ТЕМА: Особливості будови і топографії очеревини та її відношення до органів. Формування зв'язок, брижі, сальників та сумок. Верхній, середній та нижній поверхи очеревини
Актуальність теми: Знання анатомії травної системи дає можливість подальшому вивчати патогенез захворювань органів травного тракту, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.
Навчальні цілі заняття:
ЗНАТИ:
а) загальну характеристику будови очеревини, її пристінковий і нутрощевий листки;
б) хід очеревини;
в) поверхи очеревини, їх межі;
г) межі та утворення верхнього поверху очеревини;
д) стінки та сполучення сальникової, печінкової та передшлункової сумок, їх практичне значення;
е) межі та утворення середнього поверху очеревини, брижові синуси та канали;
ж) формування великого та малого сальників, бриж тонкої, поперечної ободової та сигмоподібної кишок;
з) зв’язки очеревини у її різних поверхах;
и) межі та утворення нижнього поверху очеревини, статеві особливості;
к) відношення органів черевної порожнини до очеревини;
л) розвиток та значення очеревини;
ВМІТИ:
а) показати пристінковий і нутрощевий листки очеревини; відношення різних органів до очеревини;
б) показати зв’язки, сальники, брижі, сумки і закутки очеревини;
в) намалювати схему ходу очеревини, складки очеревини на задній поверхні передньої стінки живота;
г) намалювати схему середнього поверху очеревини;
Виховні цілі заняття:
Виховання у студентів інтересу до вивчення анатомії органів травлення з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.
Міждисциплінарна інтеграція:
| № п/п | Дисципліна | Знати | Вміти |
| Забезпечуючі дисциплін | |||
| 1. | Загальна біологія | Видову різноманітність будови органів травлення. Загальні принципи будови органів травлення ссавців і людини . | Розпізнати основні органи травлення людини. |
| 2. | Іноземні мови | Значення основних термінів. | Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу. |
| 3. | Фізика | Описати фізичні процеси, які відбуваються при травленні. | Показати фізичні процеси, які відбуваються при травленні. |
| 4. | Хімія | Описати хімічні процеси, які відбуваються при травленні. | Показати хімічні процеси, які відбуваються при травленні. |
| Забезпечувані дисципліни | |||
| 1. | Гістологія та ембріологія | Будову тканин очеревини. | Розпізнавати будову тканин очеревини. |
| 2. | Нормальна фізіологія | Функції очеревини. | Вміти дослідити функціональні особливості очеревини. |
| Внутрішньопредметна інтеграція | |||
| 1. | Анатомія людини | Загальні закономірності будови очеревини. | Розпізнати складові елементи очеревини. |
| 2. | Анатомія людини | Закономірності будови очеревини в різних вікових категоріях. | Ідентифікувати очеревину різних вікових категорій. |
Зміст теми (конспект заняття):
21. Характеристика очеревини.
Охарактеризувати і показати топографію, будову очеревини.
Охарактеризувати і показати послідовність ходу очеревини та її відношення до органів.
Охарактеризувати і показати формування бриж, сальників, зв’язок очеревини.
Охарактеризувати і показати поділ очеревини на поверхи, їх сполучення.
Охарактеризувати і показати сумки і закутки очеревини, їх практичне значення.
| п/п | Основні етапи заняття, їх зміст та функція | Цілі в рівнях засвоєння | Методи контролю та навчання | Матеріали методичного забезпечення | Час в хв. |
| І. | Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань | І | усне опитування, тестовий кон-ль | тести І чи ІІ рівня | |
| ІІ. | Основний етап: Вивчення очеревини. | ІІ | Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь | Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати | |
| ІІІ. | Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання | ІІІ | Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль | Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання |
Перелік питань для опитування:
41. Очеревина, визначення, поняття про пристінковий і нутрощевий листки.
42. Особливості будови очеревини, функція.
43. Хід очеревини (схема).
44. Поверхи очеревини, їх межі (схема).
45. Верхній поверх очеревини, межі, утворення.
46. Сальникова сумка, стінки, вміст, сполучення, сальниковий отвір.
47. Печінкова сумка, стінки, вміст, закутки, сполучення.
48. Передшлункова сумка, стінки, вміст, закутки, сполучення.
49. Середній поверх очеревини, межі. Закутки середнього поверху.
50. Синуси, бокові канали середнього поверху очеревини, топографія, сполучення (схема).
51. Нижній поверх очеревини, межі, статеві особливості. Закутки нижнього поверху.
52. Зв’язки очеревини, великий та малий сальники, брижі, їх формування.
53. Відношення органів черевної порожнини до очеревини.
54. Топографія очеревини в ділянці внутрішньої поверхні передньої черевної стінки.
55. Розвиток очеревини.
Завдання для контролю вихідного рівня.
1. Яким номером позначено bursa omentalis?
A. *37
B. 23
C. 14
D. 34
E. 23
2. Яким номером позначено mesecolon transversum?
A. *33
B. 23
C. 12
D. 34
E. 25
3. Яким номером позначено excavation rectouterina ?
A. *16
B. 12
C. 26
D. 29
E. 12
4. Яким номером позначено fossa inguinalis medialis?
A. *20
B. 18
C. 14
D. 21
E. 17
5. Яким номером позначено plica umbilicalis lateralis?
A. *8
B. 12
C. 20
D. 17
E. 18
6. Яким номером позначено sinus mesentericus sinister?
A. *5
B. 7
C. 4
D. 3
E. 2
7. Яким номером позначено sulcus paracolicus sinister?
A. *3
B. 7
C. 5
D. 4
E. 1
8.Яким номером позначено sinus mesentericus dexter ?
A. *7
B. 4
C. 5
D. 3
E. 1
9.Яким номером позначено fossa supravesicalis ?
A. *19
B. 20
C. 6
D. 7
E. 21
10. Яким номером позначено radix mesenterii ?
A. *9
B. 29
C. 30
D. 9
E. 10
Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.
1 Хворому 40 років з діагнозом гострий живіт була проведена лапаротомія. Під час ревізії органів черевної порожнини хірург пропальпував задню стінку шлунка через чепцевий отвір. Чим обмежений цей отвір спереду ?
A.*Печінково-дванадцятипалою зв’язкою
B. Печінковошлунковою зв’язкою
C. Шлунководіафрагмальною зв’язкою
D. Шлунковоселезінковою зв’язкою
E. Шлунковоободовою зв’язкою
2 У хворого 27 років встановлено гнійне запалення жовчного міхура. Визначте в який відділ черевної порожнини попаде гній в разі розриву жовчного міхура при його типовому положенні.
A.*В печінкову сумку.
B. В чепцеву сумку.
C. В лівий бічний канал.
D. В верхній дванадцятипалий закуток.
E. В передшлункову сумку.
3 Під час операції на 12ти-палій кишці з приводу кровотечі з виразки які структури виявив хірург у печінково-дванадцятипалій зв’язці малого чепця хворого?
A.*Загальну жовчну протоку, ворітну вену, власну печінкову артерію
B. Ліву шлункову артерію, ворітну вену, загальну жовчну протоку
C. Праву шлунковочепцеву артерію, загальну жовчну протоку, ворітну вену
D. Міхурову протоку, ворітну вену, праву шлункову артерію
E. Власну печінкову артерію, ворітну вену, міхурову протоку
4 До травматологічного відділення доставлено чоловіка з закритою травмою живота праворуч та підозрою на розрив печінки. В якому з приведених утворень очеревини слід чекати накопичення крові?
A.*В прямокишково-міхуровій заглибині.
B. В лівій приободовій борозні.
C. В верхньому клубово-сліпокишковому закутку.
D .В міжсигмовидному закутку.
E. В сальниковій сумці.
5 В хірургічне відділення після аварії потрапив чоловік з травматичним розривом селезінки, що потребує негайної операції. У якому утворенні очеревини вона розташована?
A.*Bursa pregastrica
B. Bursa hepatica
C. Bursa omentalis
D. Sinus mesentericus sinister
E. Sulcus paracolicus sinister
6 Потерпілому з колотою раною передньої стінки шлунку надається хірургічна допомога. В яке утворення порожнини очеревини потрапив вміст шлунку?
A.*Передшлункову сумку
B. Сальникову сумку
C. Печінкову сумку
D. Лівий мезентеріальний синус
E. Правий мезентеріальний синус
7 При ревізії черевної порожнини з приводу перитоніту у хворого виявлений обмежений гнійник біля кореня брижі сигмовидної кишки. В якому утворенні очеревини знаходиться гнійник?
A.*Міжсигмовидна ямка
B. Правий брижовий синус
C. Правий боковой канал
D. Лівий боковой канал
E. Лівий брижовийсинус
8 У хворого спостерігається перфорація запаленого червоподібного відростка. Ревізію якої кишені очеревини хірург повинен провести в першу чергу?
A.*Recessus retrocaecalis
B. Recessus duodenalis superior
C. Recessus duodenalis inferior
D. Recessus ileocaecalis superior
E. Recessus ileocaecalis inferior
9 Жінку госпіталізовано з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження вірного діагнозу?
A.*Excavatio rectouterina
B. Excavatio vesicouterina
C. Excavatio rectovesicalis
D. Fossa ischiorectalis
E. Processus vaginalis peritonei
10 Який відділ товстої кишки вкривається очеревиною мезоперитонеально?
A.*Colon descendens
B. Colon transversus
C. Colon sygmoideus
D. Coecum
E. Appendix vermiformis
Рекомендована література.
1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.
2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.
3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.
4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.
5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.
Додаткова:
6. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.
7. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.
8. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, док тора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.
9. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.
10. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.
11. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.
12. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах):Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.
13. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.
Методична розробка затверджена на засіданні кафедри
від ________ протокол № ____