Эластичные изделия для наркоза и искусственного дыхания

Воздуховоды предназначены для обеспечения свободного про­хождения воздуха во время искусственного дыхания с помощью аппарата или без него. Воздуховоды выпускают двух видов — но­совые и ротовые. Носовой воздуховод (рис. 12, В) представляет собой изогнутую резиновую трубку (1) круглого сечения с втул­кой (2) на одном конце. Выпускают девяти номеров: № 0—8, диа­метром: 5,3; 6; 6,5; 7,4; 7,9; 8,1; 9,3; 10 и 11 мм. Ротовой воздуховод (рис. 12, Г) представляет собой изогнутую резиновую трубку овального сечения с фланцем. Ротовой воздуховод выпускают пяти номеров: от № 00—3 с размером Н, равным 35, 55, 69, 85 и 100 мм. Размер Н численно приблизительно соответствует площади поперечного сечения просвета воздуховода в квадратных милли­метрах.

Воздуховоды должны допускать обеззараживание путем кипя­чения в 2% растворе гидрокарбоната натрия. Допускается их двукратное применение в течение суток. При этом гарантийный срок эксплуатации 1 год. Гарантийный срок сохранности при хра­нении 1,5 года. Попутно укажем, что интенсивность старения из­делия слабо зависит от того, применяется ли изделие или находит­ся в режиме хранения. Гарантия срока сохраняемости часто лишь ненамного превышает гарантийный срок эксплуатации.

Трубки интубационные применяют для введения в трахею при искусственном дыхании и проведении газового наркоза. Изготов­ляют из резины и из поливинилхлорида в двух модификациях:

простые и с надувной манжеткой. Простая трубка (рис. 12, А) изогнута по радиусу 15—20 см, дистальный конец ее срезан под углом 45° к оси и края стенок закруглены, что необходимо для того, чтобы при введении в трахею трубка не повредила слизистую оболочку. Выпускают трубки тринадцати номеров: № 11—40, диа­метром от 3,5 до 12,7 мм, что позволяет легко подобрать трубку по размерам трахеи.

Более совершенной является трубка с надувной манжеткой (рис. 12, Б). Манжетка представляет собой баллончик (1), распо­ложенный вблизи дистального конца трубки и облегчающий ее. При надувании манжетки трубка плотно прилегает к стенкам тра­хеи так, что вдох и выдох осуществляется только через просвет трубки. Заполняется манжетка воздухом через тонкую трубочку (2) с раструбом на конце (3) с помощью обычного шприца, после чего конусное отверстие затыкают пробкой (4). Баллончик (5) на надувной трубочке служит для визуального контроля за степенью наполнения манжетки.

Маски наркозные ротоносовые имеют то же назначение, что и трубки — служат для герметичного соединения легких больного с системой аппарата для наркоза, искусственного дыхания или ин­галяционного. Современные маски (рис. 12, Е) имеют каркас из жесткой резины (1) и съемный надувной обтуратор (2), наличие которого позволяет осуществить плотное прилегание маски к лицу. Маски выпускают комплектом из трех номеров: большая, средняя и малая. Наполнение обтуратора осуществляют аналогично про­цедуре надувания манжетки интратрахеальной трубки. Для при­соединения лямок, прикрепляющих маску плотно к лицу больно­го, на маске имеют два выступа — кнопки (3). Цилиндрическим отростком (диаметр 22 мм) маску насаживают на металлический наконечник шланга аппарата. На рис. 12, Д показана простая ма­ска без обтуратора. Выпускают трех номеров.

ИЗДЕЛИЯ ИЗ ЛАТЕКСА

Эти изделия изготовляют методом макания, в результате чего получают тонкостенные полупрозрачные изделия, отличающиеся высокой эластичностью и плотностью (водонепроницаемостью). К этим изделиям относят: хирургические и анатомические пер­чатки, напальчники, соски, колпачки к медицинским пипеткам, колпачки маточные.

Перчатки хирургические служат для асептического проведения операций, а также для ручного обследования инфицированных ор­ганов и тканей. Перчатки должны быть прежде всего водонепро­ницаемыми и в то же время не мешать движениям кисти и не на­рушать тактильную чувствительность пальцев. Поэтому хирургические перчатки готовят из тонкой прозрачной резины — латек­са — методом макания. Перчатки имеют на манжете закатанный венчик толщиной 2 мм, одинаковую длину — 280 мм и среднюю толщину стенок 0,25 мм. Отечественные заводы выпускают перчатки десяти номеров в зависимости от ширины ладони и размера в области охвата запястья. Большие размеры перчаток № 8—10 счи­таются мужскими, малые—женскими. Качество перчаток про­веряют после пятикратного кипячения в воде (по 15 мин с проме­жутком в 1 ч) путем выворачивания перчатки наизнанку, надува­ния ее воздухом, перекручивания вокруг края манжетки с венчи­ком и сдавливания до полного расправления всех пальцев. Це­лость перчаток можно легко установить при погружении надутой перчатки в воду. На одной стороне манжеты каждой перчатки имеется фабричное пятно, нанесенное белой несмывающейся кра­ской с указанием номера, марки завода, даты изготовления. Гаран­тийный срок хранения 1 год.

Перчатки анатомические применяют при патологоанатомических вскрытиях и других анатомических работах с целью, защиты рук врача. В связи с этим к ним предъявляют требования повышенной прочности и непроницаемости. Отличаются от хирургических боль-щей толщиной стенок (до 0,5 мм) и выпускаются трех номеров: № 7—9 с длиной 275 мм. Гарантийный срок хранения — 1 год.

Напальчники предназначены для защиты пальцев рук. Изготов­ляют трех номеров, длиной 63, 70 и 77 мм и размерами полупери­метра 24, 26 и 28 мм; толщина стенки 0,2—0,3 мм. Напальчники медицинские изготовляют из прочной и эластичной резины рецептуры, согласованной с Министерством здравоохранения СССР.

Колпачки резиновые к медицинским пипеткам предназначены для одевания на стеклянные пипетки. Имеют внутренний диаметр 5 мм и длину 40—50 мм, при толщине стенки 1,5—2 мм. Колпачки не должны обладать липкостью по внутренней поверхности. Для. проверки колпачки (без венчика) сжимают под грузом 0,5 кг в течение 5 мин. После снятия груза не более чем через 1 мин кол­пачок должен принять первоначальный вид. Упаковка в коробки по 1000 штук.

Соски резиновые детские (ГОСТ 3356—69) предназначены для кормления детей из бутылок. Изготовляют двух типов: маканые (А) и формовые (Б). Основные размеры сосок указаны на рис. 13.

Изготовляют из резины светлого цвета по рецептуре, утверж­денной Министерством здравоохранения СССР. Резина должна быть прочной, эластичной и выдерживать кипячение в воде. По­верхность соски должна быть гладкой без посторонних включений и трещин, что проверяют визуально. Эластичность сосок можно проверить путем надевания соски на стержень диаметром 5 мм с закругленным концом и растягивания ее до увеличения длины соски в 1¹/₂ раза. После этого на соске не должно обнаруживаться трещин и разрывов. Внутренние поверхности соски не должны слипаться. Для проверки на слипаемость соску без венчика сжи­мают под грузом 1 кг в течение 5 мин; после снятия груза не бо­лее чем через 1 мин соска должна принять первоначальный вид. Гарантийный срок хранения 1 год. Выпускают также баллончи­ки для сосок-пустышек (рис. 13, B).