Укажите наиболее вероятный диагноз. Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г

Больной К., 37 лет, поступил в клинику 13.06.92 г. на 3-й день болезни. При поступлении жаловался на головную боль, периодические подъемы температуры с ознобами. Заболел 11.06.92 г., почувствовал недомогание, температура тела повысилась к вечеру до 37,4°С. В ночь на 13.06.92 г. с сильным ознобом температура поднялась до 40°С и держалась около 4-х часов. Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. В дальнейшем аналогичные приступы наступали через день по вечерам и сопровождались потрясающим ознобом, потом - головной и мышечной болью, иногда рвотой. Больной 10.06.92 г. вернулся из Эфиопии.

A. острый бруцеллез

Б. лептоспироз

B. МАЛЯРИЯ

Г. сепсис

Д. брюшной тиф

26. Для лечения малярии применяют следующие этиотропные средства, кроме:

А.хингамин

Б. хинин

В. ХИНИДИНА СУЛЬФАТ

Г. примахин

Д. хиноцид

27. Выберите препарат, который не используют для лечения малярии:

А. делагил

Б. примахин

В. хинин

Г. ХИНИДИН

Д. фансидар

Лечение больного трехдневной малярией делагилом с целью

купирования приступов должно продолжаться в течение:

A. 10 дней

Б. 8 дней

B. 6 дней

Г. 5 дней

Д. 3 ДНЕЙ

Основным препаратом для купирования приступов трехдневной

малярии является:

A. ДЕЛАГИЛ

Б. примахин

B. метронидазол

Г. тетрациклин

Д. бисептол

С целью радикального излечения больного трехдневной малярией

после купирования пароксизмов необходимо назначить курс лечения:

A. тетрациклином

Б. хинином

B. бисептолом

Г. ПРИМАХИНОМ

Д. делагилом

31. Препаратами противорецидивпого действия при малярии является:

А .ПРИМАХИН

Б. делагил

В.антибиотики

Г. нитрофураны

Д. бисептол

В эндемичных районах малярии для индивидуальной химиопрофилак-

тики рекомендуется принимать препараты:

А. ПРИМАХИН

Б. тетрациклин

В. хлоридин

Г. эритромицин

Д. хиноцид

33. Для купирования малярийного приступа не применяют:

A. хингамин

Б. хлорохин

B. хинина гидрохлорид

Г. ПРИМАХИН

Д. фансидар

34. Для индивидуальной профилактики малярии не применяют:

А. хиноцид

Б. хингамин

В. фансидар

Г. ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Д. примахин

КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ

1. При клещевом риккетсиозе механизмом передачи инфекции является:

A. фекально-оральный

Б. воздушно-капельный

B. ТРАНСМИССИВНЫЙ

Г. контактно-бытовой

Д. вертикальный

2. Для клещевого риккетсиоза не характерно:

A. интоксикация

Б. первичный аффект

B. лимфаденит

Г. ДИАРЕЯ

Д. экзантема

3. Типичным симптомом клещевого риккетсиоза является всё перечисленное, кроме:

А. лихорадка

Б. головная боль

В. ПОЛИАДЕНОПАТИЯ

Г. первичный аффект

Д. обильная пятнисто-папулезная сыпь на коже

4. Диагноз клещевого риккетсиоза подтверждается:

A. выделением гемокультуры

Б. кожной аллергической пробой

B. РСК

Г. реакцией Хофф-Бауера

Д. выделением возбудителя в культуре ткани

5. Препаратом выбора при лечении клещевого риккетсиоза являются:

A. полусинтетические пенициллины

Б. ТЕТРАЦИКЛИНЫ

B. макролиды

Г. цефалоспорины

Д. аминогликозиды

СТОЛБНЯК

1. Возбудитель столбняка:

A. является аэробом

Б. неподвижен

B. спор не образует

Г. содержит сильный эндотоксин

Д. размножается в нежизнеспособных тканях

2. Укажите неправильное утверждение в отношении столбнячного токсина:

A. представляет собой липополисхарид

Б. относится к экзотоксинам

B. быстро инактивируется при нагревании

Г. не всасывается в желудочно-кишечном тракте

Д. обладает нейротоксическими свойствами

3. Укажите неправильное утверждение в отношении столбняка:

A. относится к зоонозам

Б. Возбудитель попадает в почву после гибели травоядных животных

B. болезнь развивается при попадании спор возбудителя в травматически повреждённые ткани при наличии в них аэробных условий

Г. часто возникает при сельскохозяйственном травматизме

Д. может развиваться при нарушении правил асептики у рожениц,

новорожденных, при криминальных абортах

4. При столбняке не характерно:

A. входными воротами служат поврежденная кожа и слизистые обо­лочки

Б. возбудитель размножается в нежизнеспособных тканях

B.токсин распространяется гематогенно и по периневральным про­странствам

Г. токсин вызывает резкое повышение эфферентной импульсации

Д. вырабатывается прочный иммунитет после перенесенной болезни

5. Столбнячный токсин поражает преимущественно:

A. вставочные нейроны эфферентных рефлекторных дуг

Б. двигательные зоны коры головного мозга

B. холинергические синапсы

Г. задние рога спинного мозга

Д. ретикулярную формацию продолговатого мозга

6. При столбняке не характерно:

A. инкубационный период до 5 дней

Б. первым симптомом является тризм

B. характерно обильное потоотделение

Г. сознание ясное

Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

7. При столбняке не характерно:

A. инкубационный период от 1 до 30 дней

Б. первым симптомом является тризм

B. характерна «сардоническая улыбка»

Г. появляется спутанность сознания

Д. тоническое напряжение распространяется на мышцы туловища и конечностей

8. При столбняке характерно:

A. болезнь начинается с выраженной интоксикации и лихорадки

Б. характерны клонические судороги, особенно дистальных отделов конечностей

B. характерно повышение мышечного тонуса

Г. характерно нарушение сознания

Д. с 3-5 дня болезни присоединяются явления менингоэнцефалита

9. Наиболее ранним симптомом столбняка является:

А.диплопия

Б. дисфагия

В. тризм

Г. опистотонус

Д. тетанические судороги

10. Ранним симптомом столбняка является:

А. высокая лихорадка, ознобы

Б. психомоторное возбуждение

В. тризм

Г. судороги икроножных мышц

Д. гиперсаливация

11. Симптомы, характерные для столбняка, следующие, кроме:

A. общие судороги

Б. тонические сокращения мимических мышц

B. ригидность мышц затылка

Г. задержка мочеиспускания

Д. мышечный гипотонус в промежутках между приступами

12. Симптом, не характерный для столбняка:

A. опистотонус

Б. затрудненное дыхание

B. тонические судороги

Г. ясное сознание

Д. паралич конечностей

13. Симптом, не характерный для столбняка:

A. тризм

Б. гидрофобия

B. мышечный гипертонус

Г. ясное сознание

Д. повышение сухожильных рефлексов

14. При столбняке не характерно:

A. возможна гипертермия

Б. характерна сухость кожных покровов

B. судорожные приступы болезненны

Г. возможна асфиксия

Д. часто присоединяется пневмония

15. Характерным осложнением столбняка является:

A. менингоэнцефалит

Б. компрессионный перелом позвоночника

B. отек легких

Г. острая почечная недостаточность

Д. острая сердечно-сосудистая недостаточность

16. Основная причина смерти при столбняке:

A. асфиксия

Б. отек мозга

B. инфекционно-токсический шок

Г. пневмония

Д. сепсис

17. Диагноз столбняка устанавливается на основании:

A. клинико-лабораторных данных

Б. клинических данных и результатов бактериологических исследо­ваний

B. клиники и определения уровня антитоксических антител

Г. клиники и наличия травмы в анамнезе

Д. комплекса клинико-эпидемиологических и лабораторных данных