России выполнил овариэктомию (удаление яичников) с благоприятным исходом, а в 1868 г. опубликовал монографию «Об овариотомии». Ему принадлежит трёхтомный «Курс практически акушерства» (1865 - 1879). А. Я. Красовский был одним из организаторов Московско-Петербургского общества врачей, I съезд которого по его инициативе было созвано в 1888 г. В 1886 г. он организовал издание журнала «Акушерство и женские болезни», который и сегодня, после большого перерыва, издается в Санкт-Петербурге (Военно-медицинская академия).

Владимир Федорович Снегирев (1847-1916) (Московской школы акушеров). Докторская диссертация «К вопросу об определения и лечении внематочного кровоизлияния» Его фундаментальный труд «Маточные кровотечения» (1884) выдержал множество изданий. В 1898 г. В. Ф. Снегирев на частные средства организовал гинекологический институт для усовершенствования врачей с периферии. Первым предложил о создание искусственного влагалища из прямой кишки, разработал операцию для устранения выпадения влагалища и укрепления тазового дна, усовершенствовал технику овариотомии, полного удаления матки, предложил новый метод перевязывания a. uterina. Значительным вкладом в науку является его «Анатомия тазовых органов». В. Ф. Снегирев подробно изложил клинику доброкачественных и злокачественных новообразований, описал 4 формы рака женских половых органов. Основатель первого в стране Общества борьбы с раком и основателем ряда радиотерапевтичних обществ. Очень уважали В. Ф. Снегирева его выдающиеся современники - Лев Толстой, художник В. Е. Маковский.

Отт- Впервые практически доказал и теоретически обосновал эффективность внутривенных вливаний физиологического раствора обескровленным родильницам. Его стараниями с 1913 в гинекологии начал применяться радий. Основатель нового направления в оперативнойгинекологии. Выступал за чревосечение влагалищным путём, активно внедряласептику. Разрабатывал методы хирургического лечения опущения и выпадения половых органов. Сконструировал ряд новых медицинских инструментов (осветительные зеркала для влагалищных операций и др.). Впервые провёллапароскопическую операцию.

Билет 74 Формирование педиатрии. Н.Ф.Филатов-основоположник отечественной педиатрии.

Оновоположником научной педиатрии в России явился Степан Фомич Хотовицкий (1796—1885). Став ординарным профессором кафедры акушерства, женских и детских болезней, он первым начал читать (с 1836 г.) отдельный курс детских болезней из 36 лекций и в 1847 г. издал его в рас-. ширенном . виде под названием «Пе-диятрика». Это было первое в России оригинальное руководство по педиатрии, в котором детский организм изучался с учетом его анатомо-физиоло-гических особенностей, качественно изменяющихся в процессе развития.

Во второй половине XIX — начале XX в. педиатрия стала самостоятельным предметом преподавания на медицинских факультетах. Первая кафедра детских болезней была организована в середине XIX в. в Германии, которая в то время занимала передовые позиции в области педиатрии.

В России, первая доцентура по курсу детских болезней была открыта в 1861 г. при кафедре акушерства, женских и детских болезней Петербургской медико-хирургической академии (ее возглавил И. И. Радецкий). Первая в России самостоятельная кафедра детских болезней была создана также в МХА в 1870— 1876 гг. Ее основатель Я. И. Быстрое (1841—1906) разработал первую программу преподавания педиатрии, включающую вопросы гигиены, физического воспитания детей и организации их лечения

Нил Федорович ФИЛАТОВ (1847 - 1902) впервые описал "скарла­тинозную краснуху" (1885), идиопатическое воспаление шейных лим­фатических узлов, ранний диагностический признак кори - отрубевидное шелушение эпителия на слизистой оболочке губ и щек, появляю­щееся за несколько дней до сыпи (пятна Филатова - Бельского - Коплика). Свой большой опыт он подытожил в работах "Семиотика и диагностика детских болезней"(1890), "Лекции об инфекционных за­болеваниях детского возраста" (1903). "Клинические лекции" (1883). "Краткий учебник детских болезней" (1893) и др.

Билет 75 К.А.Раухфус и его роль в становлении отечественной педиатрии

Карл Андреевич РАУХФУС (1835 - 1915) инициатор строи­тельства детских больниц: одной - в Петербурге (1869), другой - в Москве (1876). Разработал режим работы больницы, применил в ней систему боксов-изоляторов для сомнительных случаев, дезинфекцию, обязательное ношение халатов. Им же была организована подготовка кадров специально для детских больниц. К наиболее крупным науч­ным работам К.А.Раухфуса относятся его исследования гнойных пора­жений суставов у грудных детей, врожденных пороков сердца, приме­нения противодифтерийной сыворотки. Он описал важный для диагнос­тики выпотных плевритов симптом - притупление перкуторного звука около позвоночника на здоровой стороне - так называемый треу­гольник Раухфуса.

Билет 76 Вклад Ф.Пинеля, Д.Конолли, С.С.Корсакова, П.П.Кащенко,В.П.Сербского в развитие психиатрии

Пинель получил широкую известность также как автор научных трудов в области психиатрии. Его трактат о душевных болезнях (1801) считается классическим трудом; во Франции Пинель является основателем научной школы психиатров. Помимо психиатрии, работал также в области внутренней медицины и в 1797 годуиздал сочинение «Nosographie philosophique», в котором утверждалось, что метод исследования в области медицины должен быть аналитическим, как в естественных науках. Этот труд в течение двадцати лет выдержал 6 изданий (в 1797, 1803, 1807, 1810, 1813 и 1818 гг.), переведен был нанемецкий язык и сыграл большую роль в развитии рациональной медицины. На протяжении многих лет Пинель занимал при парижском медицинском факультете кафедру гигиены, а впоследствии — внутренних болезней.

Конолли — врач-психиатр (1790—1866). Он в течение многих лет был врачом при обширном заведении для умалишенных в Hanwell (близ Лондона) и, прежде всего, здесь вывел из употребления смирительную рубашку. Он горячо проповедовал необходимость пользовать душевнобольных без этого способа механического стеснения, и ему удалось провести свою систему (так назыв. non-restraint) в громадном числе английских заведений. Когда опыт Англии в середине нашего столетия показал, что можно обходиться без смирительных рубашек, применявшихся до того в обширных размерах, система non-restraint стала выставляться как необходимое условие благоустроенного психиатрического заведения и в других странах Европы. В настоящее время и в России, и в зап. Европе многие заведения перестали пользоваться смирительными рубашками, и вообще надевание их на душевнобольных допускается лишь в исключительных случаях. Имя энергичного К. навсегда останется связанным с этим прогрессом гуманности в лечении душевнобольных.

Корсаков Дал клиническое описание нарушения памяти на актуально происходящие события, сопровождающееся пространственной и временной дезориентировкой, которое получило название «Корсаковского синдрома».Корсаковым выделена и описана еще одна душевная болезнь, так называемая paranoia hyperphantasica.Весьма ценным вкладом в научно-учебную медицинскую литературу являются его «Курс психиатрии» (3-е издание, 1914) и журнальные статьи («Болезненные расстройства памяти и их диагностика», «К психологии микроцефалов», «По вопросу о свободе воли», «К вопросу о призрении душевнобольных на дому» и другие).Многочисленные ученики Корсакова создали особую школу психиатров и невропатологов.В России систематическая разработка проблем психиатрической деонтологии и её осуществление на практике связаны в первую очередь с именем С. С. Корсакова и созданной им московской школой

Корсакову принадлежат работы о постельном содержании и призрении душевнобольных на дому. Он резко выступил против предложенных и проводившихся на практике американскими хирургами стерилизации и кастрации душевнобольных, назвав эти мероприятия изуверскими. Свой опыт в области организации психиатрической помощи С. Корсаков обобщил в известной работе, опубликованной после его смерти в первом номере «Журнала неврологии и психиатрии» (1901), созданного по его инициативе. В работе получили отражение пять принципов, лёгшие в основу проводившейся в то время реформы психиатрии:

1. моральное воздействие врачей-психиатров на душевнобольных;

2. принцип нестеснения;

3. принцип открытых дверей;

4. принцип постельного содержания отдельных категорий пациентов;

5. система рабочего режима.

Кащенко 1904-1906 годах Кащенко был заведующим Московской психиатрической больницы, а в 1907-1917 годах – заведующим Петербургской психиатрической больницы. Обе эти больницы носили его имя, которое вскоре стало нарицательным. С мая 1917 года заведовал нервно-психиатрической секцией Совета врачебных коллегий, в 1918-1920 годах руководил подотделом нервно-психиатрической помощи Наркомздрава РСФСР. Сам Кащенко очень осторожно относился к диагнозу «сумасшедший», поскольку считал грань между безумием и гениальностью, между бредом и одаренностью очень тонкой. Он разработал методы лечения психических больных (амбулаторное лечение, трудотерапия, патронаж и другие), которые для того времени были очень прогрессивными.

Влади́мир Петро́вич Се́рбский — российский психиатр, один из основоположников судебной психиатрии в России. С 1921 года его имя носитЦентральный институт судебной психиатрии в Москве

Билет 77 В.М.Бехтерев и его вклад в развитие отечественной психиатрии

Бехтерев (1857–1927), русский невролог, психиатр, морфолог и физиолог нервной системы. Выстраивал свою концепцию объективной психологии. В 1907 г. Бехтерев организовал Психоневрологический институт, на базе которого была создана сеть научно – клинических и научно – исследовательских институт, в том числе и первый в России Педологический институт. Это позволило Бехтереву связать теоретические и практические исследования.

Основные положения новой науки изложены им в работах «Объективная психология» и «Общие основания рефлексологии».

Вкниге «Основы общей рефлексологии» он доказывал, что не существует врожденного рефлекса рабства или свободы, и утверждал, что общество осуществляет своего рода социальный отбор, создавая нравственную личность.

Бехтерев считал проблему личности одной из важнейших в психологии и был одним из немногих психологов начала 20 в., которые трактовали в тот период личность как интегративное целое. Он рассматривал созданный им Педологический институт как центр по изучению личности, которая является основой воспитания.Бехтерев фактически ввел в психологию понятия: индивид, индивидуальность и личность, считая, что индивид – это биологическая основа, над которой надстраивается социальная сфера личности.

В своих экспериментах по исследованию влияния внушения на деятельность человека Бехтерев фактически впервые обнаружил такие явления, как конформизм, групповое давление, которые только через несколько лет стали изучаться в западной психологии.

Билет 78Становление экспериментальной гигиены в России:Ф.Ф.Эрисман,А.П. Доброславин и др

Федор Федорович Эрисман (1842–1915 гг.) – один из крупнейших гигиенистов второй половины XIX в.Швейцарец по происхождению.Окончил мед. фак. Цюрихского университета.Защитил диссертацию, которая носила название «Об эмболиях» преимущественно табачного и алкогольного происхождения. Ф. Ф. Эрисман увлекся революционно-демократическими идеями русских студенток, которые проходили обучение в Швейцарии (дело в том, что в России женщин на медицинские факультеты еще не допускали) и в 1869 г. приехал в Россию. Здесь первое время он работал в Петербурге окулистом. Проводил многочисленные исследования зрения у школьников, выявлял закономерности влияния школьных условий на развитие зрения детей. Результаты этих исследований были опубликованы в работе «Влияние школ на происхождение близорукости». Он предложил особую школьную парту, которая до настоящего времени широко известна как парта Эрисмана.

В этих работах Ф. Ф. Эрисман четко определял ближайшую цель гигиены. Она заключалась в том, чтобы исследовать влияние на человека различных явлений природы, которые действуют на него непрерывно, а далее изучить влияние искусственной обстановки, в которой живет человек, а также найти такие средства, которые бы позволили смягчить действие всех неблагоприятных факторов на организм человека, которые действуют со стороны общества и природы. В 1879 г. Ф. Ф. Эрисман переезжает в Москву. Сначала он работал в санитарной организации Московского губернского земства, затем в Московской городской санитарной организации. С 1882 по 1896 гг. Ф. Ф. Эрисман был профессором гигиены в Московском университете на медицинском факультете.

В 1896 г. в связи со студенческими беспорядками Ф. Ф. Эрисмана уволили из Московского университета, и он был вынужден уехать на родину в Швейцарию. Он все-таки продолжал издавать свои труды в России. Впоследствии на различных съездах и в печати Ф. Ф. Эрисман неоднократно подчеркивал преимущество русской общественной санитарии и общественных традиций русских врачей по сравнению с врачами других стран. Правильно заметил Н. А. Семашко, что «… многие из положений, которые он (Ф. Ф. Эрисман) отстаивал при жизни, не потеряли своего значения и в настоящее время».

Алексей Петрович Доброславин (1842–1889 гг.) – крупный ученый в области гигиены. В 1865 г. он окончил Петербургскую медико-хирургическую академию. В 1869 г. Доброславин защитил докторскую диссертацию. С1870 г. и до конца своей жизни был профессором гигиены в Медико-хирургической (впоследствии она стала Военно-медицинской) академии.

Он первым в России составил оригинальные учебники по гигиене.

Надо отметить такой фундаментальный труд, как «Гигиена, курс общественного здравоохранения» (1889 г), а также «Курс военной гигиены с практическими упражнениями в оной» (1884 г.), «Очерк санитарной деятельности» (1874 г.), учебник «Военная гигиена» (1885 г.).

Он был основателем и редактором журнала «Здоровье», а также одним из инициаторов организации «Русское общество охраны народного здоровья».

Нужно сказать, что А. П. Доброславин вел педагогическую деятельность. Доброславин неоднократно участвовал в противоэпидемических мероприятиях, усовершенствовал дезинфекционную аппаратуру.

Нужно отметить, что А. П. Доброславин считал, что лечебная медицина должна быть разделена на гигиену. Однако это мнение было ошибочно. Даже существовало некоторое противостояние между взглядами А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана.

Билет 79 И.П.Павлов-выдающийся физиолог,его вклад в науку

Иван Петрович Павлов (1849–1936 гг.) – великий русский физиолог. Он стал разработчиком новых принципов физиологического исследования, которое обеспечивало познание организма как единого целого, находящегося в единстве и постоянном взаимодействии с окружающей средой. Также Павлов выступил создателем материалистического учения о высшей нервной деятельности животных и человека.

С 1874 по 1884 гг. – первый период научной деятельности Павлова. В этот период он занимался преимущественно физиологией сердечно-сосудистой системы. Одна из его работ – «Центробежные нервы сердца», которая была опубликована в 1883 г., – важным вкладом в физиологию. Здесь он показал (впервые!), что на сердце теплокровных животных существуют нервные волокна, которые способны ослаблять и усиливать деятельность сердца.

И. П. Павлов сделал предположение, что усиливающий нерв, который был открыт им, действует на сердце путем изменения обмена веществ в сердечной мышце. В этот же период своей работы Павлов исследовал нервные механизмы, которые регулируют кровяное давление. Надо отметить, что уже в ранних работах И. П. Павлова прослеживается высокое мастерство и новаторство в экспериментах.

В отношении методов исследования целостного организма Павлов был прогрессивным ученым:

1) отказался от традиционных острых опытов;

2) отметил недостатки острого вивисекционного физиологического опыта;

3) разработал и ввел в практику метод хронического эксперимента;

4) разработал метод изучения частных физиологических отправлений на целостном организме в естественных условиях взаимодействия со средой;

5) разработал новые методики, которые позволяли проводить эксперимент на здоровом животном, которое вполне хорошо оправилось от оперативного вмешательства;

6) разработал новые приемы «физиологического мышления»;

7) разработал специальные операции на органах пищеварительного тракта.

Обратимся к знаменитому труду «Лекции о работе главных пищеварительных желез». Здесь он подводит своего рода итоги работ по физиологии пищеварительной системы. Надо также сказать, что именно за этот труд Ивану Петровичу Павлову была присуждена Нобелевская премия в 1904 г.

Обратимся к докладу И. П. Павлова 1909 г., который назывался «Естествознание и мозг». Здесь мы можем встретить следующие строки: «Здесь и сейчас я только отстаиваю и утверждаю абсолютное, непререкаемое право естественно-научной мысли проникать всюду и до тех пор, где и покуда она может проявлять свою мощь. А кто знает, где кончается эта возможность…». В этом докладе Павлов показывает, что нет границ для человеческого познания.