Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І. ТЕМА: М'язи і фасції промежини у чоловіка і жінки

ЗАНЯТТЯ 18

ТЕМА: М'язи і фасції промежини у чоловіка і жінки. Розвиток сечостатевих органів.

Актуальність теми: Знання анатомії та топографії діафрагми таза, будови та топографії органів таза дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань цих органів, розробляти методи профілактики та необхідні методи лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

а) визначення промежини у анатомічному значенні;

б) визначення промежини у жінок у акушерському значенні;

в) частини промежини;

г) будову і межі тазової діафрагми;

д) будову і межі сечостатевої діафрагми;

е) м’язи тазової діафрагми;

ж) м’язи сечостатевої діафрагми;

з) фасції промежини;

и) фасції тазової діафрагми;

к) фасції сечостатевої діафрагми;

л) сіднично-прямокишкову ямку, її стінки і вміст;

м) розвиток та аномалії розвитку сечових органів;

н) розвиток чоловічих та жіночих статевих органів;

о) аномалії розвитку чоловічих та жіночих статевих органів. Гермафродитизм.

ВМІТИ:

а) показати промежину;

б) показати сіднично-прямокишкову ямку;

в) показати м’язи і фасції промежини;

г) намалювати схему будови тазової і сечостатевої діафрагм.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії сечостатевих органів з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисциплін
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови промежини. Загальні принципи будови промежини ссавців і людини .	Розпізнати органи тазу людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин промежини.	Розпізнавати будову тканин промежини.
2.	Нормальна фізіологія	Функції промежини.	Вміти дослідити функціональні особливості промежини.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови промежини.	Розпізнати складові елементи промежини.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови промежини у різних вікових категорій.	Ідентифікувати промежину різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

39. Промежина.

Охарактеризувати і показати анатомічну будову і поділ чоловічої і жіночої промежини;

Охарактеризувати і показати м’язи і фасції чоловічої і жіночої промежини;

Охарактеризувати і показати сіднично-прямокишкову ямку;

Охарактеризувати розвиток чоловічих та жіночих сечостатевих органів.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня
ІІ.	Основний етап: Вивчення будови промежини.	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання

Перелік питань для опитування:

1. Промежина, анатомічне і акушерське поняття.

2. Будова, частини, межі промежини.

3. Тазова діафрагма, будова, межі.

4. Сечостатева діафрагма, будова, межі.

5. М’язи тазової діафрагми.

6. М’язи сечостатевої діафрагми.

7. Фасції промежини.

8. Фасції сечостатевої діафрагми.

9. Фасції тазової діафрагми.

10. Сіднично-прямокишкова ямка, стінки, вміст.

11. Розвиток та аномалії розвитку сечових органів;

12. Розвиток чоловічих та жіночих статевих органів;

13. Аномалії розвитку чоловічих та жіночих статевих органів. Гермафродитизм.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером на малюнку позначено fascia perinei superficialis?

A. *17

B. 4

C. 12

D.6

E. 3

2. Яким номером на малюнку позначено m. bulbospongiosus?

A. *2

B. 6

C. 7

D.11

E. 3

3. Яким номером на малюнку позначено m. levator ani?

A. *6

B. 7

C. 11

D.2

E. 10

4. Яким номером на малюнку позначено m. ischiocavernosus?

A. *1

B. 13

C. 7

D.2

E. 14

5. Яким номером на малюнку позначено fascia diaphragmatis pelvis inferior?

A. *12

B. 2

C.17

D.11

E. 10

6. Яким номером на малюнку позначено centrum tendineum perinei?

A. *13

B. 11

C. 12

D.17

E. 14

7. Яким номером на малюнку позначено m. sphincter ani externus?

A. *7

B. 10

C. 1

D.9

E. 14

8. Яким номером на малюнку позначено m. sphincter urethrae ?

A. *11

B. 15

C. 17

D.20

E. 21

9. Яким номером на малюнку позначено fascia diaphragmatis pelvis superior?

A. *5

B. 2

C.3

D.6

E. 12

10. Яким номером на малюнку позначено m. transversus perinei profundus?

A. *14

B. 15

C. 17

D.19

E. 22

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Однією з причин, що приводить до випадіння матки є втрата тонусу окремих м’язів промежини. Тонус яких м’язів відіграє основну роль в цьому процесі?

A. *М’яза-підіймача відхідника, глибокого поперечного м’яза промежини

B. Зовнішнього м’яза-замикача відхідника

C. Глибокого і поверхневого поперечних м’язів промежини

D. Куприкового м’яза

E. Сіднично-печеристого м’яза

2. Після травматичного ураження промежини у потерпілого спостерігається нетримання сечі. Який м'яз був травмований?

А.* 3овнішній м'яз-замикач сечівника

В. Внутрішній м'яз-замикач відхідника

С. Сіднично-печеристий м'яз

D. Поверхневий поперечний м'яз промежини

Е. Глибокий поперечний м'яз промежини

3. Під час пологів у жінки стався розрив тканин промежини. Для усунення даної патології необхідно накласти шви, у тому числі на м'язи. Який м'яз промежини слід зшити?

А. *Поверхневий поперечний м'яз промежини

В. Цибулинно-губчастий м'яз

С. М'яз-підіймач відхідника

D. Сіднично-печеристий м'яз

Е. Зовнішній м'яз-замикач відхідника

4. У хворого 53 років після поранення в ділянці промежини відмічається довільне сечовиділення. Який з мязів вірогідно ушкоджений?

A.* M. sphyncter uretre

B M. ischiocavernosus

C. M. bulbospongiosus

D. M. transversus perinei superficialis

E. M. transversus perinei profundus

5. Ультразвукове обстеження органів малого таза проводиться при наповненому сечовому міхурі. Який м҆яз промежини утримує сечу в даному органі?

A.* M. sphyncter uretre

B M. ischiocavernosus

C. M. bulbospongiosus

D. M. transversus perinei superficialis

E. M. transversus perinei profundus

6. Під час родів, при утрудненому прорізуванні голівки плода, з метою запобігання розриву промежини розсікають отвір піхви біля основи великої статевої губи. Який м҆яз розтинають при цьому?

А. *Цибулинно-губчастий м'яз

В. Поверхневий поперечний м'яз промежини

С. М'яз-підіймач відхідника

D. Сіднично-печеристий м'яз

Е. Зовнішній м'яз-замикач відхідника

7. До глибоких м҆язів сечостатевої діафрагми належить тільки:

А. *глибокий поперечний м'яз промежини

В. Поверхневий поперечний м'яз промежини

С. М'яз-підіймач відхідника

D. Сіднично-печеристий м'яз

Е. Зовнішній м'яз-замикач відхідника

8. До глибоких м’язів діафрагми таза належить тільки:

А. * М'яз-підіймач відхідника

В. Поверхневий поперечний м'яз промежини

С. глибокий поперечний м'яз промежини

D. Сіднично-печеристий м'яз

Е. Зовнішній м'яз-замикач відхідника

9. Через сечостатеву діафрагму у жінок проходить:

A.* сечівник, піхва

B. сечівник

C. піхва

D. сечівник, піхва, пряма кишка

E. піхва, пряма кишка

10. В ділянці промежини, по боках від отвору заднього проходу, знаходиться парне заглиблення, яке називається:

A.* fossa ischiorectalis

B excavation rectouterina

C. excavation rectovesicalis

D. excavation vesicouterina

E. fossa ischioanalis

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____