Ткрытые механические повреждения (раны).

терилизация, как метод асептики.

- Дайте определение стерилизации.

- Перечислите методы контроля качества стерилизации.

- Охарактеризуйтеосновные методы и режимы стерилизации, назовите стерилизуемые изделия.

- Для работы в перевязочной 7.10.2013г. медсестре принесли невскрытый бикс с материалом, стерилизованным 4.10.2013г. Может ли медсестра использовать этот материал и почему?

езинфекция.

-Дайте определение дезинфекции.

- Перечислите основные методы дезинфекции.

- Опишите процесс дезинфекции и ПСО хирургического инструментария; контроль качества ПСО.

- Медсестра после работы в перевязочной промыла инструменты под проточной водой и замочила их на 0,5 часа в 1% растворе полидеза, после чего выложила их сушить на пеленку. Оцените действия медсестры. Составьте алгоритм правильных действий.

нтисептика.

- Дайте определение антисептики.

- Перечислите основные виды антисептики.

- Охарактеризуйте основные группы химических антисептиков и область их применения.

- У пациента с ожогом лица 1-2 ст. проводится лечение ожога открытым способом. Какие антисептики и в какой концентрации Вы будете применять для этой цели?

нестезия общая.

- Дайте определение наркоза.

- Перечислите основные виды наркоза.

- Охарактеризуйте стадии однокомпонентного эфирного наркоза.

- У пациента во время ингаляционного наркоза стали расширяться зрачки, одновременно упало АД, участился пульс, побледнели кожные покровы. Реакция зрачков на свет и роговичный рефлекс отсутствуют. Развитие какого осложнения можно предположить? Составьте план мероприятий по оказанию неотложной помощи пациенту.

естная анестезия.

- Дайте определение местной анестезии.

- Перечислитеосновные виды местной анестезии.

- Опишите процесс проведения инфильтрационной анестезии, назовите применяемые анестетики.

- Во время проведения спинномозговой анестезии 5% раствором новокаина медсестра обнаружила, что головной конец операционного стола опущен. Какое осложнение может развиться и почему? Что следует предпринять для его профилактики?

ровотечение.

- Дайте определение кровотечения.

- Перечислите основные виды кровотечений.

- Охарактеризуйте общие и местные симптомы кровотечения.

- В хирургическое отделение поступил больной в тяжелом состоянии. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, пульс – 100 ударов в минуту, АД – 90/60 мм рт.ст. У больного была рвота «кофейной гущей» и дегтеобразный стул. Составьте план мероприятий по оказанию неотложной помощи пациенту.

емостаз.

-Дайте определение гемостаза.

- Перечислите методы временной и окончательной остановки кровотечения.

- Опишите правила наложения жгута, показания и противопоказания к его применению.

- Вы оказались очевидцем, как подросток стеклом порезал себе предплечье. При осмотре Вы обнаружили глубокую резаную кровоточащую рану, алая кровь изливается пульсирующей струей. Определите вид кровотечения. Ваши действия по оказанию неотложной помощи пострадавшему.

8. Инфузии. Трансфузии.

- Дайтеопределение группы крови и Rh-фактора.

- Перечислите основные антигены и антитела, соответствующие группам крови.

- Опишите методику определения группы крови по стандартным сывороткам.

- При определении группы крови произошла агглютинация со стандартными сыворотками 0(1), А(2), В(3). Назовите предполагаемую группу крови и укажите необходимые мероприятия для подтверждения Вашего предположения.

9.Инфузии. Трансфузии.

-Дайте определение гемотрансфузии.

- Перечислите пробы на индивидуальную совместимость крови.

- Опишите процесс подготовки пациента к гемотрансфузии, наблюдение за пациентом во время и после гемотрансфузии.

- Во время проведения биологической пробы после струйного введения 15 мл крови у больного появились беспокойство, головокружение, боль в области поясницы, чувство стеснения за грудиной.При обследовании: пульс учащенный, слабый, АД 100/70мм.рт.ст. Укажите, какое можно заподозрить осложнение. Ваши действия по оказанию неотложной медицинской помощи.

емотрансфузионный шок

-Дайте определение агглютиногенов и агглютининов.

- Перечислите основные причины развития гемотрансфузионного шока.

- Опишите клинические признаки гемотрансфузионного шока.

- У пациента во время переливания эритроцитарной массы появился озноб, холодный пот, боль в пояснице. АД умеренно понижено. Укажите, какое можно заподозрить осложнение. Ваши действия по оказанию неотложной медицинской помощи.

редоперационный период.

- Дайте определение предоперационного периода .

- Перечислите основные задачи предоперационного периода

- Опишите порядок подготовки пациента к плановой операции.

- В хирургическое отделение поступил пациент с диагнозом острый аппендицит. Пищу употреблял полтора часа назад. Клиника аппендицита не вызывает сомнений, показана экстренная операция. Составьте план действий медсестры по подготовке пациента к экстренной операции.

ослеоперационный период.

- Дайте определение послеоперационного периода.

- Перечислите основные этапы послеоперационного периода.

- Охарактеризуйте основные послеоперационные осложнения .

- У пациента на вторые сутки после аппендэктомии появилась общая слабость, головокружение. При осмотре отмечается резкая бледность кожных покровов, пульс 92 уд. в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Живот слегка вздут. В общем анализе крови снижено количество гемоглобина и эритроцитов. Укажите, какое можно заподозрить послеоперационное осложнение. Определите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств.

ткрытые механические повреждения (раны).

- Дайте определение раны.

- Перечислите основные виды ран.

- Охарактеризуйте фазы раневого процесса и виды заживления ран.

- Больной доставлен в хирургическое отделение с обширной ушибленно-рваной раной голени. Края раны резко отечны, гиперемированы, из раны – обильное серозно-гнойное отделяемое. Дно и края раны покрыты гнойным налетом. Определите фазу раневого процесса. Составьте план сестринских вмешательств у данного пациента.

ермические ожоги.

- Дайте определение ожога.

- Перечислите способы определения площади ожоговых ран.

- Охарактеризуйте основные местные клинические симптомы ожогов в зависимости от степени поражения.

-В поликлинику обратилась пациентка с жалобами на жгучую боль в правой руке, на которую 20 минут назад вылилась горячая вода.При осмотре: пациентка мечется от боли. На коже тыльной поверхности правого предплечья и кисти резкая гиперемия с пузырями, заполненными серозным содержимым. Определите степень ожога и площадь ожоговой поверхности. Определите проблемы пациентки и составьте план мероприятий по оказанию неотложной помощи.

тморожения

-Дайте определение отморожения.

- Перечислите основные периоды отморожения.

- Охарактеризуйте основные местные клинические симптомы отморожений в зависимости от степени поражения.

- К Вам обратился пациент с жалобами на боль, чувство жжения и покалывания в пальцах рук. В течение 5-ти часов он работал на открытом воздухе при температуре -25^оС.При осмотре: отмечается резкая бледность пальцев рук, движения в суставах пальцев затруднены, кожа пальцев на ощупь холодная. Укажите, какое произошло повреждение. Определите проблемы пациента и составьтеплан мероприятий по оказанию неотложной помощи

ирургическая инфекция.

- Дайте определение понятия «хирургическая инфекция»

- Перечислите основных возбудителей хирургической инфекции.

- Охарактеризуйте общие и местные клинические признаки хирургической инфекции, принципы ее лечения.

- У пациента на 5 сутки после аппендэктомии появилась боль в области послеоперационной раны, температура тела 38,2*. Кожа вокруг раны умеренно гиперемирована, отечна, пальпируется ограниченный инфильтрат. Укажите, какое осложнение можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

урункул.

- Дайте определение фурункула.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития фурункула.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения фурункула.

- К хирургу в поликлинику обратилась девушка 16 лет. 3 дня назад она выдавила на верхней губе небольшой прыщик. В настоящее время у девушки на верхней губе справа плотный инфильтрат с гнойным стержнем в центре. Кожа гиперемирована, отечна; отек распространяется на всю правую щеку, температура 37,8^о С. Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств.

арбункул.

- Дайте определение карбункула.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития карбункула.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения карбункула.

- У пациента в поясничной области имеется воспалительно-некротический инфильтрат багрово-красного цвета, состоящий из нескольких сливающихся фурункулов. Кожа вокруг резко гиперемирована, имеется отек мягких тканей. Пальпация резко болезненна.Общие симптомы: озноб, недомогание, головная боль. Температура тела 38,7^оС.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств.

бсцесс.

- Дайте определение абсцесса.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития абсцесса.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения абсцесса.

- После внутримышечного введения раствора магния сульфата у пациента на месте введения появилась небольшая припухлость, которая стала быстро увеличиваться.При обследовании обнаружена разлитая припухлость, гиперемия левой ягодичной области. Пальпаторно определяется ограниченный болезненный инфильтрат с флюктуацией в центре.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств.

легмона

- Дайте определение флегмоны.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития флегмоны.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения флегмоны.

- У пациента на правой щеке краснота с нечеткими контурами, размером 6х7 см. Щека отечная, плотная, горячая на ощупь. В центре инфильтрата - небольшая ранка под корочкой со скудным гнойным отделяемым, отмечается симптом размягчения. В настоящее время беспокоит боль в области правой щеки, которая усиливается при жевании, температура тела 38,0*. Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств

идраденит

- Дайте определение гидраденита.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития гидраденита.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения гидраденита.

- На прием пришел пациент с жалобами на боли в подмышечной области, усиливающиеся при движении в правом плечевом суставе. Болеет третьи сутки.

При осмотре: в подмышечной области обнаружены три плотных ограниченных инфильтрата диаметром от 0,8 до 1,2 см, слегка выступающих над кожей, с легкой гиперемией последней над ними.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств

имфангит.

- Дайте определение лимфангита.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития лимфангита.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения лимфангита.

- Девушка обратилась в хирургический кабинет поликлиники с жалобами на повышенную температуру, боли в области правой голени.Три дня назад проволокой оцарапала кожу на тыле правой стопы. При осмотре: на тыле стопы ссадина с гнойным отделением. От нее тянется и переходит на голень гиперемированная, резко болезненная полоса. Имеется отек тканей голени и стопы.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

имфаденит.

- Дайте определение лимфаденита.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития лимфаденита.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения лимфаденита.

- Три дня назад пациент получил ссадину на тыле правой стопы. Через два дня появились боли в стопе, отек. На голени, бедре четко определяются болезненные тяжи красного цвета в виде полос. Паховыелимфоузлы увеличены, болезненные при пальпации, t^oтела – 38,5^оС.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

ожа.

- Дайте определение понятия «рожа», назвать возбудителя.

-Перечислите предрасполагающие факторы развития рожи.

- Охарактеризуйте основные клинич. симптомы и принципы лечения рожи.

- Девочка, 15 лет, поступила с жалобами на недомогание, повышенние температуры тела до 38,6*, озноб, рвоту. На коже лица за сутки до поступления в инфекционную больницу появилась яркая краснота с резко очерченными краями, напоминающими «языки пламени». Девочка отмечает, что зона поражения быстро увеличивается, что сопровождается болями и чувством жара.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств.

стеомиелит.

- Дайте определение остеомиелита.

- Перечислите основные виды остеомиелитов.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения остеомиелита.

- Ребенок, 7 лет, внезапно стал жаловаться на сильную боль в левой голени. 2 недели назад ребенок переболел ангиной. При осмотре: температура тела 39,4^о , пульс 100 в мин. Левая конечность согнута в коленном суставе, ходить ребенок не может. При нагрузке по оси ребенок вскрикивает от боли.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

толбняк.

-Дайте определение столбняка, назовите возбудителя

-Перечислите предрасполагающие факторы развития столбняка.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения столбняка. Профилактика столбняка.

- На прием обратилась пациентка с жалобами на головную боль, общее недомогание, затруднение при открывании рта, глотании. Неделю назад проколола ногу при ходьбе босиком. При осмотре: пациентка вялая, на вопросы отвечает односложно. При громком разговоре отмечается подергивание мимических и жевательных мышц лица.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

азовая гангрена

-Дайте определение газовой гангрены, назовите возбудителей.

-Перечислите предрасполагающие факторы развития газовой гангрены.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения газовой гангрены.

- Во время работы пациент случайно наступил на стекло и порезал кожу в области левой пятки. За медицинской помощью не обратился. При осмотре: левая нога отечная, синюшно-багрового цвета, холодная на ощупь. Из раны выбухают мышцы, напоминают вид вареного мяса.Пальпаторно: в окружности раны отмечается крепитация. Пациент слегка возбужден, температура тела 38^оС. Пульс 130 уд./мин. АД 100/75 мм рт.ст.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

пухоли.

- Дайте определение опухоли.

- Перечислите основные виды опухолей.

- Охарактеризуйте основные клинические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей.

- Пациент К. 38 лет, обратился к Вам с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастрии, отсутствием аппетита, отрыжку, иногда рвоту съеденной пищей, отвращение к мясным продуктам. За последние три месяца потерял в массе до 10 кг.При осмотре: пациент пониженного питания, живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в эпигастрии.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

ангрена.

- Дайте определение гангрены.

- Перечислите основные виды гангрен.

- Охарактеризуйте основные клинич. симптомы и принципы лечения гангрен.

- В больницу доставлена пациентка с жалобами на сильные боли в левой стопе. Страдает облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Состояние тяжелое. Пульс 116 уд./мин, АД 100/60 мм.рт.ст., температура тела 39,2^оС. Левая стопа и голень отечные, бледные. Пальцы и дистальный отдел стопы грязно-серого цвета. На тыле стопы определяются пузыри, наполненные сукровичным содержимым, а на месте лопнувших пузырей мокнущая поверхность со зловонным запахом.Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.

ролежни.

- Дайте определение пролежня.

- Перечислите предрасполагающие факторы развития пролежней.

- Охарактеризуйте основные клинические симптомы и принципы лечения пролежней. Профилактика пролежней.

- У пациента со спинальной травмой медсестра выявила багрово-синюшное окрашивание кожи в области крестца, лопаток и пяток. Пациент находится без движения в течение длительного времени. Укажите, какое заболевание можно заподозрить. Определите проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств.