В) растворы лекарственных веществ, выпускаемые под условным (коммерческим) названием
Rp.: Cordiamini 2 ml
Da tales doses N. 10 in ampullis
Signa: По 1мл подкожно 1 раз в день.
Г) лиофилизированный порошок для приготовления р-ра для инъекций (антибиотики).
После обозначения «Rp.» следует название лекарственного вещества с большой буквы в р.п., его количество в одной ампуле (флаконе) в граммах или единицах действия.
Rp.: Vincristini 0,005
Da tales doses N. 5 in ampullis
Signa: Содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций, вводить внутривенно 1 раз в неделю.
#
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 EД
Da tales doses N. 30
Signa: Содержимое флакона р рить в 5 мл 0,5% р-ра новокаина. Вводить внутримышечно через каждые 4 часа.
#
д) эмульсия в ампуле
Rp.: EmulsiErytrophosphatidi 5 ml
Da tales doses N. 10 in ampullis
Signa: Внутримышечно через день по 3 мл.
#
ж)•суспензия в ампуле или флаконе
Rp.: Suspensionis Desoxycorticosteroni trimethylacetatis
Ml
Da tales doses N. 5 in ampullis
Signa: По 1 мл внутримышечно 1 раз в 2 недели.
#
Rp.: Suspensionis Zinc-insulini 5 ml (ā 40 ED –1ml)
Da tales doses N. 5
Signa: Вводить подкожно по 15 ЕД 1 раз в день. Перед употреблением флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.
ДРУГИЕ ФОРМЫ ВЫПУСКА.
1) Шприц – spritz. Рецепт выписывают аналогично ампульным растворам, только необходимо указать, что следует выдать в шприце (D. t. d. N... in spritz).
Задание: Выписать фраксипарин для инъекций в шприцах по 0,3 мл (по 2 или 10 шт. в упаковке). 1 шприц Фраксипарина (Fraxiparinum) содержит надропарин кальций 2850 МЕ анти-Ха.
Rp.: Fraxiparini 0,3 ml (2850 ME anti-Ха)
Da tales doses N 10 in spritz
Signa: Содержимое шприца вводить под кожу живота 1 раз в сут.
2) Шприц-тюбик – spritz-tubulа (содержит стерильный раствор лекарственного вещества и предназначен для одноразового парентерального использования (под кожу, в мышцу). Шприц-тюбик состоит из полиэтиленовой ампулы и запрессованной в нее иглы, закрытой герметически колпачком. При использовании шприца-тюбика снимают колпачок, извлекают мандрен из иглы и вводят лекарственное вещество.
Задание: Выписать 3 шприца-тюбика, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (Atropini sulfas). Назначить по 1 мл под кожу.
Rp.: Solutionis Atropini sulfatis 0,1%- 1 ml
Da tales ddoses N. 3 in spritz-tubulis
Signa: По 1 мл под кожу.
3) Карпула – сarpula.Препараты, которые используют в практике местной анестезии в стоматологии дозируются и хранятся в карпулах. Стандартная карпула содержит 1.7 мл раствора местного анестетика. В растворе, как правило, изначально содержится вазоконстриктор.
Задание: выписать Ультракаин Д-С . раствор для инъекций в картриджах по 1.7 мл по 10 шт. в упаковке. 1 мл раствора Ультракаин Д-С содержит артикаина гидрохлорид 40 мг, адреналина гидрохлорид 6 мкг.
Rp.: «Ultracain D-S» 1.7 ml
Da tales doses N 10 in carpulis
Signa: Для проводниковой анестезии.
4) Картридж (патрон, гильза) – cartridgeдля шприц-ручек(ОптиПен®Про1, НовоПен 3 и др. Каждая из существующих шприц-ручек предназначена только для «своего» инсулина, т.е. инсулина той же фирмы, что и шприц-ручка).
Rp.: Suspensionis Protaphane HM penfill 1,5 ml (а 100 ЕД–1ml)
Da tales doses N. 3 in cartridge
Signa: Вводить подкожно по 15 ЕД 1 раз в день. Перед употреблением флаконы встряхивать до образования равномерной взвеси.
3.5. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ "ЖИДКИЕ И ИНЪЕКЦИОННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ".
1. Изучить учебный материал по теме занятия, приведенный в данных методических указаниях и рекомендуемой литературе.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ
1. Виды жидких лекарственных форм.
2. Состав и свойства растворов. Особенности истинных и коллоидных растворов. Правила выписывания масляных и спиртовых растворов. Выписывание официнальных растворов. Характеристика растворителей. Формы прописей растворов (развернутая, сокращенная). Дозирование растворов. Классификация растворов по способу применения. Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего применения. Расчёты концентрации раствора (в %) и общего количества раствора (в мл).
3. Суспензии. Характеристика лекарственной формы. Сокращённая и развёрнутая формы прописи.
4. Эмульсии, особенности лекарственной формы. Масляные и семенные эмульсии. Сокращённая, полусокращённая и развёрнутая формы прописи масляных эмульсий.
5. Капли, дозирование капель. Правила выписывания капель для наружного и внутреннего применения.
6. Настойки. Характеристика лекарственной формы. Правила выписывания.
7. Экстракты: жидкие, густые, сухие. Правила выписывания. Новогаленовы препараты. Определение. Правила выписывания.
8. Микстуры. Состав, дозирование. Характеристика лекарственной формы. Развёрнутая и полусокращённая прописи. Сиропы, слизи как составные компоненты микстур.
9. Настои и отвары, слизи. Характеристика лекарственных форм, приготовление, сроки хранения, отличия. Правила выписывания. Расчёты для прописи. Микстуры, содержащие настои, отвары.
10. Прочие жидкие лекарственные формы (медицинские масла, соки свежих растений, жидкие органопрепараты, лекарственные сиропы и др.). Характеристика. Правила выписывания.
11. Лекарственные формы для инъекций. Особенности выписывания лекарственных форм для инъекций, которые изготавливают в аптеках. Требования, предъявляемые к растворам для инъекций. Методы стерилизации растворов для инъекций.
12. Правила выписывания в рецептах лекарств, выпускаемых в ампулах, флаконах растворов и сухих веществ, жидких органопрепаратов. Другие формы выпуска.
13. Возрастные особенности использования жидких лекарственных форм у детей. Особености дозирования жидких лекарственных форм детям.
2. Ответьте на вопросы тестового контроля, укажите один или несколько правильных ответов:
1. Преимущества жидкой лекарственной формы для внутреннего применения: 1. Достаточно точно дозируется; 2. Действует быстро; 3. Портативна; 4. Стабильны при хранении.
2. Недостатки жидких лекарственных формя: 1. Уступают по точности дозирования 2. Эффект наступает медленно. 3. Неудобны при транспортировке; 4. Нестабильны при хранении. 5. Возможна маскировка неприятного вкуса и запаха лекарственных веществ.
3. Особенность эмульсии как лекарственной формы? 1. Точно дозируется; 2. Действует быстро; 3. Портативна; 4. Быстро изготавливается; 5. Маскирует неприятные свойства главного вещества.
4. Истинные (семенные) эмульсии готовятся без эмульгатора так как содержат: 1. водные извлечения семян; 2. масляные извлечения из семян. 3. эмульгатор. 4. Белок семян придает агрегатную устойчивость.
5. Особенности, характерные для суспензий: 1. Назначают суспензии для наружного применения; 2. Назначают для внутреннего применения; 3. Назначают внутривенно; 4. Дают возможность получить пролонгированное действие.
6. Настойки – это 1. Спиртовые растворы препаратов; 2. Спиртовые извлечения из растений; 3. Водные извлечения из растений; 4. Водные растворы препаратов.
7. Особенности прописывания настоек: 1. Развернутым способом; 2. Сокращенным способом; 3. Опускается концентрация; 4. Общее количество не превышает 50 мл; 5. Общее количество не превышает 10 мл.
8. Особенности прописывания сложной настойки: 1 Ингредиенты смешиваются в равных количествах; 2. Ингредиенты смешиваются в произвольных отношениях; 3. Соотношение ингредиентов прямо пропорционально их дозировке; 4. Рассчитывается количество активного вещества и объем на общее число приемов; 5. Общий объем не должен превышать 50 мл.
9. Настой – это 1. Спиртовые растворы препаратов; 2. Спиртовые извлечения из растений; 3. Водные извлечения из растений; 4. Водные растворы препаратов; 5. Спирто-эфирные извлечения из растений.
10. Настой выписывают, когда 1. базис является грубым растительным сырьем; 2. базис представлен нежным растительным сырьем; 3. лекарство используется только внутрь; 4. лекарство используется внутрь и наружно; 5. При необходимости комбинировать растительные и неорганические вещества.
11. Отвар выписывают, когда 1. базис является грубым растительным сырьем; 2. базис представлен нежным растительным сырьем; 3. лекарство используется только внутрь; 4. лекарство используется внутрь и наружно; 5. При необходимости комбинировать растительные и неорганические вещества.
12. Особенность прописывания настоев и отваров: 1. Развернутым способом; 2. Сокращенным способом; 3. Прописываются на 3-4 дня; 4. Прописываются на 7-10 дней.
13. Особенности оформления рецепта на раствор сокращенным способом. 1. Указывается в конституэнс; 2. Опускается корригенс; 3. Перечисляются полностью все ингредиенты и их количества; 4. Указывается название лекарственной формы; 5. Отмечается концентрация.
14. Особенности оформления прописей на раствор развернутым способом 1. Опускается конституэнс; 2. Опускается корригенс; 3. Перечисляются полностью все ингредиенты и их количества; 4. Указывается название лекарственной формы; 5. Отмечается концентрация.
15. Особенности оформления рецептов на инъекционные препараты в ампулах 1. Только развернутым способом; 2. Только сокращенным способом; 3. Концентрация раствора выражается в процентах; 4. Дается указание «Sterilisa!».
16. Особенности выписывания капель для наружного применения: 1. Общее количество не превышает 50 мл; 2. Общее количество не превышает 15 мл. 3. При выписывании надо знать концентрацию раствора. 4. При выписывании надо знать разовую дозу (РД).
17. Достоинства суспензии: 1. Сочетают достоинства твердых и жидких лекарственных веществ. 2. Возможно сочетание недостатков твердых и жидких лекарственных веществ. 3. Нельзя применять ядовитые и сильнодействующие вещества. 4. Невозможно точно дозировать дисперсную фазу.
18. Недостатки суспензии: 1. Сочетают достоинства твердых и жидких лекарственных веществ. 2. Возможно сочетание недостатков твердых и жидких лекарственных веществ. 3. Нельзя применять ядовитые и сильнодействующие вещества. 4. Невозможно точно дозировать дисперсную фазу.
19. Только сокращенной формой прописи выписываются: 1. Микстуры. 2. Настои. 3. Настойки. 4. Суспензии масляные
20. Развернутой формой прописи можно выписать: 1. Галеновы препараты. 2. Отвары. 3. Растворы масляные. 4. Суспензии водные
21. В рецепте не указывают вид растительного сырья при выписывании: 1. Настоя. 2. Настойки. 3. Отвара. 4.Сиропа. 5. Галеова препарата.
22. В рецепте обязательно указывают вид растительного сырья при выписывании: 1. Настоя. 2. Настойки. 3. Отвара. 4.Сиропа. 5. Галеова препарата.
23. Особенности оформления рецептов на инъекционные препараты сложных экстемпоральных растворов: 1. Выписывают развернутым способом; 2. Сокращенным способом; 3. Концентрация раствора выражается в только процентах; 4. Дается указание «Sterilisa!».
Ответы: 1-2; 2-1,3,4;3-2,5; 4-3,4; 5-1,2,4; 6-2; 7-2,3,4; 8-3,5; 9-3; 10-2,4,5; 11-1,4,5; 12-2,3; 13-2,4,5; 14-3; 15-2,3; 16-2,3; 17-1. 18-3,4; 19-2,3; 20-3; 21-2,4,5; 22-1,3; 23-1,4.
3. Задания для самостоятельной работы по выписыванию рецептов на жидкие лекарственные формы
Микстуры и жидкости для наружного применения:
1. 0,02% раствор фурацилина для полоскания полости рта (выразить концентрацию раствора еще двумя способами).
2. Микстуру с натрия бромидом (Р. Д. – 0,5). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день
3. Микстуру с кальция хлоридом (Р. Д. – 0,5).
4. Микстуру, содержащую настой листьев подорожника (Р. Д. сырья – 0,5), настойку полыни (Р. Д. – 10 кап.), аскорбиновую кислоту (Р. Д. – 0,1).
5. Настой корня алтея (Р. Д. сырья – 0,5). Внутрь по 1 чайной ложке через 2-3 часа (ребёнку 3-х лет).
6. 180 мл микстуры, состоящей из настоя травы горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением 6,0 натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,12 кодеина фосфата (Codeini phosphas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
7. Микстуру, содержащую настой корня истода (Р. Д. сырья – 1,0), натрия бензоат (Р. Д. – 0,2) и сироп простой. Внутрь по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
8. Микстуру, содержащую настой корневищ с корнями валерианы (Р. Д. сырья – 1,0), натрия бромид (Р. Д. – 0,2) и настойку ландыша (Р. Д. – 15 кап.). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день
9. Микстуру, состоящую из настоя травы термопсиса (Р. Д. сырья – 0,05).
10. Настой цветков ромашки для полоскания полости рта.
11. Микстуру – отвар листьев толокнянки (Р. Д. сырья – 1,0).
12. Микстуру – настой травы пустырника (Р. Д. сырья – 0,5).
СИРОПЫ
1. 100 мл сиропа Бактрим-240 (Bactrim-240). Назначить по 2 мерные ложки 2 раза в день.
2. 120 мл 5 % сиропа ацедипрола (Acediprolum). Назначить по 1 дозировочной ложке 3 раза в день во время еды.
3. 80 мл сиропа, содержащего в 5 мл 75 мг клиндамицина (Clindamycin). Назначить по 1 чайной ложке 4 раза в день.
4. 150 мл сиропа Оспен-750 (Ospen-750). Назначить по 1 мерной ложке 3 раза в день ребенку 10 лет.
5. 200 мл сиропа Мультифит (Multifit). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день ребенку 8 лет.
Капли для внутреннего применения, содержащие:
1. Атропина сульфат (Р. Д. – 0,0005).
2. Платифиллина гидротартрат (Р. Д. – 0,005).
3. Морфина гидрохлорид (Р. Д. – 0,01).
4. Промедол (Р. Д. – 0,02).
5. Настойку валерианы (Р. Д. – 20 кап.).
6. Настойку белладонны (Р. Д. – 5 кап.).
7. Настойку аралии (Р. Д. – 25 кап.).
8. Настойку ландыша (Р. Д. – 20 кап.).
9. Настойку валерианы (Р. Д. – 15 кап.) с настойкой пустырника (Р. Д. – 10 кап.).
10. Настойку валерианы (Р. Д. – 10 кап.) с настойкой ландыша (Р. Д. – 10 кап.) и настойкой белладонны (Р. Д. – 5 кап.)
11. 25 мл настойки зверобоя (Hypericum). По 25-30 капель развести в ½ стакана воды. Для полоскания полости рта.
12. 30 мл экстракта родиолы (Rhodiola) жидкого. Внутрь по 5 капель 2 раза в день за 30 мин. до еды.
13. 25 мл экстракта кукурузных рылец (Stigmatum maydis) жидкого. Внутрь по 25 капель 3 раза в день до еды.
Растворы для инъекций:
1. 500 мл 5% раствора глюкозы. Для внутривенного капельного введения.
2. 2% раствор папаверина гидрохлорида. Вводить подкожно по 2 мл 1 раз в день.
3. 1000 мл 0,5% раствора новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. Для инфильтрационной анестезии.
4. 200 мл 0,5% раствора калия хлорида на 5% растворе глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
5. 200 мл 0,02% раствора фурацилина на изотоническом растворе натрия хлорида. Для промывания гайморовых пазух.
6. 20 мл 1% раствора метиленового синего на 25% растворе глюкозы. На одно внутривенное введение.
7. 750 мл 0,25% раствора лидокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. Для инфильтрационной анестезии.
Лекарственные формы в ампулах:
1. 10 ампул 10% масляного раствора камфоры по 1 мл. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
2. 20 ампул по 10 мл 20% раствора глюкозы. По 20 мл внутривенно 1 раз в день.
3. 10 ампул по 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида. По 1 мл подкожно при приступе бронхиальной астмы.
4. 6 ампул по 1 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида. По 0,3 мл подкожно при приступе бронхиальной астмы.
5. 6 ампул по 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. По 0,5 мл подкожно при печеночной колике.
6. 10 ампул, содержащих по 2 мл 2,5% раствора дипразина (Diprazinum). Вводить внутримышечно по 2 мл.
7. 20 ампул, содержащих по 5 мл 20% раствора пирацетама (Piracetam). Вводить внутримышечно по 5 мл.
Неводные растворы:
1. 3 ампулы, содержащих по 2 мл 0,6% масляного раствора димэстрола (Dimoestrolum). Вводить подкожно по 2 мл 1 раз в неделю.
2. 50,0 10% масляного раствора камфоры на подсолнечном масле. Для растирания области суставов.
3. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого. Для обработки гнойничков.
4. 50,0 10% раствора анестезина в оливковом масле. Для обработки обожженой поверхности кожи.
5. 10,0 2% раствора ментола в вазелиновом масле. По 2–3 капли в нос 4 раза в день.
6. 50 мл 10% спиртового раствора камфоры. Для обтираний.
Официнальные растворы:
1. 500 мл раствора аммиака. Для обработки операционной.
2. 10 мл раствора перекиси водорода. По 5 капель в оба уха 2 раза в день.
1.100 мл валоседана (Valosedan). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
2.15 мл корвалола (Corvalolum). Назначить по 15 капель 2 раза в день.
3.115 мл витафтора (Vitaftorum). Назначить внутрь через 15 минут после еды по 1 чайной ложке 1 раз в день ребенку 9 лет.
4.10 мл пиносола (Pinosol). Назначить по 2 капли в нос 4 раза в день.
5.100 мл мараславина (Maraslavinum). Назначить для аппликаций на десну.
Ампулы (флаконы), содержащие сухое вещество:
1. 10 ампул, содержащих 0,1 мг октреотида (Octreotide). Вводить подкожно 1 содержимое ампулы каждые 12 часов, предварительно растворить в 1 мл воды для инъекций.
2. 5 ампул, содержащих по 500 000 ЕД пенициллиназы (Penicillinasum). Вводить по 1 000 000 ЕД внутримышечно однократно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.
3. 24 ампулы, содержащие по 0,2 циклофосфана (Cyclophosphanum). Вводить внутривенно 1 ампулу 2 раза в день. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.
4.10 ампул глюкагона по 1 мг (Glucagon). Вводить по 1 ампуле подкожно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 2 мл воды для инъекций.
5. 10 ампул гидрокортизона гемисукцината по 0,025 (Hydro-cortisoni hemisuccinas). Вводить по 1 ампуле внутривенно струйно. Содержимое ампулы предварительно растворить в 10 мл воды для инъекций.
6. 20 флаконов натриевой соли бензилпенициллина по 500 000 ЕД в каждом флаконе. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить по 3 мл внутримышечно через каждые 4 часа.
7. 10 ампул тропафена по 0,02 сухого вещества в каждой ампуле. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для инъекций. По 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
8. 10 флаконов гексенала по 1,0 препарата в каждом флаконе. Содержимое флакона растворить в 10 мл воды для инъекций. Ввести 5 мл внутривенно.
9. 10 флаконов, содержащих по 1,0 цефотаксима (Cefotaxim). Содержимое флакона растворить в 5 мл воды для инъекций. Вводить внутримышечно 2 раза в день.
Новогаленовы препараты, органопрепараты и препараты
с условным (коммерческим) названием:
1. 15 мл адонизида. По 15 капель 3 раза в день.
2. 15 мл лантозида (Lantosidum). Внутрь по 20 капель 2-3 раза в день.
3. 10 флаконов, содержащих по 5 мл гепарина (Heparinum) (5000 ЕД в 1 мл). Вводить подкожно по 2 мл (10000 ЕД) каждые 4 часа.
4. 6 ампул питуитрина. В 1 ампуле – 1 мл препарата, содержащий 5 ЕД питуитрина. По 1 мл (5 ЕД) внутривенно капельно в 500 мл 5% раствора глюкозы.
5. 6 ампул окситоцина. В 1 ампуле – 1 мл препарата с содержанием 5 ЕД окситоцина. По 0,2 мл внутримышечно через каждые 30–60 минут.
6. 10 флаконов по 5 мл инсулина (в 1 мл – 40 ЕД). По 0,2 мл подкожно 4 раза в день за 30 минут до еды.
7. Кордиамин в ампулах (в одной ампуле 2 мл препарата). По 1 мл подкожно 2 раза в день.
ЭМУЛЬСИИ:
1. 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (oleum Ricini). Назначить внутрь на один прием.
2. 150 мл эмульсии из масла вазелинового (oleum Vaselini). Назначить внутрь натощак на один прием.
3. 200 мл эмульсии из 40 мл масла персикового (oleum Persicorum). Назначить внутрь столовыми ложками в течение получаса.
4. 10 мл 1 % эмульсии санорин (Sanorinum). Назначить по 2 капли в нос 3 раза в день.
5.60 мл эмульсии педилин (Pedilin). Нанести на пораженные участки на 10 минут, после чего промыть волосы мылом или шампунем.
СУСПЕНЗИИ
1. 100 мл 5 % суспензии левомицетина стеарата (Laevomy-cetini stearas). Назначить внутрь по 2 чайные ложки 4 раза в день.
2. 100 мл официнальной суспензии гризеофульвина (Griseofulvinum). Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.
3. 10 мл 0,1 % суспензии дексаметазона (Dexamethasone). Назначить по 2 капли в каждый глаз.
4. 100 мл официнальной суспензии котримоксазола-240 (Kotrimocsazolum-240). Назначить по 1 дозировочной ложке 2 раза в день ребенку 8 лет.
5. 120 мл 0,2 % суспензии тиоридазина (Thioridazinum). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Примечание: при выписывании рецептов на микстуры и капли для внутреннего применения объем одного приема (V1) и количество приемов (n) определять самостоятельно.
4. МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
(FORMAE MEDICAMENTАRUM molles)
4.1. МАЗИ (UNGUENTA)
Мазь– мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки.
Мази состоят из основы и лекарственных веществ, равномерно в них распределенных. По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы, растворы), суспензионные, эмульсионные и комбинированные, а в зависимости от консистентных свойств – собственно мази, гели, кремы, линименты и пасты.
К мазевой основе предъявляются следующие требования:
Øона должна обладать мажущей способностью;
Øдолжна хорошо смешиваться с лекарственными веществами;
Øне должна изменяться под действием воздуха и света и реагировать с лекарственными веществами;
Øбыть индифферентной в фармакологическом отношении;
Øпроникать в подкожную клетчатку или, напротив, не должна всасываться с поверхности кожи (в зависимости от назначения мази);
Øлегко смываться с поверхности кожи.
В качестве мазевых основ используют некоторые продукты переработки нефти:
Вазелин (Vaselinum), температура плавления 37–50°С. Это наиболее часто употребляемая мазевая основа, т. к. она в значительной мере отвечает требованиям, предъявляемым к мазевой основе.
Парафин (Paraffinum solidum) – плотная масса белого цвета с температурой плавления 50–57oС. Самостоятельно в качестве основы не применяется, т. к. имеет высокую температуру плавления. Входит в состав сложных мазевых основ.
Масло вазелиновое (Oleum Vaselini) – самостоятельно в качестве основы также не применяется, т. к. имеет жидкую консистенцию. Смешивается со всеми маслами, кроме касторового. Входит в состав сложных мазевых основ.
Нефть нафталанская (Naphthalanum liquidum raffinatum)– сиропообразная жидкость черного цвета. Также входит в состав сложных мазевых основ, т. к. имеет жидкую консистенцию.
Мазь нафталановая (Unguentum Naphthalani) – однородная черная масса. Хорошо смешивается с маслами, жирами, глицерином.
Кроме продуктов переработки нефти, для приготовления сложных мазевых основ используют растительные масла: масло персиковое (Oleum Persicorum), масло подсолнечное (Oleum Helianthi), масло оливковое (Oleum Olivarum).
Для приготовления мазей используют также жирные основы и воски животного происхождения:
Ланолин безводный (Lanolinum anhydricum) – поглощает до 150 % воды, температура плавления 36–42°С. Получают его из промывных вод шерсти овец. По составу ланолин близок к жиру кожи человека, поэтому легко проникает в подкожную клетчатку. Мази, приготовленные на основах, содержащих ланолин, оказывают действие не только местное, но и общее. Самостоятельно в качестве основы не применяется, т. к. имеет очень вязкую консистенцию, трудно смывается с поверхности кожи. Входит в состав сложных мазевых основ.
Ланолин водный (Lanolinum hydricum) – получают из безводного ланолина смешиванием его с водой в соотношении 70:30. Обладает такими же свойствами, что и безводный ланолин, но имеет более мягкую консистенцию.
Воск пчелиный (Cera flava et alba) – получают из пчелиных сот. Имеет температуру плавления 63–65°С, в связи с чем не может быть использован самостоятельно в качестве мазевой основы. Входит в состав сложных основ.
Спермацет (Cetaceum) – получают из полостей кашалота, температура плавления 45–54°С. Также не применяется самостоятельно в качестве мазевой основы.
Выписывание мазей дерматологических
Мази могут быть выписаны двумя способами: сокращенным и развернутым. Количество выписываемой в рецепте дерматологической мази – 20,0-100,0
► Задание: Выписать 20,0 мази, содержащей 10 % анестезина.
Сокращенный способ:
а) с указанием процентного количества лекарственного в-ва:
Rp.: UnguentiAnaesthesini 10% – 20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи.
б) отношением количества лекарственного вещества кo всему количеству мази:
Расчет:
10,0 анестезина – в 100,0 мази
Х анестезина – в 20,0 мази
Выписываем рецепт:
Сокращенный способ:
Rp.: Unguenti Anaesthesini 2,0-20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи.
Развернутый способ:
Rp.: Anaesthesini 2,0
Vaselini 18,0
Misce, ut fiat unguentum
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи. ◄
Официнальные мази могут быть выписаны без указания концентрации. Выписываются они всегда сокращенной прописью.
Rp.: UnguentiZinci 20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи
Выписывание глазных мазей
Особенности:
1. В отличие от мазей дерматологических, глазные мази готовятся на основе, состоящей из 90 % вазелина сорта «для глазных мазей» и 10 % ланолина безводного, который способствует смешиванию мази со слезной жидкостью и лучшему ее распределению по слизистой глаза.
2. Количество выписываемой в рецепте мази – от 5,0 до 10,0.
3. Глазная мазь может быть выписана как сокращенной, так и развернутой прописью. В первом случае в аптеке будут готовить мазь на глазной основе. Во втором – на основе, которую выпишет врач.
► Задание: Выписать глазную мазь, содержащую 1 % атропина сульфата.
Расчет:
Атропина сульфата: 1,0 – в 100,0 мази
Х – в 5,0 мази
| Глазной основы: 5,0 Вазелина: 5,0 – 100% Х – 90% Х = 4,5 | Ланолина: 5,0 – 100% Х – 10% Х = 0,5 |
Выписываем рецепт:
Rp.: Unguenti Atropini sulfatis 1% – 5,0
Da.
Signa: Закладывать за края век 2 раза в день/
#
Rp.: Atropini sulfatis 0,05
Lanolini anhydrici 0,5
Vaselini 4,5
Misce, ut fiat unguentum
Da.
Signa: Закладывать за края век 2 раза в день ◄
4.2. ПАСТЫ (PASTAE)
Пасты – мягкая недозированная лекарственная форма, являющаяся разновидностью мази с содержанием порошкообразных веществ от 25 % до 60 %, предназначенная для наружного применения (редко пасты применяются внутрь). При температуре тела пасты размягчаются, не плавясь.
В качестве мазевых основ используют те же вещества, что и для мазей. Если порошкообразных веществ в пасте меньше 25%, то необходимо добавлять вспомогательное индифферентное вещество (Adiuvans).
Особенность выписывания: в отличие от мазей, сокращенной прописью выписываются только официнальные пасты (паста цинковая – pasta Zinci и паста цинково-салициловая – pasta Zinci salicylata).
Пасты по магистральным прописям выписываются только развернутой прописью, т. е. отдельным перечислением ингредиентов.
В качестве таких веществ могут быть использованы:
а) крахмал – amylum в) тальк – talcum
б) белая глина – bolus alba г) цинка окись – zinci oxydum
► Задание: Выписать 20,0 пасты, содержащей 10 % анестезина.
В пасту входит только 10 % сухого лекарственного вещества. Для получения нужной консистенции в нее нужно добавить еще не менее 15% (25%–10%) сухих индифферентных веществ – загустителей.
Расчет:
| Анестезина: 10,0 – в 100,0 пасты Х – в 20,0 Х = 2,0 | Наполнителей: 25% – 10% = 15% (загустителей) 20,0 – 100% Х – 15% Х = 3,0 |
Мазевой основы (вазелина): 20,0 – 2,0 (анестезин) – 3,0 (наполнитель) = 15,0
Выписываем рецепт:
Rp.: Anaesthesini 2,0
Talci 3,0
Vaselini 15,0
Misce, ut fiat pasta
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи. ◄
► Задание: Выписать: пасту цинково-салициловую в количестве 20,0. Паста цинково-салициловая (паста Лассара) официнальна, поэтому выписать ее можно сокращенной прописью без указания концентрации.
Rp.: PastaeZinci salicylatae 20,0
Da.
Signa: Наносить на пораженный участок кожи. ◄
ГЕЛИ (GELA)
Гель (gelum) – распространенная современная мягкая недозированная лекарственная форма преимущественно для наружного применения (а также для энтерального и парентерального назначения), имеющая желеобразную полупрозрачную консистенцию. Представляют собой раствор лекарственных веществ на желеобразной основе (в качестве constituens). По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели. В отличие от мазей формообразующим веществом в геле является желатин или агар-агар
Изготавливается гель только в заводских условиях, поэтому рецепт оформляется в сокращенной форме, так же как выписываются мази и пасты. Формообразующее вещество не указывается.
В рецепте указывают лекарственную форму в р.п., ед.ч. с большой буквы (Geli), название лекарственного вещества также в р.п. с большой буквы и его концентрацию в процентах или граммах, количество – в граммах. Заключают рецепт указаниями о выдаче и правилах приема лекарства («Da». «Signa»).
► Задание : Выписать 5 г 20 % геля « Солкосерил ». Назначить для лечения дистрофического кератита.
Rp. : Geli« Solcoserylum » 20% – 5,0
Da. Signa : Глазной гель. Наносить на поврежденную поверхность роговицы 1-2 раза в сутки.
#
► Задание: Выписать 2 % гель троксевазина в тубах по 40 г
Rp. : Geli Troxevasini 2 % — 40,0
Da. Signa : Наносить на кожу 3 раза в день, слегка втирая
ГЕЛИ СЛОЖНОГО СОСТАВА С КОММЕРЧЕСКИМ НАЗВАНИЕМ
Сложные гели имеют коммерческие названия. В этом случае они выписываются в сокращенной форме подобно мазям и пастам (указывают лекарственную форму в р.п. единственного числа с большой буквы (Geli) затем название геля в кавычках в им.п. с большой буквы и общее количество геля в граммах. Концентрация в таком геле не указывается.
►Задание : Выписать «Репарил-гель Н» (венотонизирующее, противовоспалительное местное, анальгезирующее и антиагрегантное действие) 100 г в тубах.
Rp. : «Reparil-gelN» 100,0
Da. Signa : Наружно, наносят на пораженные участки, равномерно распределяя гель
КРЕМЫ (CREMORES)
Кремы (им. п. ед. ч. — сremorum; р.п. ед.ч. — сremoris) –полужидкая мягкая недозированная официнальная лекарственная форма, менее вязкая, чем мази, представляющая собой комбинацию воды, масел, жиров и лекарственных веществ. Предназначается для наружного применения. Используется для лечения заболеваний кожи.В отличие от мазей они в меньшей степени обладают защитной функцией, однако лучше поглощаются кожей и, в этой связи, являются более привлекательными для пациентов. От гелей кремы отличаются содержанием масел и (обычно) непрозрачностью. Выписываются подобно мазям и пастам.
►Задание: Выписать 15 г пимекролимуса («ЭЛИДЕЛ») в виде 1 % крема. Показан для кратковременного и интермиттирующего длительного лечения слабо или умеренно выраженного атопического дерматита у пациентов с нормальным иммунным статусом в возрасте 2 лет и старше.
Rp.: Cremoris Pimecrolimus 1 % – 15,0
Da. Signa: Наружно, 2 раза в сутки. Крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и осторожно втирают до полного впитывания.