Средства, влияющие на афферентную инервацию

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ (с обоснованием правильных ответов) ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Для подготовки к «КРОК» по темам учебной дисциплины «фармакология».

Вопросы общей фармакологии и рецептуры

1. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. * Абстинентний синдром

B. Тахифилаксия

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Толерантность

Обоснование правильного ответа:Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.

2. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении еще двух упаковок этого препарата, объясняя тем, что он без диазепама плохо себя чувствует. Что лежит в основе косвенного действия препарата, что развилась у больного?

A. * Лекарственная зависимость

B. Идиосинкразия

C. Синдром последействия

D. Кумуляция

E. Толерантность

Обоснование правильного ответа:Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных препаратов данной группы без медицинских показателей.

3. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побуждало его к применению этого средства каждые 2 часа, но эффект отсутствовал. Какое явление лежит в основе неэффективности эфедрина?

A. * Тахифилаксия

B. Врачебная зависимость

C. Идиосинкразия

D. Аллергия

E. Кумуляция

Обоснование правильного ответа:Быстрое снижение фармакологической активности лекарственного средства в ответ на его многократное введение в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением биотрансформации вещества.

4. При длительном применении фенобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

A. * Ускорения биотрансформации

B. Послабления процесса всасывания

C. Повышения чувствительности рецепторов

D. Притеснения биотрансформации

E. Накопления вещества в организме

Обоснование правильного ответа:При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности при которой прежние дозы не оказывают действия и для получения терапевтического эффекта необходимо повышение, иногда значительное, дозы препарата. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

5. Что отображает такой фармакокинетичний параметр лекарственных средств как период полувыведение (Т 1/2 )?

A. * Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50%

B. Объем плазмы крови, который освобождается от препарата за единицу времени

C. Время полного выведения препарата из организма

D. Скорость выведения препарата через почки

E. Соотношения между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови

Обоснование правильного ответа:Период полувыведения это промежуток времени, за который концентрация лекарственного препарата в плазме крови уменьшается в два раза.

6. Уменьшение всасывания препаратов группы тетрациклина при их одновременном применении с антацидными средствами является примером:

A. * Фармакокинетической несовместимость

B. Фармацевтической несовместимости

C. Фармакодинамичной несовместимость

D. Синергизма препаратов

E. Функционального антагонизма препаратов

Обоснование правильного ответа:Процессы всасывания лекарственных веществ в кровь, их распределение, метаболизм, длительность пребывания и пути выведения изучаются в разделе фармакологии, который называется – фармакокинетика. Несовместимость лекарственных препаратов, при которой один лекарственный препарат препятствует процессу всасывания другого, называется фармакокинетической несовместимостью.

7. Относительное количество лекарственного средства, которое поступает из места введения в системное кровообращение называется:

A. * Биодоступность

B. Период полуадсорбции

C. Период полувыведения

D. Объем распределения

E. Период полуэлиминации

Обоснование правильного ответа:Относительное количество лекарственного средства, свободного, не связанного вещества в плазме крови, через определенный промежуток времени после введения относительно исходной дозы препарата - называется биодоступностью.

8. Врач назначил больному по поводу хронического запора, препарат бисакодил. Через неделю лечения больной обратил внимание на уменьшение слабительного эффекта. С развитием, какого побочного эффекта это связано?

A. * Привыкание

B. Пристрастие

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Дисбактериоз

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу лекарственного препарата или заменить другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

9. Объясните врачу, как корректно называть явление, когда при длительном назначении препарату его эффективность снижается:

A. * Привыкания

B. Сенсибилизация

C. Кумуляция

D. Зависимость

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление терапевтического эффекта лекарственного препарата, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством, называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

10. Врач - провизору:"Напомните мне, коллега, как называют явление, когда один препарат усиливает действие другого".

A. *Потенцирование

B. Антагонизм

C. Сенсибилизация

D. Абстиненция

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа:Явление, при котором действие одного препарата усиливает действие другого называется потенцирование эффектов.

11. У наркоманов после окончания действия наркотика возникли тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. * Абстинентний синдром

B. Идиосинкразия

C. Сенсибилизация

D. Кумуляция

E. Толерантность

Обоснование правильного ответа:Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.

12. Во время оперативного вмешательства с применением миорелаксанта тубокурарина у пациента развилось нарушение дыхания, которое было ликвидировано после введения прозерина. Какому термину соответствует указанное взаимодействие между лекарствами?

A. * Антагонизм

B. Кумуляция

C. Несовместимость

D. Тахифилаксия

E. Синергизм

Обоснование правильного ответа:Прозерин является антаготистом миорелаксантов, а данное взаимодействие между лекарствами называется - антагонизмом. На данном принципе основано действие большинства антидотов.

13. В наркологическое отделение поступил больной с диагнозом - морфинизм. Врач отметил снижение фармакологической активности морфина. Как называется явление, когда уменьшается эффективность препарата при повторном введении?

A. * Привыкания

B. Материальная кумуляция

C. Функциональная кумуляция

D. Антагонизм

E. Суммация

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление (терапевтического) действия, вынуждающее увеличить дозу препарата или заменять его другим лекарственным средством называется – привыканием (толерантностью). Причиной привыкания (толерантности) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме. Толерантность развивается, в том числе, при употрелении наркотических средств группы морфина в немедицинских целях, что может привести к передозировке наркотика и смерти наркомана.

14. Ответьте на вопрос молодого врача: как называется способность лекарств накапливаться в организме больного?

A. * Кумуляция

B. Антагонизм

C. Синергизм

D. Привыкание

E. Аллергия

Обоснование правильного ответа:Явление, прикотором лекарственное вещество накапливаться в организме больного называется – кумуляцией.

15. После долговременного приема изосорбида для профилактики приступов стенокардии больной отметил значительное снижение эффекта последнего. Какое явление имело место?

A. * Толерантность

B. Кумуляция

C. Физическая зависимость

D. Аллергия

E. Потенцирования

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить другим лекарственным средством называется – толерантностью (привыканием). Причиной развития толерантности (привыкания) являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

16. Больному с ринитом назначен препарат в виде капель в нос. Однократное применение препарата облегчило симптомы ринита. В дальнейшем, эффективность применения резко снизилась вследствие:

A. * Тахифилаксии

B. Сенсибилизации

C. Аллергии

D. Кумуляции

E. Лекарственной зависимости

Обоснование правильного ответа:Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства при его многократном введении в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением металобизма вещества в организме.

17. После длительного приема дигитоксина у больного развилась аритмия, появились расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и нервно-психические нарушения. Что явилось причиной ухудшения состояния больного?

A. * Кумуляция

B. Привыкание

C. Тахифилаксия

D. Идиосинкразия

E. Сенсибилизация

Обоснование правильного ответа:Причиной ухудшения состояния больного является явление – кумуляции (накапливания) препарата в организме. Данный эффект проявляют некоторые лекарственные средства из группы сердечных гликозидов ,в том числе дигитоксин.

18. Приём беременной женщиной (I триместр) больших доз ретинола привёл к развитию гипервитаминоза. В дальнейшем беременность протекала нормально, но ребёнок родился с аномалиями развития. Как называется это отрицательное действие?

A. * Тератогенное

B. Кумуляция

C. Привыкание

D. Канцерогенное

E. Дисбактериоз

Обоснование правильного ответа:Действие лекарственных препаратов, при применении их беременными женщинами, приводящее к изменениям в развитии плода – называется тератогенным. Тератогенное действие связано с нарушением эмбрионального развития под действием физических, химических и биологических агентов.

19. Больной в течение длительного времени принимал по поводу хронического запора бисакодил. Через несколько недель послабляюший эффект препарата уменьшился. С развитием какого побочного эффекта это связано?

A. * Привыкание

B. Сенсибилизация

C. Аллергия

D. Функциональная кумуляция

E. Материальная кумуляция

Обоснование правильного ответа:Постепенное ослабление терапевтического действия вынуждающее увеличить дозу препарата или заменить его другим лекарственным средством называется – привыканием. Причиной привыкания являются ускорения процессов метаболизма лекарства в организме.

20. Ребёнку 10 лет с респираторным заболеванием назначили парацетамол для уменьшения лихорадки. К какому виду фармакотерапии относится такое назначение?

A. * Симптоматическая

B. Адаптационная

C. Патогенетическая

D. Этиотропная

E. Заместительная

Обоснование правильного ответа:В данном случае речь идет о симптоматической терапии. Симптоматическая фармакотерапия (лечение) – направлено на устранение отдельных симптомов (проявлений) заболевания (температуры, артериального давления, кашля и п.д.), в даном случае - уменьшения лихорадки.

21. Для препаратов, обладающих высокой липофильностью, НЕ характерно:

A. * Плохое всасывание в желудочно-кишечном тракте

B. Хорошее проникновение через плацентарный барьер

C. Хорошее всасывание в желудочно-кишечном тракте

D. Хорошее проникновение через гемато-энцефалический барьер

E. Метаболизм в печени

Обоснование правильного ответа:Липофильность химическое сродство к органическим веществам (жирам), синоним - жирорастворимости. Для липофильных веществ характерна хорошая всасываемость в желудочно кишечном тракте, хорошая способность проникать через гемато-энцефалический барьер, хорошее проникновение через плацетарный барьер. Для данных веществ не характерно плохое всасывание в ЖКТ.

22. Врач просит провизора напомнить, как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого. Какой правильный ответ?

A. * Потенцирование

B. Антагонизм

C. Сенсибилизация

D. Абстиненция

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа:Эффект, при котором действие одного препарата усиливает действие другого - называется потенцированием.

23. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия этого препарата?

A. * Антагонизм

B. Химическая несовместимость

C. Потенцирование

D. Привыкание

E. Агонизм

F. Синергизм

Обоснование правильного ответа:Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, что обусловлавливает избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма при действии на холинореактивные структуры.

24. При отравлении фосфорорганическими соединениями был использован атропина сульфат. Какое явление лежит в основе антидотного действия?

A. * Антагонизм

B. Синергизм

C. Привыкание

D. Химическая несовместимость

E. Потенцирование

Обоснование правильного ответа:Атропина сульфат является эффективным антидотом при отравлении фосфорорганическим веществами. ФОС – связывают холинэстеразу – фермент разрушающий ацетилхолин, чем обусловлено избыточное возбуждение М-холинореактивных структур. В основе действия атропина сульфата при отравлении ФОС лежит явление антагонизма в действии на холинореактивные структуры. Эффективным антидотом в данном случае будет лекарственный препарат из группы М-холиноблокаторов (атропин).

25. У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжёлые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?

A. * Абстинентный синдром

B. Сенсибилизация

C. Кумуляция

D. Толерантность

E. Идиосинкразия

Обоснование правильного ответа:Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, которые купируются принятием очередной дозы наркотического средства. Данное состояние называется абститентным синдромом.

26. Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побудило его к использованию этого средства каждые 2 часа, но эффекта не было. Что лежит в основе неэффективности эфедрина?

A. * Тахифилаксия

B. Идиосинкразия

C. Лекарственная зависимость

D. Кумуляция

E. Аллергия

Обоснование правильного ответа:Быстрое снижение лекарственной активности лекарственного средства в ответ на его повторное введение в организм называется – тахифилаксией. Данный эффект связан с ускорением метаболизма вещества в организме.

27. В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении ещё двух упаковок этого препарата, объясняя это тем, что он без феназепама себя плохо чувствует. Что лежит в основе побочного действия препарата, развившегося у больного?

A. * Лекарственная зависимость

B. Синдром последействия

C. Идиосинкразия

D. Привыкание

E. Кумуляция

Обоснование правильного ответа:Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных средств данной группы без медицинских показателей.

28. При длительном использовании фонобарбитала у больного с эпилепсией развилась толерантность к препарату. Что лежит в основе развития данного явления?

A. * Ускорение биотрансформации

B. Повышение чувствительности рецепторов

C. Ослабление процесса всасывания

D. Угнетение биотрансформации

E. Накопление вещества в организме

Обоснование правильного ответа:При длительном применении лекарственного препарата возможно развитие толерантности, при которой прежние дозы не оказывают терапевтического действия и для получения необходимого эффекта следует значительно повысить дозу рекарственного препарата, либо заменить его другим. В основе данного явления лежит ускорение биотрансформации лекарственного препарата.

29. Одним из главных показателей элиминации лекарственных средств из организма человека является:

A. * Период полувыведения

B. Биодоступность

C. Биоэквивалентность

D. Максимальная концентрация в крови

E. Обьем распределения

Обоснование правильного ответа:Элиминация – выведение лекарства из организма естественными путями. Одним из главных показателей явления элиминации является период полувыведения вещества из организма.

30. Как называется явление, когда один препарат усиливает действие другого?

A. * Синергизм

B. Сенсибилизация

C. Абстиненция

D. Антагонизм

E. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа:Данное явление называется синергизм. Синергизм – суммирующий эффект взаимодействия двух или более факторов, характеризующийся тем, что их действие существенно превосходит эффект каждого отдельного компонента в виде их простой суммы. Частный случай синергизма – потенцирование.

Средства, влияющие на афферентную инервацию.

1. Какой местный анестетик лучше приобрести в аптеке для обезболивания при экстракции зуба?

1. * Лидокаин
2. Дикаин
3. Анестезин
4. Совкаин
5. Кокаин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным выбором является – лидокаин, который проявляет сильное местно-анестезирующее действие и применяется в качестве местного анестетика в стоматологии, в том числе при экстракции зубов.

1. Больному с нарушением сердечного ритма ввели лидокаин. Каким фармакологическим эффектом, помимо местноанестезирующего, обладает этот препарат?

1. * Антиаритмический
2. Снотворный
3. Жаропонижающий
4. Антидепрессивный
5. Ноотропный

Обоснование правильного ответа:Лекарственное средство лидокаин, кроме местно-анестезирующего действия проявляет также антиаритмический эффект и применяется в качестве антиаритмического средства.

33. Напомните своему коллеге провизору как называется явление, при котором один препарат ослабляет действие второго?

1. * Антагонизм
2. Привыкание
3. Сенсибилизация
4. Потенцирование
5. Тахифилаксия

Обоснование правильного ответа:Явление, при котором один лекарственный препарат ослабляет действие другого, называется - лекарственный антагонизм.

34. К Вам, провизору больничной аптеки, обратился врач с просьбой порекомендовать местный анестетик для проведения инфильтрационной анестезии пациенту с нарушением сердечного ритма. Какой препарат Вы выберете?

1. *Лидокаин
2. Анестезин
3. Ультракаин
4. Новокаин
5. Кокаин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств,лекарственный препарат лидокаин относится к группе местно-анестезирующих средств, обладающий выраженными противоаритмическими свойствами. Пприменяется, том числе, при лечении сердечной аритмии.

35. Для продления и усиления местноанестезирующей активности лидокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время манипуляции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид
2. Прозерин
3. Сальбутамол
4. Добутамин
5. Анаприлин

Обоснование правильного ответа:Для продления местноанестезирующего действия лидокаина, а также уменьшения вероятности кровотечения, данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида (0,1%), 1 капля раствора на 5-10 мл. лидокаина.

36. При проведении местной анестезии к раствору новокаина добавляется раствор адреналина гидрохлорида. С какой целью это проводится?

1. * Для сужения сосудов
2. Для расширения сосудов
3. Для понижения тонуса гладкой мускулатуры
4. Для повышения тонуса гладкой мускулатуры
5. Для уменьшения болевой чувствительности

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х проявляет сосудосуживающий эффект, пролонгирует действие препарата, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.

37. На фоне приёма алкоголя у больного, который получает аминазин для лечения психоза, возникло резкое угнетение центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

1. * Потенцирование эффектов
2. Привыкание
3. Аллергия
4. Тератогенное действие
5. Идиосинкразия

Обоснование правильного ответа:В данном случает имеет место потенцирование эффектов аминазина и алкоголя. Явление, при котором действие одного препарата (вещества) усиливает действие другого называется - потенцированием эффектов. При этом одновременное применение веществ значительно превышает по силе действие простую суммы эффектов от действия кажного препарата (вещеста) по отдельности..

38. Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения операции удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите этот препарат:

1. * Адреналина гидрохлорид
2. Сальбутамол
3. Изадрин
4. Анаприлин
5. Прозерин

Обоснование правильного ответа: Для продления местноанестезирующего действия новокаина данный препарат применяют в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида. Адреналина г/х пролонгирует действие препарата, уменьшает вероятность возникновения кровотечения, уменьшает токсичность но ослабляет местно-анестезирующий эффект новокаина. Применяют разведение 0,1% раствор адреналина на 100 мл анестезирующего раствора.