Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Надеть перчатки.
4. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляции.
II. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати
(выполняют два человека)
1. Помочь пациенту сесть: одна медсестра поддерживает пациента, другая – может подложить подушку.
2. Встать с обеих сторон кровати, лицом к друг другу, близко к кровати
и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной
пациента.
3. Положить на край кровати пелёнку.
4. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пелёнке вдоль края кровати и придвинув голень как можно
ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при
поднятии пациента.
5. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную
впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладёт свои руки на спину медицинским сёстрам. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинской сестре на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бёдрами пациента.
6. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади
пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бёдрами
пациента, ближе к ягодицам, медицинские сёстры берут друг друга за запястье.
7. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и
опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациента в заданном месте.
III. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одной
медицинской сестрой)
1. Убрать подушку из под головы пациента и положить её рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить
ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медсестры должны находиться на уровне ног пациента).
3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, со-
гнуть ноги в коленях так, чтобы руки находились на уровне туловища
пациента.
6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью,
и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
9. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2-8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
10. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочерёдно
передвигая три части его тела.
11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
IV. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни
(выполняется одной медсестрой)
1. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
2. Убрать подушку из-под головы пациента и положить её рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
3. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поставить одну ногу немного впереди другой.
4. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к
матрасу, чтобы быть в состоянии помочь.
5. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
7. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
8. Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента
к изголовью кровати.
9. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.
V. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной мед-
сестрой, пациент может помочь)
1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить её рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
2. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см и поста-
вить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую – под
верхнюю часть его спины.
5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
6. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую –
под бёдра пациента.
7. Также отклонить корпус назад и подтянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
8. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.
9. Приподнять голову пациента и подложить под неё подушку.
VI. Окончание процедуры:
1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни
кровати.
2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положите пред-
меты, часто необходимые пациенту, на столик.
3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость для дезинфекции.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию.