ЗАНЯТИЕ № 7. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЁЗЕ
Цель работы:Научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е. проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники. Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.
Задание 1. Изучив материалы лекции, учебника и ознакомившись с дополнительной литературой, ответьте на следующие вопросы по теме:
1. Дайте определение и расскажите этиопатогенез туберкулеза.
2. Расскажите классификацию туберкулеза.
3. Перечислите клинические проявления туберкулеза легких.
4. Перечислите дополнительные методы, применяемые в диагностике туберкулеза.
5. Расскажите основные принципы лечения туберкулеза.
6. В чем заключается профилактика туберкулеза.
7. Сформулируйте проблемы, поставьте цели и составьте план ухода при туберкулезе органов дыхания.
Задание 2. Решите ситуационно-проблемную задачу.
При флюорографическом обследовании у пациента П., 30 лет было найдено инфильтративное неоднородное затемнение с нечеткими контурами диаметром 3´4 см слева в подключичной зоне. Направлен в стационар с диагнозом инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого.
В последнее время пациент стал замечать быструю утомляемость, слабость, потливость, особенно по ночам, несильный сухой кашель, снижение аппетита. Этому состоянию не придавал значения и никуда не обращался. Пациент обеспокоен своим заболеванием, волнуется за здоровье жены и детей, боится лишиться работы.
Объективно: состояние удовлетворительное, имеется дефицит веса, температура 37,20 С, в легких слева в верхних отделах дыхание ослаблено, хрипов нет.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Эталоны ответов
Проблемы пациента:
Настоящие: _____________________________________________________________
________
________
________
________
________
________
Потенциальные: _________________________________________________________
________
________
________
Приоритетные: ___________________________________________________________
________
________
Краткосрочная цель: ____________________________________________________
________
________
________
Долгосрочная цель: ______________________________________________________
План | Мотивация |
Оценка: ________________________________________________________________
Задание 3. Повторите технологию выполнения простой медицинской услуги: «Сбор мокроты на КУМ».
Задание 4. Заполните направление мокроты на КУМ:
Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез
Наименование ЛПУ: Адрес: Подразделение: | Приложение № 1 к Приказу МЗ СР РФ от « » __________ 20__ №_________ Медицинская документация учетная форма № 05- ТБ/у | |||||||
1. Фамилия И.О. пациента: _______________________________________ 2. Год рождения: _____________ Пол: М [ ] Ж [ ] 3. Адрес фактического места жительства (полностью): 4. Дата направления: ____ ____ 20 ____ г. 5. Материал: 1 [ ] мокрота, 2 [ ] другой (вписать из перечня на обороте) 6. Цель исследования: [ ] диагностика [ ] контроль химиотерапии 7. Региональный регистрационный номер пациента: [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] 8. Ф.И.О. специалиста / подпись: 9. Номера образцов материала: 1 2 3 (переносятся из журнала регистрации материала, форма № 04-1 -ТБ/у) 10. Дата сбора образцов: 1 «__» _____ 20__ г. 2 «__» _____ 20__ г. 3 «__» _____ 20__ г. (методика сбора материала на обороте) 11. Ф. И. О. / подпись медработника, собравшего образцы: 12. Лабораторный номер: 13. Результаты микроскопического исследования: | ||||||||
Дата проведения исследования | Образец | Отрицательный результат | Положительный Единичные* | Результат 1+ | Результат 2+ | (степень) 3+ | Примечание | |
КУМ* | ||||||||
КУМ* | ||||||||
КУМ* | ||||||||
* Указывается точное количество микобактерий в 100 п/з.
14. Дата выдачи результата: «___» _______ 20 г.
15. Ф. И. О. / подпись ответственного лица:
Задание 5.Перечислите виды диагностических материалов, исследуемых на КУМ.
Эталоны ответов. Список видов диагностических материалов
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
Задание 6.Повторите правила сбора мокроты на КУМ.
Эталоны ответов
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
Задание 7.Повторите график сбора мокроты на КУМ.
Эталоны ответов
График сбора мокроты
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
________
Оценка (замечания преподавателя) _____________