Задача № 8 В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки буроватого цвета. Известно, что больной перенес ревматический эндокардит

1. Эти прожилки представляют собой сидерофаги, в которых содержится

пигмент гемосидерин.

2. Этот пигмент окрашивается в микропрепарате при реакции Перлса в синий

цвет, так как он содержит железо.

3. Кроме накопления этого пигмента у данного больного в легких

развивается пневмосклероз.

4. Этот процесс в легких носит название бурой индурации.

5. Больной, скорее всего, страдает приобретенным пороком сердца.

Вероятная причина смерти - сердечно-легочная недостаточность.

Задача № 9 У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием биопсии диагностирован рак фатерова соска.

1. Речь идет о кишке –двенадцатиперстной.

2. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать

иктеричность.

3. У данного больного подпеченочная желтуха.

4. Этот симптом связан со снижением свертываемости крови.

5. Пигмент - основной «виновник» этих изменений - желчные кислоты.

Задача № 10 У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ, cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В анамнезе — ревматизм.

1. Данные симптомы связаны с венозной гиперемией.

2. Болезнь, следствием которой являются эти симптомы у данной больной -

порок сердца.

3. Другие возможные симптомы у данной больной: отеки, гидроторакс, асцит.

4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты - наличие

сидерофагов.

5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных:

спленомегалия, мускатная печень, цианотическая индурация почек.

Задача № 11 Больная 47 лет, с детских лет страдала ревматизмом с поражением митрального клапана. Поступила в кардиологическое отделение с признаками декомпенсации митрального стеноза: акроцианоз, одышка, ортопноэ, отёки, увеличение живота вследствие скопления отечной жидкости (асцит). При кашле выделялась мокрота с бурым оттенком. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Нарушение кровообращения, обнаруженное у больной - хроническое

общее венозное полнокровие.

2. Изменения в легких носят название - бурая индурация.

3. Ржавый оттенок мокроты связан с пигментом – гемосидерином.

4. Характерные для хронической сердечно-сосудистой недостаточности

изменения в серозных полостях - асцит, гидроторакс, гидроперикард.

5. Изменения печени при хронической сердечно-сосудистой недостаточности

носят название - мускатная печень.

Задача № 12 Мужчина 42 лет, в течение нескольких лет страдал артериальной гипертонией. Неожиданно потерял сознание, возник левосторонний паралич конечностей.

1. Врач заподозрил патологию головного мозга в виде гематомы.

2. Этот процесс возник у него в области подкорковых узлов левого

полушария.

3. Причиной смерти данного больного может быть прорыв крови в

желудочки мозга.

4. В случае, если больной не умрет, то в области катастрофы в головном

мозге образуется киста.

5. Ее полость будет заполнена содержимым буроватого цвета.

6. Ее стенка впоследствии будет окрашена пигментом гемосидерином.

Задача № 13 У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно скончался.

1. Возможная причина смерти данного больного - тромбоэмболия

легочной артерии.

2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно

обнаружить в нижней конечности тромбоз глубоких вен.

3. Если это тромбоз глубоких вен, то при данном заболевании он

называется флеботромбозом.

4. В сердце и легких пульмонокоронарный рефлекс характеризуется спазмом

бронхиального дерева, коронарных артерий и ветвей легочной артерии.

5. Мелкие тромбоэмболы, минуя рефлексогенную зону бифуркации

легочной артерии (легочного ствола) и попадая в ее мелкие ветви,

могут вызвать в легких развитие геморрагического инфаркта

Задача № 14 Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину. Имеют место распространенные переломы длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу больной скончался. На вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки.

1. Форма эмболии, которая возникла у больного – жировая.

2. Орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия овального окна в

сердце), будут обнаружены эмболы – легкие.

3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки, то

эмболы могли попасть в мелкие сосуды многих органов.

4. Самая опасная для жизни эмболия при этом в мелкие сосуды

головного мозга.

5. Данная эмболия подтверждается окраской микропрепарата

красителем судан-III.