Ферменты
1. Сульфаниламидные препараты напоминают по структуре парааминобензойную кислоту. В чем состоит молекулярная основа их фармакологического действия?
A. *В нарушении синтеза витамина.
B. В связывании с ДНК.
C. В ингибированиии гликолиза.
D. В активации липолиза.
E. В разрушении клеточной мембраны.
2. Больная 46 лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшена). Изменение уровня какого фермента крови является диагностическим тестом в данном случае?
A. *Креатинфосфокиназы.
B. Лактатдегидрогеназы.
C. Пируватдегидрогеназы.
D. Глутаматдегидрогеназы.
E. Аденилаткиназы.
3. Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?
A. *Катализирование одной и той же реакции.
B. Одинаковая молекулярная масса.
C. Одинаковые физико-химические свойства.
D. Тканевая локализация.
E. Одинаковая электрофоретическая подвижность.
4. В крови больной выявлено повышение активности ЛДГ 4,5, АлАТ,карбамоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предусмотреть развитие патологического процесса?
A. *В печени (возможный гепатит).
B. В сердечной мышце (возможный инфаркт миокарда).
C. В скелетных мышцах.
D. В почках.
E. В соединительной ткани.
5. У больного выявлено повышение активности ЛДГ1,2, АсАТ, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) вероятное развитие патологического процесса?
A. *В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда).
B. В скелетных мышцах(дистрофия, атрофия).
C. В почках и надпочечниках.
D. В соединительной ткани.
E. В печени и почках.
6. Больному поставили диагноз инфаркт миокарда. Характерным признаком для данного заболевания является повышение в крови активности:
A. *Кретинфосфокиназы.
B. Каталазы.
C. Глюкозо-6фосфатдегидрогеназы.
D. A-амилазы.
E. Аргиназы.
7. При исследовании крови у больного выявлено значительное увеличение активности МВ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова возможная патология?
A. *Инфаркт миокарда.
B. Гепатит.
C. Ревматизм.
D. Панкреатит.
E. Холецистит.
8. На основе клинических данных больному поставлен диагноз острый панкреатит. Укажите
биохимический тест, который подтверждает этот диагноз:
A. *Активность амилазы крови.
B. Активность кислой фосфатазы крови.
C. Активность щелочной фосфатазы крови.
D. Активность аминотрансфераз крови.
E. Уровень креатинина в крови.
9. Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Выберите механизм действия сульфаниламидных препаратов:
A. *Являются антивитаминами параминобензойной кислоты.
B. Ингибируют всасывание фолиевой кислоты.
C. Являются аллостерическими ингибиторами ферментов.
D. Участвуют в окислительно-восстановительных процессах.
E. Являются аллостерическими ферментами.
10. В отделение реанимации поступил мужчина 47 лет с диагнозом инфаркт миокарда.Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови на протяжении первых двух суток?
A. *ЛДГ1.
B. ЛДГ2.
C. ЛДГ3.
D. ЛДГ4.
E. ЛДГ5.
11. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет с диагнозом инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышена на протяжении первых двух суток?
A. *Аспартатаминотрансферазы.
B. Аланинаминотрансферазы.
C. Аланинаминопептидазы.
D. ЛДГ4.
E. ЛДГ5.
12. У больного через 12 часов после острого приступа грудной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови.Укажите патологию, для которой это характерно:
A. *Инфаркт миокарда.
B. Вирусный гепатит.
C. Коллагеноз.
D. Сахарный диабет.
E. Несахарный диабет.
13. У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови наиболее достоверно будет выявлена повышенная активность:
A. *Аланинаминотрансферазы.
B. ЛДГ1.
C. Креатинкиназы.
D. Кислой фосфатазы.
E. A-амилазы.
14. В сыворотке крови больной найдена высокая активность изофермента ЛДГ1.О патологическом процессе в каком органе это свидетельствует?
A. *В сердце.
B. В печени.
C. В скелетных мышцах.
D. В поджелудочной железе.
E. В почках.
15. Больного доставила в стационар скорая помощь с предыдущим диагнозом – острый панкретит. Определение активности какого фермента в крови и в моче необходимо провести для подтверждения этого диагноза?
A. *Aльфа-амилазы.
B. АлАт.
C. АсАт.
D. Лактатдегидрогеназы.
E. Холинэстеразы.
16. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определения в моче активности таких ферментов :
A. *Амилазы.
B. Лактатдегидрогеназы.
C. Креатинкиназы.
D. Альдолазы.
E. Аланинаминопептидазы.
17. Активность каких ферментов следует определять с диагностической и прогностической целью, если в клинику поступил больной с патологией сердечной мышцы ?
A. *Креатинкиназы, АлАт, АсАт.
B. Аргиназы, пептидазы,фосфатазы.
C. Лизоцима, цитратсинтазы,
альдолазы.
D. Нейраминидазы, гексокиназы, пируваткиназы.
18.У больного острым панкреатитом при анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов, что подтверждает диагноз заболевания:
A. *Альфа-амилазы.
B. Пепсина.
C. Дипептидазы.
D. Сахарозы.
E. Лактазы.
19. Назовите фермент, определение которого в крови является наиболее информативным в первые часы после возникновения инфаркта миокарда:
A. *Креатинфосфокиназа.
B. Аспартатаминотрансфераза.
C. Аланинаминотрансфераза.
D. Лактатдегидрогеназа.
E. Глутаматдегидрогеназа.
20. У больного К. в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови тоже повышена амилазная активность. О патологии какого органа это свидетельствует?
A. *Поджелудочной железы.
B. Печени.
C. Желудка.
D. Почек.
E. Кишечника.
21. В больницу поступил больной с подозрением на острый панкреатит. Повышение активности какого фермента следует ожидать при этом?
A. *Амилазы.
B. Пепсина.
C. Гастриксина.
D. Креатинкиназы.
E. Аспартаттрансаминазы.
22. У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из перечисленных ниже веществ будет подтверждением диагноза?
A. *Амилазы.
B. Остаточного азота.
C. Мочевины.
D. Альбумина.
E. Мочевой кислоты.
23. Пожилой мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке.В сыворотке крови выявлен значительный рост активности ферментов: креатинфосфокиназыее и ееМВ-изоформы,
аспартатаминотрансферазы. О раз-витии патологического процесса в какой ткани свидетельствуют эти изменения?
A. *В сердечной мышце.
B. В ткани легких.
C. В скелетных мышцах.
D. В ткани печени.
E. В гладких мышцах.
24. У больного острый панкреатит. При анализе крови и мочи резко повышена активность одного из указанных ферментов:
A. *Альфа-амилазы.
B. Пепсина.
C. Дипептидазы.
D. Сахарозы.
E. Лактазы.
25. В слюне содержится фермент, который обладает сильным бактерицидным действием благодаря способности разрушать пептидогликаны бактериальной стенки. Укажите этот фермент.
A. *Лизоцим (мурамидаза).
B. α-амилаза.
C. Трипсин.
D. Фосфатаза.
E. Рибонуклеаза.
26. При нанесении стоматологом пероксида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Наличие какого фермента разлагает перекись водорода?
A. *Каталазы.
B. Холинестеразы.
C. Ацетилтрасферазы.
D. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
E. Метгемоглобинредуктазы.
27. Недостаточная секреция какого фермента приводит к неполному перевариванию жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в кале?
A. * Панкреатической липазы.
B. Фосфолипазы.
C. Ентерокиназы.
D. Амилазы.
E. Пепсина.
28. Те организмы, которые в процессе эволюции не создали защиты от Н2О2, могут жить только в анаэробных условиях. Какие из перечисленных ферментов могут разрушать пероксид водорода?
A. * Пероксидаза и каталаза.
B. Оксигеназы и гидроксилазы.
C. Цитохромоксидаза, цитохром в5.
D. Оксигеназа и каталаза.
E. Флавинзависимые оксидазы.
29. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинтетической ковалентной модификации. Каким из указанных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфорилазы и гликогенсинтетазы?
A. *Фосфорилирование дефосфорилирование.
B. Метилированием.
C. Аденилированием .
D. Ограниченным протеолизом.
E. АДФ-рибозилированием.
30. Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, обладающего бактерицидным действием. Он вызывает лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококков и стрептококков. Укажите этот фермент.
A. *Лизоцим.
B. Альфа-амилаза.
C. Олиго-1,6-глюкозидаза.
D. Колагеназа.
E. Бета-глюкуронидаза.
31. Больному поставлен предварительный диагноз - инфаркт миокарда. Характерной чертой для данного заболевания является существенное повышение в крови активности:
A. *Кретинфосфокиназы.
B. Каталазы.
C. Г-6-ФДГ.
D. a-амилазы.
E. Аргиназы.
32. Для предотвращения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:
A. *Трипсина.
B. Эластазы.
C. Карбоксипептидазы.
D. Химотрипсина.
E. Гастриксина.
33. Больному поставлен диагноз : болезнь бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?
A. *Пируватдегидрогеназы.
B. Цитратсинтазы.
C. Малатдегидрогеназы.
D. Сукцинатдегидрогеназы.
E. Фумаразы.
33. Больному поставлен диагноз : болезнь бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?
A. *Пируватдегидрогеназы.
B. Цитратсинтазы.
C. Малатдегидрогеназы.
D. Сукцинатдегидрогеназы.
E. Фумаразы.
34. При обработке перекисью водорода слизистой оболочки больного, страдающего воспалением ротовой полости , кровь покрасилась в коричневый цвет вместо пены. При снижении концентрации какого из перечисленных ферментов это возможно ?
A. * Каталаза
B Псевдохолинестеразы
C .Глюкозо -6- фосфатдегидрогеназа
D .Ацетилтрансферазой
E. Метгемоглобинредуктазы
35.У больного острым панкреатитом возникает угроза некроза поджелудочной железы,
сопровождающаяся поступлением в кровь и ткани активных панкреатических протеиназ и
расщеплением тканевых белков. Какие защитные факторы организма могут ингибировать эти процессы?
A .* Альфа2 - макроглобулин , альфа1 - антитрипсин
B. Иммуноглобулины
C. Криоглобулины , интерферон
D. Церулоплазмин , трансферрин
E. Гемопексин , гаптоглобин
36. Больному стоматитом назначен препарат из группы сульфаниламидов. Какой механизм его антибактериального действия?
A. *Конкурентный антагонизм с ПАБК.
B. Нарушение синтеза белков клеточной стенки.
C. Уменьшение проницаемости мембран.
D. Угнетение сульфгидрильных групп тиоловых ферментов.
E. Коагуляция белка.