Стандарт: Жүрек демікпесі кезінде жедел көмек көрсету
Мақсаты: Өкпе қан тамырларындағы қан іркілуді және қан қысымын азайту;оттек жетіспеушілігін жою, өкпе капиллярларының өткізгіштігін азайту, АҚҚ реттеу.
Көрсеткіші: кенеттен ентігу, әлсіздік, суық тер басу, мазасыздық, беті көкшіл,тыныс алу қиын, кеудесінде бұрқылдаған сырыл естіледі;
Қарама-қарсы көрсеткіштері: жоқ;
Асқынулары: өкпе ісінуі;
Керекті заттар: тонометр, фонендоскоп,оттек, оттегі жастықшасы,маска, дәкеден жасалған сальфетка, жгут, залалсыздандырылған: бір реттік шприцтер, система к/т тамшылатып енгізу үшін, жгут, мақта түйірлері, шприцтер, система к/т тамшылатып енгізу үшін, жгут, шприцтер, залалсыздандырылған мақта түйірлері, медициналық қолғап, лоток,КБУ, дәрілік заттар, этил спирті 700
Іс-әрекет алгритмі:
1. Науқастың басын көтеріп, аяғын төмен түсіріп отырғызу.
2. Аяқ қолына байлам салу.
3. Ылғалды оттек беру;
4. Лазикс 2 мл к/т енгізу.
5. Нитроглицерин таблеткасын тіл астына беру.
6. Гепарин 5000 ЕД к/т 0,9%- физ. ертіндісімен салу.
7. Морфин гидрохлорид1%-1 мл ертіндісін к/т немесе б/е салу.
8. Гипертоникалық криз кезінде 0,01%- -1 мл клофелин ертіндісін физ.ертіндімен к/т салу.
9. Бронх тарылғанда эуфиллин 2,4%-10 мл к/т натрий хлор ертіндісімен салу.
.
Стандарт: Өкпе ісінуі кезінде жедел көмек көрсету
Мақсаты:
Қан циркуляциясындағы массаны азайту. Өкпе дегидратациясы;Жүрек жұмысын азайту. Қысымды түсіру;Ұлпаларды оттегімен қамтамасыз ету шараларын жақсарту;Жүрек жиырылу қабілетін жақсарту.
Көрсеткіші:өкпе ісінуі.
Қарама-қарсы көрсеткіші: жоқ
Ресурстар: тонометр, фонендоскоп,оттек, оттегі жастықшасы,маска, дәкеден жасалған сальфетка, жгут, залалсыздандырылған: бір реттік шприцтер, система к/т тамшылатып енгізу үшін, жгут, мақта түйірлері, шприцтер, система к/т тамшылатып енгізу үшін, жгут, шприцтер, залалсыздандырылған мақта түйірлері, медициналық қолғап, лоток,КБУ, дәрілік заттар: морфин ертіндісі 1%-1мл физ.ертіндімен салу немесе 10%-5 мл глюкоза ертіндісі, нитроглицерин,фуросемид 40-80 мг, пентамин 5% -1-2 мл, преднизолон 60-90 мг, этил спирті 700
Іс – әрекет алгоритмі:
1. Науқастың басын көтеріп, аяғын төмен түсіріп отырғызу.
2. Науқасты тыныштандыру, таза ауа беру.
3. Морфин гидрохлорид 1%-1 мл ертісін физ.ертімен к/т енгізу.
4. Нитроглицеринді 0,5 мг тіл астына қою және қайталама дозасын әрбір 15-20 минут сайын;(3 ретке дейін).
5. Фуросемид 40-80 мг к/т АҚҚ бақылай отырып енгізу.
6. Пентамин 5%--1 мл ертіндісін к/т қан қысымы көтерілгенде енгізу.
7. Преднизолон 60-90 мг к/т енгізу.
8. Жүргізілген ем көмектеспесе , өкпе ісінуі күшейсе, қан қысымы төмендесе, жасанды өкпе вентиляция қолданады.
9.Науқасты ауруханаға жатқызу.
10. Отырғызып тасымалдау.
Стандарт: Коллапс кезіндегі жедел көмек көрсету.
Мақсаты: тамыр тонусын көтеру, АҚҚ қалпына келтіру;
Көрсеткіші :артериальды және венозды қымсымның кенеттен төмендеуі,
пневмония , перитонит, нейротоксикоз, қан жоғалту, сусыздану, улану,
элетрожарақат, организмге күн өту , кез келген аурудың терминальді кезеңі.
Қарама-қарсы көрсеткіші :жоқ
Асқынулары: жүрек жұмысының бұзылуы,өліп кетуі мүмкін
Қажетті заттар: тонометр, фонендоскоп, оттегі жастықшасы, маска, көрпе немесе жылтқыш, залалсыздандырылған: бір реттік шприцтер, мақта түйірлері, этил спирті 700 жгут, медициналық қолғап медициналық қолғап, лоток, КБУ, дәрілік заттар: кофеин20-1 мл, преднизолон 90 мг, 0,9-10 мл физ.ертіндімен салу ,400 мл реополигликон немесе полигликон.
Іс –әрекет алгоритмі:
1. Науқасты көлденен жатқызып, аяғын сәл жоғары көтеру жатқызу.
2.Науқасты жылыту (көрпемен жабу немесе жылтқыш беру).
3. Кофеин 20%-1 мл т/а енгізу
4. Ылғалды оттек беру.
5. Преднизолон 90 мг к/т натрий хлор ертіндісімен 0,9%- 10 мл енгізу.
6. Реополиглюкин немесе полиглюкин 400 мл к/т тамшылатып енгізу.
7. АҚҚ және пульсті өлшеу.
8. Пациент жағдайын бақылау.
Ескерту:
- Еске сақтаңдар!
Науқасқа еш қашан нитроглицерин, валидол, но-шпу, валокордин, корвалол бермеңіздер. Бұл дәрілер тамырды кеңейтеді, қазіргі уақытта тамыр тонусы төмендеген.
Егер науқас ессіз болса , дәрімен су ауыз арқылы берілмейді.Науқастың есін бетіне шапалақтап келтіруге болмайды.