Еталони відповідей до задач

„Цукровий діабет, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Цукровий діабет тип 1.”

1.В

2.В

3.С

4.В

5.А

6.Д

7.Д

8.Е

9.Д

10.А

Практичне заняття № 2

Тести вихідного рівня

„Цукровий діабет тип 2”

1)Цукровий діабет типу 2 характеризується:

A Кетозом;

B Схудненням;

C Гострим початком;

D Повільним початком захворювання;

E Молодим віком пацієнтів

2)Яке дослідження найбільш точно дозволить оцінити функціональний стан інкреторного апарату підшлункової залози :

A Визначення рівня глюкагону;

B Визначення HLA-антигенів;

C Глікемічний профіль;

D Визначення рівня С-пептиду;

E Визначення рівня глюкози

3). До основних показів проведення глюкозотолерантного тесту відносяться всі, крім:

A Наявність в анамнезі у жінок народження мертвонароджених дітей або дітей вагою більше 4,5 кг

B Наявність цукрового діабету у батьків пацієнта

C Наявність цукрового діабету у пацієнта

D Надлишкова маса тіла

E хронічні інфекції, дерматопатії, ретинопатія, нейропатія невідомої етіології

У жінки 64 років після перенесеної інфекції з'явилася сверблячка шкіри. Ріст - 161 см. Вага - 80 кг. Глікемія натще - 9,2 ммоль/л. Який діагноз найбільш ймовірний?

АПорушена толерантність до глюкози

ВСтероїдний цукровий діабет

СЦукровий діабет, тип 1

DНейродерміт

ЕЦукровий діабет, тип 2

Що являється головним біологічним стимулятором синтезу інсуліну?

A Жир

B Білок

C Глюкоза

D Амінокислоти аргінін, лейцин

E Електроліти

6) Дія інсуліну на вуглеводний обмін характеризується всіма нижче перерахованими факторами за виключенням:

A Підвищує проникнення мембран клітин для глюкози.

B Активує засвоєння глюкози (тканинами).

C Гальмує глікогеноліз в печінці.

D Посилює процеси неоглікогенезу.

E Сприяє синтезу глікогену.

7) Легка форма цукрового діабету характеризується:

A Відсутність кетоацедозу

BНеобхідністю введення біля 10 Од інсуліну

C Наявність гепатопатії

D Необхідність прийому таблетованих цукрознижуючих препаратів

EКомпенсація цукрового діабету досягається однією дієтою

Яке обстеження потрібно провести для виявлення латентного цукрового діабету?

A Глюкозотолерантний тест;

BДобова глюкозурія;

C Визначення глікемічного профілю;

D Визначення глікозильованного гемоглобіну;

E Визначення С-пептиду.

9) Для цукрового діабету середньої важкості характерно:

A Необхідність в лікуванні інсуліном;

B Компенсація цукрового діабету тільки дієтою;

C Необхідність в прийомі цукрознижуючих препаратів без ускладнень, або за наявності початкових стадій ускладнень

D Відсутність ускладнень

E Наявність стійких ускладнень цукрового діабету

Рівні яких показників відповідають субкомпенсація діабету?

A глікозильований гемоглобін – 7,1-7,5%, глікемія натще - 6,1-6,5ммоль/л

B глікозильований гемоглобін – 7,1-7,5%, глікемія натще - 9,1-11,5ммоль/л

C глікозильований гемоглобін – 5,1-6,0%, глікемія натще - 8,1-9,5ммоль/л

D глікозильований гемоглобін –більше 7,5%, глікемія натще - більше 9 ммоль/л

E глікозильований гемоглобін – менше 7,0-%, глікемія натще - 5,1-5,8ммоль/л

Практичне заняття № 2

Матеріали контрою для заключного етапу

„Цукровий діабет тип 2”

ЗАДАЧА 1

Жінка, 46 років, хворіє на цукровий діабет на протязі 6 років. Лікується пероральними цукрознижуючими препаретами. На данний час при огляді скарг не пред’являє. Які методи можуть бути використані для оцінки компенсації цукрового діабету?

A Визначення глікемічного профілю

B Визначення рівня глюкози в крові натще

C Проведення тесту толерантності до вуглеводів

DВизначення глікозильованого гемоглобіну

E Визначення рівня глюкози в крові на протязі доби

ЗАДАЧА 2

У хворої, 52 років, під час профогляду виявлено глікемію натще – 8,9 ммоль/л, глюкозурію – 0,5 г/л. Зріст -167см, вага – 102кг. Визначте тип діабету:

A Цукровий діабет тип 1;

B Цукровий діабет тип 2, метаболічний синдром;

C Порушена толерантність до вуглеводів;

D Лікарський індукований діабет;

E Цукровий діабет тип 1 з ожирінням

ЗАДАЧА 3

Хворий, 66 років, скаржиться на спрагу, зниження маси тіла, головний біль. З приводу цукрового діабету протягом 12 років дотримується дієти, медикаментів не отримував. Схуд на 8кг за останні 5 місяців. Призначений інсулін. Об’єктивно: зріст – 180см, вага – 72кг, набряки гомілок. Печінка на 3см нижче краю реберної дуги. АТ – 160/100 мм.рт.ст., глікемія натще – 9,5 ммоль/л, глікований гемоглобін – 12%, загальний гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 3,1х10¹²/л, протеїнурія – 1,5 г/добу, глюкозурія – 2 г/л, є гіалінові циліндри. Який попередній діагноз?

A Цукровий діабет тип 2 з нефропатією

B Цукровий діабет тип 2, інсулінові набряки

C Цукровий діабет тип 1 з нефропатією

D Ниркова глюкозурія
E Хронічний гепатит, вторинний цукровий діабет

ЗАДАЧА 4

Жінка 84 р. в котрої двічі через 1 годину після їжі зафіксовано глікемію 8,1 ммоль/л та 9,8 ммоль/л, через 2 години – 7,7 ммоль/л. Огрядна. Суттєвих скарг для діабету не має. Ваш попередній діагноз.

A Діабет відсутній

B Здорова

C Цукровий діабет 2 типу

D ІНД з ожирінням
E Порушена толерантність до глюкози

ЗАДАЧА 5

Хворому із стійким дерматомікозом обстежено цукор крові й виявлено такі результати: натще -5,55 ммоль/л та 6,68 ммоль/л, протягом дня – 7,85; 9,11; 11,13 ммоль/л. Ваше заключення.

A Цукровий діабет

B Цукрового діабету немає

C Порушена толерантність до глюкози

D Толерантність до глюкози не змінена

E Потребує додаткових обстежень

ЗАДАЧА 6

Чоловік, 47 років, помірну сухість у роті, спрагу, поліурію. Зріст – 182см, вага – 107кг. Шкіра та слизові оболонки помірно сухі. Глікемія натще – 9,1ммол\л; глюкозурія -20г\л, реакція сечі на ацетон – негативна. Яке дослідження дозволить з’ясувати тип цукрового діабету:

A Визначення рівня глюкагону;

B Визначення HLA-антигенів;

C Глікемічний профіль;

D Визначення рівня С-пептиду;

E Титр антитіл до інсуліну

ЗАДАЧА 7

Хвора, 42 років, страждає на цукровий діабет 5-ий рік. Діабетичних ускладнень у неї не виявлено. Глікемія натще у межах 6,0-7,0 ммоль/л. Виберіть найбільш інформативний показник тривалої компенсації діабету:

A Глікемічний профіль;

B Глікований гемоглобін;

C Глюкозуричний профіль;

DС-пептид;

E Постпрандіальна глікемія

ЗАДАЧА 8

Хворий С. 43 років, впродовж 5 років лікується від гіпертонічної хвороби. Об'єктивно: зріст – 170 см. Вага – 105 кг. Пульс – 72/хв., АТ – 140/90 мм рт. ст. Пастозність гомілок. Глюкоза крові натще - 5,4ммоль/л. Які засоби первинної профілактики цукрового діабету слід провести у даного хворого?

А. Призначити сечогінні

B. Нормалізувати артеріальний тиск

C. Призначити цукрознижуючі препарати

D. Призначити гепатопротектори

E. Позбавитися зайвої ваги

ЗАДАЧА 9

Чоловік, 48 років, зріст 172 см, вага 88 кг. скарг не було. При обстеженні: РS – 72 уд. в 1 хв., серцеві тони приглушені, в легенях при аускультації дихання везикулярне. При пальпації живіт м’який, безболісний. Із анамнестичних даних відомо, що мати хворого страждала на ЦД типу 2. Після проведення тесту толерантності до глюкози виявлено: глікемія натще – 6,3 ммоль/л; через 1 год. – 11,2 ммоль/л, через 2 год. – 8,9 ммоль/л. Який попередній діагноз можна поставити хворому:

A. Порушеня глікемії натще

B. Цукровий діабет І типу

C. Порушення толерантності до вуглеводів

D. Потрібне повторне обстеження

E. Цукровий діабет ІІ типу

ЗАДАЧА 10

Яка основна проміжна речовина, яка утворюється в процесі біосинтезу інсуліну, буде відображати інсулін продукуючу функцію підшлункової залози у хворого, який отримує інсулін?

A. С-пептид

B. Проінсулін

C. Інсуліноподібний фактор росту-1

D. Глюкагон

E. Препроінсулін

Практичне заняття № 2

Еталони відповідей до тестів

„Цукровий діабет тип 2”

1.Д

2.Д

3.С

4.Е