Основные методы переработки медицинских отходов

Санитарные правила по обращению медицинских отходов практически не затрагивают проблему их утилизации.

Правилами предписано, что отходы класса А могут быть за­хоронены на обычных полигонах для твердых бытовых отходов.

Утилизация отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к захоронению токсичных промышленных отходов. Демеркуризация проводится по договорам с соответствующими специализированными организа­циями.

Утилизация отходов класса Д осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к радиоактивным отходам, и проводится специализированными учреждениями и службами. Если необходимо, то захоронение производится на спе­циальных полигонах.

По санитарным требованиям отходы классов Б и В необходи­мо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию от­ходов термическими способами.

Выбор метода утилизации и обезвреживания МО должен осуществляться на базе сопоставления экологических, экономиче­ских, организационных, социальных и др. факторов. Универсаль­ного метода и схемы не существует.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) подлежат захоронению на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (мате­риалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробио­логических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, прове­денной при их сборе, вывозятся на полигоны твердых бытовых от­ходов.

8.18. Современные технологии переработки отходов ЛПУ

Обезвреживание отходов (класса Б и В) может осуществлять­ся централизованным и децентрализованным способами.

При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживают­ся в печах мусоросжигательных и мусороперерабатывающих заво­дов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздейст-

вия на окружающую среду данных заводов регламентируются соот­ветствующими нормативными документами.

Размещение установок по обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с учреждениями Роспотребнад-зора.

Современными методами обезвреживания отходов ЛПУ яв­ляются:

• Высокотемпературное управляемое сжигание на локаль­
ных установках (инсинераторы, ЭЧУТО, ТПО, «Меди-
берн»).

• Паровая дезинфекция (стерилизация с измельчением на ус­
тановках: «Экое», «Стерикомат», «Newster-Ю», «Стериф-
леш»).

• Химическое обезвреживание и последующее измельчение
(установка «Стеримед»).

• Обезвреживание СВЧ-излучением (установка «УОМО-01-
150»).

Характеристика установок термического обезвреживания- сжигания

Для сжигания отходов внедряются установки, разработанные ЗАО «Турмалин» (г. Санкт-Петербург) - инсинераторы.

В процессе контролируемого высокотемпературного сжигания от­ходов их объем сокращается на 90 - 95%, образуется малотоксичная зола, используемая для строительные нужд.

Дополнительно комплекс может быть укомплектован термо­каталитической системой очистки отходящих газов и "санитарным" скруббером для улавливания тяжелых металлов.

В установке используется дизельное топливо или природный газ. Инсинератор имеет автоматическую систему регулирования температуры.

Разработаны 4 типа инсинераторов разной мощности от 20 до 150 кг отходов/час. Инсинераторы серии ИН-50 разрешены для применения в медицинских учреждениях и внесены в Государст­венный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники.

ООО НПО «ЭКОТЕХСЛАВ», по разработке сотрудников ОАО «ЭНИН им. Г.М. Кржижановского», изготавливает маломасштабную

установку «ЭЧУТО 150М»,предназначенную для экологически чисто­го уничтожения твердых отходов, содержащих органику.

Технология утилизации предусматривает последовательно осуще­ствляемые пиролиз (сжигание при недостатке кислорода) несортиро­ванных отходов при температуре 600 °С и дожит коксового остатка в камере термического разложения при 1300 °С. В установке могут уничтожаться разнообразные сочетания материалов, с содержанием органики до 60%. Допускается присутствие в исходных отходах до 50% жидких материалов, т.е. влажное белье, биоорганика. Производи­тельность: 1 тонна в сутки. Сокращение объема отходов на 90%. Уста­новка может работать круглосуточно. Однако требуется первичная рас­топка (газ, жидкое горючее), затем она работает на собственном тепле и может обогревать помещения ЛПУ. Обслуживает установку 1 человек, но предварительно обученный.

Установка ЭЧУТО-150М по технологии обезвреживания отхо­дов близка инсинераторам.

ОАО «ВНИИЭТО» созданы установки пиролизного обез­вреживания инфицированных отходов, представляющие электро­дуговые печи разной мощности. Установка ТПО-25производи­тельностью 25 тысяч тонн в год предназначена для централизован­ной переработки отходов. Установка ТПО-1производительно­стью 1,0 тысяча тонн в год может быть рекомендована для пе­реработки отходов инфекционных ЛПУ на их территории.

Высокотемпературные установки (—1200 °С) использовать предпочтительнее, так как в них не образуются недоокисленные продукты горения (например, диоксины из хлорсодержащих де-зинфектантов)

Специализированная установка «Медиберн» (США)- пред­назначена для использования в малых больничных комплексах, в клиниках, в лабораториях, на удаленной местности, при проведении операций по ликвидации аварий, для кремации животных. Надежная технология сжигания отходов позволяет использовать систему в це­лях утилизации медицинских отходов на местах. Установка работа­ет на солярке. Температура сгорания - 1000 °С.

По мнению Американского агентства по охране окружающей среды, сжигание медицинских отходов - второй по значимости ис­точник диоксинов и четвертый по значимости источник ртути. Кро­ме того, сжигание поливинилхлоридных пластмасс, бумаги, исполь­зованного оборудования и иных неинфицированных материалов приводит к выбросу фуранов, мышьяка, свинца и кадмия. В то же

время, по данным Центра по контролю за заболеваниями (США), не более 2% типичного мусора от больниц действительно требует сжи­гания. Однако многие больницы продолжают рутинно сжигать от 75 до 100 % своих отходов.