Практика в терапевтическом отделении
Студент должен знать:
Типы лечебных учреждений. Структуру лечебно-профилактических учреждений. Лечебно-охранительный режим. Санитарно- противоэпидемический режим терапевтического отделения, его цели, средства. Асептика и антисептика, дезинфекция ее виды и методы. Перечень основных приказов МЗ. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим туалета, ванной, клизменной, палаты, буфетной и других видов помещений. Обработка предметов медицинского назначения и предметов ухода за пациентами. Функциональные обязанности медицинской сестры отделения.
Иерархию человеческих потребностей по Маслову. Схему обследования пациента по модели В. Хендерсон. Духовное и психологическое обследование пациента. Алгоритм общения с пациентом. Выявление физических и психологических проблем пациента, связанных со здоровьем и методы решения этих проблем. Ведение листа динамического наблюдения. Работа с картой сестринского процесса.
Режим активности пациента. Приготовление постели. Смена постельного и нательного белья. Утренний туалет пациента, гигиенические мероприятия, уход за кожей, профилактика и лечение пролежней, определение риска возникновения пролежней по шкале Ватерлоу, уход за ушами, глазами, носом, волосами, ногтями. Подача судна, мочеприемника. Приготовление шариков и салфеток.
Питание пациентов. Основные принципы лечебного питания. Характеристика лечебных столов. Особенности организации питания пациентов в стационаре. Состав меню порционника. Организация раздачи и подачи пищи пациенту в палату, кормление тяжелобольных в постели, кормление пациентов, находящихся в бессознательном состоянии Виды искусственного питания пациентов. Контроль за хранением продуктов в холодильнике, передачей продуктов родственниками.
Медицинский сестринский пост. Устройство его. Документация. Функциональные обязанности постовой медицинской сестры. Передача дежурств. История болезни и ее составные части. Выборка назначений, заполнение листов назначений. Составление сводки о суточном движении больных по отделениям. Выписка требование - накладной и порядок получения лекарственных средств из аптеки. Хранение и распределение лекарственных средств в отделении. Выписка, учет и хранение наркотических и сильнодействующих средств. Энтеральный способ применения лекарственных средств. Обязанности медсестры индивидуального поста, его оснащение.
Критерий определения тяжести состояния больного. Виды нарушение сознания. Виды отдышки, типы дыхания. Понятие тахи - и брадикардия. Понятие артериального гипо- и гипертензии.
Устройство медицинского термометра: обработка, хранение, основные способы измерения температуры, регистрация результатов в температурном листе, типы температурных кривых.
Понятие лихорадки, ее виды, стадии особенности ухода за пациентами в различные периоды лихорадки.
Правила пользования карманным ингалятором. Оксигенотерапия. Зависимые и независимые сестринские манипуляции. Уход при отеках. Измерение суточного диуреза, водного баланса.
Промывание желудка, показания и противопоказания. Помощь и уход за пациентами при рвоте. Виды клизм показания и противопоказания к их применению. Постановка газоотводной трубки, подача судна. Уход при недержании мочи и кала. Виды катетеров, показание и противопоказания к катетеризации мочевого пузыря. Мероприятия при задержке мочи. Простейшие физиотерапевтические процедуры. Банки, горчичники, согревающие компрессы, пузырь со льдом, грелка. Показание и противопоказание, механизм действия, техника выполнения.
Гирудотерапия, показания и противопоказания, техника выполнения. Возможные осложнения при процедурах, их профилактики. Характеристика основных лабораторных и инструментальных методов исследования пациентов. Особенности подготовки пациента к различного вида диагностическим исследованиям. Правила сбора мокроты на общий анализ, на ВК, атипичные клетки. Правила сбора мочи на общий анализ: на сахар, амилазу, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, на бактериологические исследования. Правила взятия кала на я/глист, на копрологию, на скрытую кровь, на бактериологическое исследование. Правила взятия мазка из зева. Подготовка пациента к желудочному и дуоденальному зондированию, техника провидения. Оформление направлений на все виды лабораторных исследований. Принципы подготовки пациента к рентгенологическому исследованию желудка, желчевыводящих путей и желчного пузыря, мочевыделительной системы. Принципы подготовки пациента к эндоскопическому исследованию желудка, ДПК, толстого кишечника, мочевого пузыря.Принципы подготовки пациента к УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Роль медицинской сестры при подготовке к диагностическим исследованиям.Взятие биологического материала, оформление направлений для лабораторных исследований.Причины ятрогении. Этика и деонтология в работе постовой медицинской сестры. Роль сестринского персонала в паллиативном лечении.