Тема 6: Первая неотложная помощь при кровотечениях и геморрагическом шоке. Особенности оказания помощи пострадавшим в коматозном состоянии.
1.Характер дыхания при диабетической коме:
А) нормальное
Б) шумное и глубокое
В) редкое и глубокое
Г) частое и поверхностное
2.Гипогликемическая кома развивается при:
А) избытке инсулина и резком снижении сахара в крови
Б) недостатке инсулина и резком повышении сахара в крови
В) избытке инсулина и нормальном содержании сахара в крови
Г) недостатке инсулина и нормальном содержании сахара в крови
3.Неотложная помощь при первых признаках гипогликемии:
А) ввести п\к быстродействующий инсулин
Б) дать внутрь соляно-щелочной раствор
В) ввести п\к кордиамин
Г) дать больному сладкий чай, хлеб
4.Нормальное содержание сахара в крови натощак (ммоль\л):
А) 1-2
Б) 3,3-5,5
В) 5,5-6,5
Г) 6,5-7,5
5. Характер дыхания при гипогликемической коме:
А) дыхание не нарушено или поверхностное
Б) шумное и глубокое
В) редкое и глубокое
Г) Чейн-Стокса
6. Показанием к наложению жгута является кровотечение:
А) артериальное
Б) венозное
В) капиллярное
Г) паренхиматозное
7.Диабетическая кома развивается при:
А) нормальной концентрации сахара в крови
Б) значительном повышении сахара выше норма
В) значительном снижении сахара ниже нормы
Г) нормальном содержании сахара и при повышенной концентрации калия
8. Характеристика состояния кожных покровов при диабетической коме:
А) кожа сухая, горячая на ощупь
Б) кожа влажная
В) кожные покровы не изменены
Г) бледность кожных покровов
9. Аммиачный запах изо рта характерен для комы:
А) диабетической
Б) гипогликемической
В) эпилептической
Г) уремической
10.Место прижатия сонной артерии при кровотечении из нее:
А) височная кость
Б) угол нижней челюсти
В) поперечный отросток VI шейного позвонка
Г) теменная кость
11. Место прижатия подключичной артерии:
А) угол нижней челюсти
Б) ключица
В) VI шейный позвонок
Г) I ребро
12.Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки в суставе:
А) плечевом
Б) локтевом
В) лучезапястном
Г) локтевом и плечевом
13. Артериальное кровотечение из раны в области плеча можно остановить путем сгибания руки в суставе:
А) плечевом
Б) плечевом и локтевом
В) локтевом
Г) лучезапястном
14. Для остановки венозного кровотечения необходимо:
А) согнуть конечность выше раны
Б) согнуть конечность ниже раны
В) наложить жгут
Г) наложить давящую повязку
15. Запах ацетона изо рта характерен для комы:
А) диабетической
Б) гипогликемической
В) эпилептической
Г) уремической
16. Поверхностное дыхание, потливость, судороги характерны для комы:
А) диабетической
Б) печеночной
В) гипогликемической
Г) уремической
17. Сухая кожа, глубокое, шумное дыхание, потеря сознания характерны для:
А) гипогликемического состояния
Б) кетоацидоза
В) гипогликемической комы
Г) диабетической комы
18. Одно деление 1-грамового шприца (1 мл=10 делений) при введении инсулина (1 мл=40 ед.) содержит единиц инсулина:
А) 2
Б) 4
В) 6
Г) 8
19. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении на:
А) животе на щите
Б) животе на обычных носилках
В) боку на щите
Г) спине на щите
20. Максимальное время наложения жгута в холодное время года составляет:
А) 10 минут
Б) 20 минут
В) 30 минут
Г) 1 час
21. Максимальное время наложения жгута в теплое время составляет:
А) 15 минут
Б) 30 минут
В) 1 час
Г) 2 часа
22. В основе геморрагического шока лежит:
А) угнетение сосудодвигательного центра
Б) расширение сосудов
В) уменьшение объема циркулирующей крови
Г) сильное болевое раздражение
23. К коллоидным растворам на основе крахмала относится:
А) неорондекс
Б) реоглюман
В) волекам
Г) желатиноль
24. Балльная оценка циркуляторной недостаточности более семи баллов (по шкале Г. Чемпиона) свидетельствует об острой циркуляторной недостаточности:
А) умеренной
Б) выраженной
В) предельной
Г) запредельной
25. Интоксикационная кома – это сборное понятие, охватывающее нарушение сознания в связи с развитием:
А) почечной недостаточности
Б) печеночной недостаточности
В) острого отравления
Г) генерализованной инфекции
26. При интоксикационных комах при нарушении дыхания возможно применение:
А) лобелина
Б) коразола
В) бемегрида
Г) этимозола
Эталоны ответов
1. б
2. а
3. г
4. б
5. а
6. а
7. б
8. а
9. г
10. в
11. г
12. б
13. а
14. г
15. а
16. в
17. г
18. б
19. а
20. в
21. в
22. в
23. в
24. в
25. в
26. г
Тема7: Неотложная помощь при травмах и травматическом шоке. Особенности оказания помощи.
1. Клиническими проявлениями открытого перелома конечности являются:
А) пружинистая подвижность
Б) артериальное и венозное кровотечения
В) тугоподвижность суставов
2. Положение больного на твердой поверхности с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах, показано с подозрением на перелом:
А) основания черепа
Б) позвоночника
В) костей таза
Г) нижних конечностей
3. При ушибе рекомендовано местное применение холода на:
А) 30 мин.
Б) 6 час
В) 2 дня
Г) 7 дней
4. При растяжении связок лучезапястного сустава накладывают повязку:
А) пращевидную
Б) циркулярную
В) колосовидную
Г) восьмиобразную
5. При повреждении плечевого сустава накладывается повязка:
А) пращевидная
Б) циркулярная
В) колосовидная
Г) восьмиобразная
6. Транспортировка больных с открытым переломом позвоночника осуществляется на:
А) спине
Б) левом боку
В) животе
Г) правом боку
7. Транспортировка больных с закрытой травмой шейного отдела позвоночника осуществляется на:
А) спине
Б) левом боку
В) животе
Г) правом боку
8. Лечебная тактика при множественных переломах ребер без повреждения органов грудной клетки:
А) обезболивание, транспортировка в полусидячем положении
Б) наложение циркулярной повязки
В) наложение окклюзионной повязки
Г) наложение звездообразной повязки
9. Показанием к наложению шины Крамера является перелом:
А) ребер
Б) костей конечностей
В) костей таза
Г) основания черепа
10. Повреждение, которое характеризуется симптомом «пружинящего сопротивления» - это:
А) ушиб
Б) растяжение
В) вывих
Г) перелом
11. Резкий поворот ноги пострадавшего, припухлость, патологическая подвижность в области бедра характерны для диагноза:
А) перелом бедра
Б) ушиб тазобедренного сустава
В) вывих тазобедренного сустава
Г) растяжение связок тазобедренного сустава
12. При черепно-мозговой травме срочная госпитализация необходима:
А) да
Б) нет
13. При наложении асептической повязки при открытых переломах необходимо:
А) снять одежду с конечности
Б) вырезать «окно» в одежде
В) наложить повязку поверх одежды
Г) разрезать одежду по швам
14. При иммобилизации по поводу перелома костей нижней конечности стопа устанавливается:
А) а положении максимального сгибания
Б) в положении умеренного сгибания ротацией наружу
В) под углом 90 градусов к костям голени
Г) под углом 90 градусов к костям голени ротацией внутрь
15. При проникающих ранениях грудной клетки показано наложение:
А) окклюзионной повязки непосредственно на рану
Б) окклюзионной повязки поверх марлевой салфетки
В) повязки Дезо
Г) давящей повязки
16. Шок – это:
А) острая сердечная недостаточность
Б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
В) острое нарушение периферического кровообращения
Г) острая легочно-сердечная недостаточность
17. При синдроме длительного сдавливания необходимо:
А) наложить жгут на границе сдавления и госпитализировать
Б) наложить давящую повязку на сдавленную конечность и госпитализировать
18. При наложении спиральной повязки последующий тур закрывает предыдущий на:
А) 1\4
Б) 1\2
В) 2\3
Г) 3\4
19. Правило, которое должен соблюдать бинтующий:
А) находиться позади больного, чтобы не дышать ему в лицо
Б) смотреть на лицо больного и бинтовать
В) смотреть только на бинтуемую часть тела
Г) смотреть на лицо больного и на бинтуемую часть тела
20. Основным признаком сотрясения головного мозга является:
А) длительная потеря сознания сразу после травмы
Б) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
В) светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознания
Г) потеря сознания без травмы после длительной головной боли
21. Основным клиническим признаком ушиба головного мозга является:
А) потеря сознания с нарушением слуха, зрения
Б) кратковременная потеря сознания после травмы
В) светлый промежуток после травмы с последующей потерей сознания
Г) потеря сознания без травмы после длительной головной боли
22. Транспортировка больного с черепно-мозговой травмой осуществляется лежа:
А) на спине, голова приподнята и повернута набок
Б) на левом боку
В) на животе, голова повернута набок
Г) на правом боку
23. Иммобилизацию кольцами Дельбе проводят при переломах:
А) плечевой кости
Б) ключицы
В) лопатки
Г) костей голени
24. Продолжительность раннего периода при синдроме длительного сдавления составляет:
А) 1-2 часа
Б) 1-3 дня
В) 3-5 дней
Г) 3-15 дней
25. Промежуточный период при синдроме длительного сдавления продолжается (в днях):
А) с 1 по 3
Б) с 3 до 12
В) с 12 до 30
Г) с 12 до 60
Эталоны ответов
1. б
2. в
3. а
4. г
5. в
6. в
7. а
8. а
9. б
10. в
11. а
12. а
13. б
14. в
15. а
16. в
17. б
18. б
19. г
20. б
21. а
22. а
23. б
24. б
25. б
Тема8: Неотложная помощь при острых отравлениях, особенности оказания помощи при чрезвычайных ситуациях
1. При остром отравлении при окончании промывания желудка в зонд необходимо ввести:
А) антидот
Б) солевое слабительное средство и активированный уголь в качестве адсорбента
В) ксилит
Г) сорбит
2. Скрытый период при отравлении красным мухомором составляет:
А) 10-15 мин.
Б) 30-60 мин.
В) 12 часов
Г) 24 часа
3. Скрытый период при отравлении растительными ядами (белена, дурман, красавка) составляет:
А) 15-20 мин.
Б) 12 часов
В) 24 часа
Г) 48 часов
4. При отравлении атропином наблюдается:
А) расширение зрачков
Б) сужение зрачков
5. Неврологические признаки ботулизма проявляются через:
А) 15-20 мин.
Б) 40-60 мин.
В) 6-8 часов
Г) 12-24 часа
6. Антидотом при отравлении метиловым спиртом является:
А) этиловый спирт
Б) налоксон
В) бемегрид
Г) атропин
7. При отравлении фосфорорганическими соединениями следует применять антидот:
А) атропин
Б) пилокарпин
В) бемегрид
Г) налоксон
8. Симптомы, характерные для пищевой интоксикации:
А) сильные боли в эпигастрии, признаки раздражения брюшины
Б) многократная рвота, урчание кишечных петель, живот мягкий
В) болезненность и напряжение в правой подвздошной области
Г) артериальная гипертензия
9. Латентный период при отравлении бледной поганкой составляет:
А) 0,5-1 час
Б) 1-2 часа
В) 4-6 часов
Г) 6-12 часов
10. Кожные покровы пострадавшего при отравлении угарным газом (окисью углерода):
А) цианотичные
Б) красные
В) бледные
Г) иктеричные
11. Антидотом при отравлении окисью углерода является:
А) кислород
Б) манитол
В) кофеин
Г) алилнорморфин
12. При укусах гадюки применяют сыворотку:
А) поливалентную
Б) противоботулиновую
13. Нервно-мышечные расстройства и остановка дыхания быстро наступают при укусах:
А) гадюки
Б) кобры
В) ужа
Г) гюрзы
14. При укусе змеи ранку необходимо промыть раствором:
А) 1% поваренной соли
Б) 1% перманганата калия
В) 2% фурацилина
Г) 2% перекиси водорода
15. Территория, на которой произошел выброс ядовитого вещества в окружающую среду и продолжается его испарение в атмосферу, называется:
А) очагом химического заражения
Б) зоной химического заражения
16. Территория, подвергнутая воздействию паров ядовитого вещества, называется:
А) очагом химического заражения
Б) зоной химического заражения
17. Промывание желудка при отравлениях кислотами и щелочами производится:
А) нейтрализурующими растворами
Б) водой комнатной температуры
В) теплой водой
Г) холодной водой
18. Наиболее эффективно удаляется яд из желудка при промывании методом:
А) рефлекторным
Б) зондовым
19. Количество воды, необходимое для промывания желудка (в литрах):
А) 1
Б) 2
В) 5
Г) 10
Д) 15
20. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо:
А) обтереть кожу влажной салфеткой
Б) погрузить в емкость с водой
В) обмыть проточной водой
Г) наложить асептическую повязку не обрабатывая кожу
21. Пациенты с острыми отравлениями госпитализируются:
А) при тяжелом состоянии
Б) в случаях, когда не удалось промыть желудок
В) при бессознательном состоянии
Г) во всех случаях острых отравлений
22. Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является:
А) сернокислая магнезия
Б) атропин
В) прозерин
Г) тиосульфат натрия
23. При отравлении веществами нервно-паралитического действия применяется антидот:
А) хромосмон
Б) унитиол
В) тарен
Г) тиосульфат натрия
24. Вынос пострадавших из очага химического заражения осуществляется:
А) санитарными дружинами
Б) медицинским персоналом скорой помощи
В) персоналом спасательных служб
Г) медицинским персоналом специализированных токсикологических бригад
Эталоны ответов
1. б
2. б
3. а
4. а
5. г
6. а
7. а
8. б
9. г
10. б
11. а
12. а
13. б
14. б
15. а
16. б
17. б
18. б
19. г
20. в
21. г
22. б
23. в
24. в
Тема 9: Первая помощь при острых аллергических реакциях
1. Соблюдение гипоаллергенной диеты при лекарственной аллергии необходимо:
А) да
Б) нет
2. Скорость внутривенного введения раствора эуфиллина:
А) быстро, в течение 20-30 сек
Б) медленно, в течение 2-5 минут
3. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок, составляет:
А) 5 минут
Б) 15 минут
В) 30 минут
Г) 1 час
4. В основе анафилактического шока лежит:
А) угнетение центральной нервной системы
Б) уменьшение объема циркулирующей крови
В) резкое расширение сосудов
Г) резкое сужение сосудов
5. При необходимости введение адреналина при анафилактическом шоке повторяют:
А) через 1-2 минуты
Б) через 5-10 минут
В) через 20 минут
Г) через 1 час
6. Преднизолон при анафилактическом шоке вводят в дозе (в мг):
А) 30
Б) 30-60
В) 90-120
Г) 120-150
7. Эуфиллин при анафилактическом шоке вводят:
А) сразу после введения адреналина и преднизолона
Б) больным с бронхоспазмом при стабильном артериальном давлении
В) больным с одышкой и сердцебиением
Г) больным с бронхоспазмом при низком артериальном давлении
8. Сердечные гликозиды больным с анафилактическим шоком вводят:
А) сразу после адреналина и преднизолона
Б) после стабилизации артериального давления больным с сохраняющейся тахикардией
В) больным с сохраняющимся низким давлением после повторного введения адреналина
Г) после стабилизации артериального давления больным с брадикардией
9. Пациенты, перенесшие анафилактический шок, нуждаются:
А) в наблюдении в течение 1 часа
Б) в экстренной госпитализации
В) в вызове участкового врача на дом
Г) в наблюдении в течение двух часов
10. При отеке Квинке первоочередным мероприятием является введение:
А) адреналина
Б) преднизолона
В) мочегонных
Г) сердечных гликозидов
Эталоны ответов
1. а
2. б
3. в
4. в
5. б
6. в
7. б
8. б
9. б
10. б