Фурункулы и карбункулы чло

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

Кафедра стоматологии детского возраста,

детской челюстно-лицевой хирургии и имплантологии

"Утверждаю "

Заведующая кафедрой СДВ, ДЧЛХ и имплантологии

д.мед.н., проф.__________________Р.С. Назарян

Quot;____"_____________2013 г

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для преподавателей

Учебная дисциплина	Детская хирургическая стоматология
Модуль № 1	Обезболивание и удаление зубов у детей, воспалительные и травматические заболевания тканей челюстно-лицевого области.
Содержательный модуль № 2	Воспалительные процессы челюстей: острые и хрон. периоститы, одонотогенный и неодонтогенный (гематогенный и травматический) остеомиелит. Воспалительные заболевания ВНЧС у детей. Воспалительные одонтогенные кисты челюстей. Клиника, диагностика. дифференциальная диагностика, принципы лечения и реабилитация. Осложнения и их профилактика. Воспалительные заболевания мягких тканей ЧЛО у детей: лимфадениты, абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы. Специфические процессы лица. Острые и хронические заболевания слюнных желез.
Тема занятия № 6	Острые и хронические, одонтогенные и неодонтогенные лимфадениты и абсцессы ЧЛО. Фурункулы и карбункулы лица. Одонтогенные и неодонтогенные флегмоны ЧЛО. Специфические воспалительные заболевания: актиномикоз, туберкулез, сифилис. СПИД и ВИЧ- инфекция: проявления в ЧЛО у детей. Этиология, клиника, диагностика, диф.диагностика. Методы лечения. Профилактика заболеваний. Осложнения и их профилактики. Реабилитация детей.
Курс	IУ
Факультет	Стоматологический
Количество часов

Составила: доц. Гречко Н.Б.

Асс. Плехова М.Н.

ХАРЬКОВ

Модуль 1

Тема 6. Острые и хронические, одонтогенные и неодонтогенные лимфадениты и абсцессы ЧЛО. Фурункулы и карбункулы лица. Одонтогенные и неодонтогенные флегмоны ЧЛО. Специфические воспалительные заболевания: актиномикоз, туберкулез, сифилис. СПИД и ВИЧ- инфекция: проявления в ЧЛО у детей. Этиология, клиника, диагностика, диф.диагностика. Методы лечения. Профилактика заболеваний. Осложнения и их профилактики. Реабилитация детей

1. Конкретные цели:

- знать анатомо-физиологические особенности детского организма, которые влияют на развитие воспалительных процессов;

- знать особенности строения мягких тканей ЧЛО у детей разного возраста;

- знать особенности строения мягких тканей челюстно-лицевого участка у детей, которые влияют на течение воспалительных процессов;

- знать клинические симптомы, характерные для воспалительных заболеваний мягких тканей ЧЛО;

- уметь обследовать ребенка с воспалительными процессами ЧЛО и установить диагноз;

- уметь определить метод и место лечения ребенка в зависимости от стадии развития воспаления мягких тканей;

- знать клинические симптомы и уметь обосновать показания к госпитализации детей с фурункулами, карбункулами, лимфаденитами;

- уметь диагностировать острое и хроническое воспаление в лимфатическом узле, провести дифференциальную диагностику и определять лечебную тактику;

- знать клинические симптомы, уметь диагностировать абсцессы и флегмоны ЧЛО, провести дифференциальную диагностику, назначать их лечение;

- уметь провести разрез поверхностного абсцесса небольших размеров;

- знать особенности анатомического строения слюнных желез, расположение их и выводных протоков, уметь обследовать большие слюнные железы у ребенка;

- знать особенности анатомического строения ВНЧС у детей в зависимости от возраста

- знать клинические симптомы острого и хронического артритов, уметь провести обследование ВНЧС;

- уметь диагностировать артриты ВНЧС, провести дифференциальную диагностику и назначать лечение их;

- уметь диагностировать вторичный деформирующий артоз и анкилоз ВНЧС, провести дифференциальную диагностику, определить план лечения;

- знать клинические проявления ран любой этиологиии, уметь определить лечебную тактику и провести первичную хирургическую обработку ран без дефекта или с дефектом небольших размеров;

- уметь определить тактику относительно антирабической вакцинации при укушеных ранах лица;

- уметь определить тактику относительно противостолбнячной вакцинации в случаях травм мягких тканей лица у детей.

- Классификация лимфаденитов и причины их развития.

- Клиника, диагностика острого одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита.

- Комплексное лечение острых серозных лимфаденитов.

- Комплексное лечение острых гнойных лимфаденитов.

- Классификация, диагностика, клиника и лечение хронических лимфаденитов ЧЛО.

- Дифференциальная диагностика острых и хронических лимфаденитов.

- Специфические лимфадениты ЧЛО у детей (туберкулезный, актиномикотический). Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения.

- Болезнь „кошачьей царапины” (фелиноз). Клиника, диагностика, особенности лечения.

- Классификация абсцессов и флегмон ЧЛО и методы их диагностики.

- Клиника и диагностика абсцессов, флегмон верхней челюсти. Показания, организация госпитализации детей с абсцессами и флегмонами ЧЛО.

- Клиника и диагностика абсцессов, флегмон нижней челюсти. Комплексное лечение абсцессов и флегмон ЧЛО.

- Хирургическая помощь детям с абсцессами и флегмонами в условиях амбулатории и стационара. Возможные осложнения абсцессов, флегмон ЧЛО и их профилактика.

- Фурункулы и карбункулы ЧЛО. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения и их профилактика.

Классификацияэтиология, патогенез лимфаденитов ЧЛО у детей. Клинические признаки и закономерности течения острых и хронических одонтогенных и неодонтогенных лимфаденитов. Дополнительные методы диагностики (исследование крови, УЗИ, пункция). Дифференциальная диагностика. Лечение лимфаденита в зависимости от стадии развития воспаления. Методы хирургического лечения. Мигрирующая гранулема, псевдопаротит Герценберга, фелиноз (болезнь «кошачьих царапин»), лимфогрануломатоз.

Одонтогенные и неодонтогенные абсцессы ЧЛО.

Закономерности клинического течения воспалительных процессов мягких тканей ЧЛО у детей. Классификация абсцессов. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика поверхностных и глубоких абсцессов. Принципы лечебной тактики. Определение безопасных линий разреза при хирургическом лечении.

Одонтогенные и неодонтогенные флегмоны ЧЛО.

Особенности строения мягких тканей ЧЛО у детей в плане развития зажигательного процесса. Классификация флегмон ЧЛО. Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение флегмон, расположенных вокруг верхней и нижней челюсти. Закономерности течения поверхностных и глубоких флегмон в зависимости от локализации. Флегмона Жансуля - Людвига. Диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы хирургического и медикаментозного лечения. Осложнения флегмон и их профилактика.

Фурункулы и карбункулы ЧЛО.

Этиология, классификация фурункулов лица. Клинические признаки инфильтративной и абсцедирующей форм фурункула. Особенности течения карбункула лица. Диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения. Показания к госпитализации детей с фурункулами и карбункулами. Осложнения, их предупреждение и профилактика.

Специфические заболевания: актиномикоз, туберкулез, сифилис, СПИД и ВИЧ - инфекция: проявления в челюстно-лицевом участке у детей.

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение туберкулезного поражения тканей ЧЛО у детей - лимфаденита, периостита, остеомиелита. Особенности клинических проявлений разных форм актиномикоза ЧЛО у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, методы хирургического лечения. Дифференциальная диагностика туберкулезной, сифилитической, травматической язв. Клинических проявления СПИД и ВИЧ-Инфекции в ЧЛО у детей.

2. Базовый уровень подготовки

Название предыдущих дисциплин	Полученные знания, умения, навыки
1.Гистология с эмбриологией, 2.Фармакология; 3. Анатомия	Знать особенности строения мягких тканей и костей в/ч и н/ч у детей, влияющие на течение воспалительных заболеваний ЧЛО. Знать медикаментозную тактику лечения воспалительных заболеваний, их дозировку применительно к детскому возрасту
4. кафедра неотложных состояний 5. кафедра внутренних болезней	Тактика лечения воспалительных заболеваний ЧЛО в ургентном и плановом порядке. Общие и местные непосредственные и отдаленные осложнения воспалительных заболеванийЧЛО у детей. Уметь анализировать результаты основных и дополнительных методов исследования
6.Пропедевтика хирургической стоматологии	Знать группы препаратов и расчет их дозировки для оказания ургентной и плановой помощи при острых и хронических воспалительных заболеваниях ЧЛО у детей. Уметь назначить физиотерапевтические методы лечения воспалительных заболеваний ЧЛО.

4. Организация содержания учебного модуля

Контрольные вопросы для определения исходного уровня знаний :

1. Этиология, патогенез, клиника острого одонтогенного периостита В/Ч.

2. Причины развития, особенности диагностики и лечение острого одонтогенного периостита н/ч. Диф. диагностика острого одонтогенного периостита и остеомиелита челюстей.

3. Причины развития и особенности клинического течения хронических периоститов челюстей. Диф. диагностика хронических периоститов челюстей и особенности их лечения.

4. Методы местного и общего лечения хронических периоститов челюстей.

5. Классификация и причины развития остеомиелитов челюстей.

6. Теории возникновения остеомиелитов челюстей; современный взгляд на природу остеомиелита.

7. Диагностика и клиника острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти.

8. Диагностика и клиника острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти.

9. Неотложная хирургическая и медикаментозная помощь детям с острым остеомиелитом.

10. Осложнения и последствия острого одонтогенного остеомиелита челюстей.

11. Реабилитация больных с острыми одонтогеннными остеомиелитами. Профилактика заб-я.

12. Клинико-рентгенологические формы хронического одонтогенного остеомиелита.

13. Причины развития, диагностика, показания к госпитализации больных с хронич. остеомиелитами.

14. Лечение и профилактика хронических остеомиелитов челюстей.

15. Прогноз и исход заболевания при хронических остеомиелитах, реабилитация больных с хроническим остеомиелитом. Комплексное лечение хронических остеомиелитов.

16. Причины развития острых гематогенных остеомиелитов, их диагностика. Дифференциальная диагностика хронического остеомиелита челюстей. Лечение острых гематогенных остеомиелитов челюстей.

17. Классификация лимфаденитов и причины их развития.

18. Клиника, диагностика острого одонтогенного и неодонтогенного лимфаденита.

19. Комплексное лечение острых серозных лимфаденитов.

20. Комплексное лечение острых гнойных лимфаденитов.

21. Классификация, диагностика, клиника и лечение хронических лимфаденитов ЧЛО.

22. Дифференциальная диагностика острых и хронических лимфаденитов.

23. Специфические лимфадениты ЧЛО у детей (туберкулезный, актиномикотический). Клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, особенности лечения.

24. Болезнь „кошачьей царапины” (фелиноз). Клиника, диагностика, особенности лечения.

25. Классификация абсцессов и флегмон ЧЛО и методы их диагностики.

26. Клиника и диагностика абсцессов, флегмон верхней челюсти. Показания, организация госпитализации детей с абсцессами и флегмонами ЧЛО.

27. Клиника и диагностика абсцессов, флегмон нижней челюсти. Комплексное лечение абсцессов и флегмон ЧЛО.

28. Хирургическая помощь детям с абсцессами и флегмонами в условиях амбулатории и стационара. Возможные осложнения абсцессов, флегмон ЧЛО и их профилактика.

29. Фурункулы и карбункулы ЧЛО. Клиника, диагностика, лечение. Осложнения и их профилактика.

Задание для домашней подготовки:

1. Написать рецепты 3-х антибиотиков широкого спектра действия в інъекциях та таблетках; их дозировку для детей 3, 6, 12 лет для лечения воспалительных заболеваний ЧЛО.

2. Написать рецепты 3-х сульфаниламидных препаратов и их дозировку для детей 3, 6, 12 лет для лечения воспалительных заболеваний ЧЛО.

3. Написать рецепты 3-х антигистаминных средств и их дозировку для детей 3, 6, 12 лет для лечения воспалительных заболеваний ЧЛО.

4. Написать рецепты 3-х противовоспалительных и ненаркотических обезболивающих препаратов в таблетках и их дозировку для детей 3, 6, 12 лет для лечения воспалительных заболеваний ЧЛО.

1. Содержание учебного материала.