Летальные исходы до прибытия и в присутствии бригады скорой

Медицинской помощи

Протокол: ТАКТИКА ВРАЧА В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ПАЦИЕНТА

Схема 4

До прибытия вра­ча СМП

Есть досто­верные при­знаки биоло­гической смерти

До прибытия проводятся реанимацион­ные мероприя­тия

Нет достовер­ных признаков биологической смерти

В присутствии врача СМП

Есть достоверные признаки биологи­ческой смерти, но давление окружаю­щих может вылить­ся в агрессию

Реанимационные

Мероприятия не

Проводятся

Приступить к реанимационным мероприятиям

__________ Обосновать тактику в карте вызова________

Констатация смерти

Реанимация без эффекта

Успешная реа­нимация

Доложить в опера­тивный отдел «03» и действовать по его указаниям

Доставить в ста-ционар

221

О транспортировке больных

Основные принципы транспортировки больных сводятся к следующим положениям:

1. Необходимо определить транспортабельность больного исходя
из оценки его состояния на момент осмотра врачом скорой ме­
дицинской помощи.

2. Важно выбрать способ переноски больного (на руках, на стуле,
на носилках, лежа, в сидячем или полусидячем положении, с
приподнятыми нижними конечностями и т.д.) - по соответст­
вующим показаниям (схема 5). Существуют различные типы
носилок для переноски больных в различных ситуациях.

3. После принятия решения о транспортировке больного предва­
рительно нужно изучить путь переноски больного. Ни в коем
случае не пытайтесь транспортировать тяжелобольного в лифте.

4. Перед транспортировкой больному должна быть оказана необ­
ходимая помощь. При наличии болевого синдрома транспорти­
ровка больного должна предваряться обезболиванием.

5. В пути следования врач должен находиться рядом с больным и
контролировать его состояние. При ухудшении состояния - не­
замедлительно приступить к оказанию помощи, а если понадо­
бится, то и вызвать в помощь специализированную бригаду, из­
вестив оперативный отдел о своем маршруте следования в ста­
ционар.

6. Предупредить по рации стационар о доставке тяжелобольного.

7. В сопроводительном листе обязательно указать способ транс­
портировки больного.

В карте вызова необходим штамп приемного отделения больницы с отметкой времени доставки больного и подписью дежурного врача (медсестры).

222

110.протокол: основные принципы транспортировки больных

Схема 5

Определение объема необходимой помощи на месте и в пути следования

Определение способа транспортировки

Изучение пути переноски до санитарной автома­шины

В автомашине - придание больному оптимального поло­жения

I При необходимости согласование маршрута |
|__ следования с Центральной Цодстанцией _____

Т

Во время транспортировки бригада находится в салоне для мониторинга и оказания помощи больному

( При необходимости информация ста- I \ ционара о доставке тяжелобольного \

Передать больного дежурному врачу. В сопроводительном листе обязательно указать способ транспортировки больного

В карте вызова проставить штамп приемного отделения больницы с отметкой времени доставки больного и подписью дежурного врача

(медсестры)

Отчитаться о выполнении вызова