Дезинфекция медицинских отходов

Отходы классов Б и В перед сбором в одноразовую упаковку подлежат дезинфекции в местах первичного сбора методом погру­жения в дезинфицирующий раствор в специально выделенной для этой цели емкости.

Эффективность обеззараживания зависит от:

> вида отходов;

> наличия органических веществ, а некоторые отходы яв­
ляются полностью биоорганическими, например, анато­
мические части или операционные отходы, кровь мокро­
та и др.;

> вида микроорганизмов преимущественно контамини-
рующих отходы: вирусы, грибы, бактерии, имеющие

различную устойчивость в окружающей среде, а, следо­вательно, различную устойчивость к дезинфицирующим средствам;

> температуры обеззараживания.

Выше перечисленные факторы необходимо учитывать при выборе дезинфектанта.

Химические средства, предназначенные для дезинфекции от­ходов должны обладать следующими свойствами:

■ быть безопасными для человека и окружающей среды, иметь
низкую токсичность;

■ иметь удобные для применения физико-химические свойства;

■ обладать широким спектром антимикробного действия (т.к. от­
ходы, как правило, контаминированы различными видами мик­
роорганизмов);

■ обладать гомогенизирующим действием и дезодорирующим
эффектом,

■ иметь низкую стоимость.

Обеззараживание медицинских отходов в лечебно-профилактическом учреждении представляет определенную слож­ность, так как эта проблема не может решиться путем рекоменда­ции какого-то одного «универсального» дезинфицирующего препарата. В настоящее время значительно расширен спектр де­зинфицирующих препаратов за счет четвертичных аммониевых со­единений. Однако, по объему используемых дезинфицирующих средств, хлорсодержащие препараты продолжают оставаться наи­более востребованными для дезинфекции отходов. Это объясняет­ся следующими положительными особенностями, высокой дезин­фицирующей активностью, широким спектром действия, дезодо­рирующими свойствами, гомогенизирующей способностью.

Хлорсодержащие препараты выпускаемые в виде гранул и порошка удобны для засыпания жидких отходов: хлорсепт, пре-септ. Отечественный препарат хлормисепт-5 - крупнодисперсный порошок может использоваться как для приготовления растворов, так и для засыпания жидких отходов.

Но хлорсодержащие препараты обладают определенными не­достатками.

1. Оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки,
глаза и верхние дыхательные пути.

2. Некоторые препараты имеют низкую стабильность рабочих
растворов, например гипохлорит натрия.

В настоящее время устойчивость этих препаратов можно по­высить, добавив стабилизатор. Например, гипостабил устойчив в течение 1,5 лет.

3. В присутствии органических веществ снижается активность
препаратов. Однако достаточная активность достигается благодаря
высокой проникающей способности хлора.

Например, для обеззараживания органических веществ подхо­дит хлорная известь {гипохлорит кальция).

4. Оказывают коррозирующее действие на металлы, снижая
прочность изделий из них, что приводит к порче контейнеров, мусо­
ровозов.

Учитывая все положительные и отрицательные стороны хлор-содержащих препаратов, можно признать целесообразность их при­менения для обеззараживания медицинских отходов.

Кислородсодержащие дезинфицирующие средства обладают широким спектром антимикробного действия и экологически безо­пасны. Однако к недостаткам следует отнести:

■ низкую активность в отношении всех видов микроор-
.ганизмов;

■ резко выраженное раздражающее действие на слизи­
стые и глаза;

■ низкую стабильность растворов, хотя это можно ис­
править введением стабилизаторов.

Кроме того, кислородсодержащие средства не пригодны для дезинфекции органических отходов.

Дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ (ПАВ) обладают стабильностью растворов при хранении, моющими свойствами, щадящим действием на объекты, относительно низкой токсичностью, пролонгированным действием.

Однако у них низкая активность в отношении парентеральных и кишечных вирусов, в частности полиомиелита. Кроме того, их применение для обеззараживания отходов экономически невыгодно из-за высокой стоимости.

Дезинфицирующие средства на основе солей аминов {триа-мин), обладают активностью в отношении парентеральных вирусов и микобактерий т.е. у них шире спектр действия, чем у четвертич­ных аммониевых соединений, но экономически для дезинфекции медицинских отходов их применять также нецелесообразно.

Для дезинфекции медицинских отходов альдегиды применять не рекомендуется из-за выраженного фиксирующего действия: де-

зинфектант не проникает вглубь, поскольку фиксируется на поверх­ности органического слоя.

Спирты обладают резко выраженным фиксирующим действи­ем и низкой антимикробной активностью (этиловый, пропшовый ).

Дезинфицирующие средства на основе фенолов (лизол, амо-цид) являются экологически опасными из-за высокой токсичности, кроме того, у них отсутствует вирулицидное и спороцидное дейст­вие.

В последние годы все чаще используют композиты - комби­нацию препаратов из различных химических групп.

Таким образом, при выборе препаратов для дезинфекции ме­дицинских отходов следует ориентироваться: во-первых, на широ­кую антимикробную активность; и во-вторых, на низкую токсич­ность для человека; в-третьих, на экономическую целесообраз­ность. Наиболее подходят для обеззараживания медицинских отхо­дов хлорсодержащие препараты.