Тиреоидты гормондар Т3и Т4

1) глюкозаның фосфорлануын жоғарлатады

2) глюкозаныңфосфорилирленуінжоғарлатады

3) глюкозаның фосфорилирленуін төмендетеді

4) кортизол метоболизмін төмендетеді

5) судың ағзада ұсталуына әсер етеді

232. Қандағы тиреоглобулин деңгейін анықтау төмендегілердің диагностикасы ретінде қолданылады:

1) рактың

2) түйінді жемсаудың

3) гипотиреоздың

4) созылмалы тиреоидиттің

5) тиреотоксикалық аденоманың

233. Жүктіліктің 1 триместрінде қалқанша без қызметін стимулдейтін фактор болып табылады:

1. хориондық гонадотропин

2. тиреолиберин

3. йодтың бүйрек клиренсінің төмендеуі

4. фетоплацентарлық кешеннің белсенуіне байланысты тиреоидтық гормондар метаболизмінің өзгеруі

5.тироксинбайланыстырушы глобулин өндірілуінің төмендеуі

234. Ұрықтың қалқанша безі толығымен қалыптасады және белсенді түрде қызметін атқара бастайды:

1. жатырішілік дамулың 2-3 аптасында

2. жатырішілікдамулың3-4аптасында

3. жатырішілікдамулың4-5аптасында

4. жатырішілік дамудың 16-17 аптасында

5. жатырішілікдамулың20-21аптасында

235.Жүктілік кезінде қалқанша безінің қызметін стимулдеуші факторға жатады:

1. йодтың бүйрек клиренсінің жоғарылауы

2. хориондық гонадотропин

3. тироксинбайланыстырушы глобулин өндірілуінің жоғарлауы

4. эстрогендердің гиперпродукциясы

5. ТТГ гиперпродукциясы

236. Жүктілерде гипотиреоз терапиясының мониторингі ретінде жүргізілетін зерттеу түрі:

1. ТТГ

2.тиреопероксидазаға антидене титрі

ТТГ и бос тироксин

4. ТТГ, бос тироксин және тиреопероксидазаға антиденені анықтау

5. бос тироксин деңгейін анықтау

237. Жүктілік кезіндегі гипотиреоздың орынбасушы терапиясы:

1. компенсирленген гипотиреозы бар әйелдерде жүктілік анықталғаннан бастап левотироксиннің дозасын 50 мкг жоғарылату

2. жүктіліктің 4-5 аптасы сайын левотироксин дозасын 20-25 мкг біртіндеп жоғарылату

3. жүктіліктің 2 триместрінде дәрілік тиреотоксикоздың алдын алу мақсатында тиреостатик препараттарын тағайындау

4. левотироксинмен орынбасушы терапияны тәулігіне 1,6 мкг/кг жүкті әйелдің дене салмағынатағайындау

5. ТТГ деңгейін қалыпты жоғары шекарасында ұстау

238. Жүктілік кезіндегі гипотиреоздың орынбасушы терапиясы:

1.ТТГ деңгейін және бос тироксинді әрбір 8-10 аптада тексеру

2. жүктіліктің 4-5 аптасы сайын левотироксин дозасын 20-25 мкг біртіндеп жоғарылату

3.жүктіліктің 2 триместрінде дәріліктиреотоксикоздыңалдыналумақсатындатиреостатикпрепараттарынтағайындау

4. левотироксинменорынбасушытерапиянытәулігіне 1,6 мкг/кг жүктіәйелдіңденесалмағынатағайындау

5. ТТГ деңгейінқалыптыжоғарышекарасындаұстау

239.Жүктілердегі гипотиреоздың гормоналды орынбасушы терапиясының дұрыс тағайындалу ұстанымдары болып табылады :

1. бос тироксиннің жоғары қалыпты деңгейі

2. ТТГ төменқалыпты деңгейі

3. гипотиреоздың клиникалық симптомдарының болмауы

4. бос тироксиннің жоғары қалыпты деңгейі және ТТГ төменгі қалыпты деңгейі

5. жалпы тироксин деңгейін қалыптың төменгі шекарасында ұстау

240. Жүктілік кезіндегі гипотиреоздың гормоналды орынбасушы терапиясына қатысты тұжырымды белгілеңіз:

1. субклиникалық гипотиреоз левотироксин терапиясын қажет етпейді

2. босанғаннан кейін левотироксин дозасы нәрестені емшектен шығарғанша дейін өзгермейді

3. манифестік және субклиникалық гипотиреоз емінде айырмашылық жоқ

4. левотироксинтәулігіне 1,6 мкг жүкті әйелдің дене салмағына есептелініп тағайындалады

5.жүктіліктің 2 триместрінде дәрілік тиреотоксикоздың алдын алу мақсатында тиреостатик препараттарын тағайындау

241. Егде жастағы науқастардағы жайылмалы уытты жемсаудың клиникалық көрінісіне тән:

1. айқын клиникалық симптоматика

2. артериалдық гипотония

3.іш аймағында жайылмалы ауыру сезімінің және гастроинтестиналдық шағымдардың болуы

4. аурудың эндокриндік офтальмопатиямен жиі қосарлануы

5. кардиальды симптоматиканың басым болуы

242. Жүктілерде жайылмалы уытты жемсау емінде таңдаулы препарат болып табылады:

1. Преднизолон

2. Тимазол

3. литий карбонаты

4 калийперхлораты

Пропилтиоурацил

243. Науқас диффузды токсикалық зобтың 2 дәрежесі диагнозымен, мерказолилді 10 мг 3 рет күніне, обзиданды 20 мг 3 рет күніне, фенозепамды 1 мг 2 рет күніне қабылдап жүрген.Жағдайы біршама жақсарған,бірақ айкын лейкопения дамыған. Лейкопенияның себебін айтыңыз?

1) Фенозепамды қабылдау

2) Обзиданның жоғары дозасы

Мерказолил

4) Аурудың прогрессиялауы

5) Аталғандардың ешқайсысы емес

244. Қалқанша безінің қатерлі жаңатүзілімдерінің даму қауіп факторы:

1.Қалқанша безінің радиациялық зақымдануы

2. йод жетіспеушілігі

3.Суда фтордың көп мөлшері

4. жеделдеу тиреоидит

5. аутоиммунды тиреоидит

245. Қалқанша безінің медуллярлы рагы дамиды:

Фолликулярлы А-клеткадан

2. Ашкенази клеткасының В-клеткасынан

3. парафолликулярлы С-клеткадан

4. Гюртля клеткасынан

5. Біріңғайлы эпителиден

246. Қалқанша безінің медуллярлы рагы көбіне дамыды :

1.Қалқанша безінің медуллярлы рагымен ауырғандардың туыстарында

2. гистосәйкестік HLA В35 антиген жиынтығында

3 гистосәйкестік HLA DR3 антиген жиынтығында

4. гистосәйкестік HLA DR4 антиген жиынтығында

5. гистосәйкестік HLA DR5 антиген жиынтығында

247. Фиброзды тиреоидиттің жиі нәтижесі қандай?

1. тиреотоксикоз

Гипотиреоз

3. эутиреоз

4. Т3 тиреотоксикоз

5. хаситоксикоз

248. 45 жастағы науқасқа гипертиреоидтік зобқа байланысты операция жасалған. Операциядан кейін науқас жеген тағамымен шашалып қалатын болды, струмэктомиядан кейін қандай асқыну дамыған?

1. Трахеяның зақымдануы

2. Жұтқыншақтың әкетуші нервінің зақымдануы

3. Жұтқыншақтағы бөғде зат

4. Гематома

5. Тиретоксическалық криз

249. 25 жасар науқас әйел бөлімшеге түскендегі шағымдары: жалпы әлсіздік, көңіл күйінің тез өзгеруі, қозғыштық, жылауықтық,шаршағыштық және мойынның алдындағы ісік тәрізді түзілімнің болуы. Қарап тексергенде қалқанша безінің екі жақты үлкеюінің 3сатысы, көздік симптом »++». Тахикардия 120 мин./рет. Қалқанша безі эластикалық консистенциялы, екі дақты диффузды үлкейген. Диагноз?

1. Токсикалық аденома

Жайылмалы уытты жемсау

3. Қалқанша безінің рагы

4. Струмит

5. Тиреоидит

250. Жайылмалы уытты жемсаумен науқасқа операця жасалғаннан кейін екінші күні кенеттен қимылдық,психикалық қозғыштық, тахикардия 130 рет./мин, температурасы 39,8°С болған. Диагноз?

1. Гиперпаратиреоз

2. Гипопартиреоз

3. Тиреотоксикалық криз

4.Гипотиреоз

5. Қалқанша безінің қалып қойған жедел тиреоидиті

251. Ауыр гипотиреозды стенокардияның функциональды ФК2 мен ұласқанда қалай емдейміз.

1) Гипотиреозды емдеуден бас тарту

2) ТТГ қабылдуа

3) Емді тироксиннің аз дозасынан бастау

4) Емді тироксиннің үлкен дозасынан бастау

5) Люголь ерітіндісін тағайындау

252. Науқас диффузды токсикалық зобтың 2 дәрежесі диагнозымен, мерказолилді 10 мг 3 рет күніне, обзиданды 20 мг 3 рет күніне, фенозепамды 1 мг 2 рет күніне қабылдап жүрген.Жағдайы біршама жақсарған,бірақ айкын лейкопения дамыған. Лейкопенияның себебін айтыңыз?

1) Фенозепамды қабылдау

2) Обзиданның жоғары дозасы

Мерказолил

4) Аурудың прогрессиялауы

5) Аталғандардың ешқайсысы емес

253. Науқаста струмэктомиядан кейін тырысулар, Хвостека симптомы, Труссо симптомы дамыған.Қандай асқыну дамыған ?

1) Гипотиреоз

2) Тиреотоксикалық криз

3) Жұтқыншақ нервісінің зақымдануы

4) Гипопаратиреоз

5) Тиреотоксикоздың қалдық белгілері

254. Фиброзды тиреоидитте пальпацияда қалқанша безі:

1. ауырады

Ауырмайды

3. белгілі аймақта ауырады

4. флюктуируется

5. ұстағанда ыстық

255. Фиброзды тиреоидиттің синонимі:

1. Хасимото зобы

2. де Кервена зобы

Зоб Риделя

4. аутоиммунды тиреоидит

5. Спецификалық тиреоидит

256. Жүкті және емізетін әйелдерге йодтың тәуліктік мөлшері :

1. 90 мкг/ тәу

2. 100 мкг / тәу

3.150 мкг/ тәу

4. 200 мкг/ тәу

5. 50 мкг/ тәу

257. Жайылмалы уытты жемсаудың клиникасына тән ?

Миопатия

2. Артериальды гипотензия

3. Диастолалық гипертензия

4. Тері құрғауы

5. Обстипация

258. Жайылмалы уытты жемсауда гормондардың көп бөлінуі немен түсіндіріледі :

1. ТТГ көп бөлінуі

2. ТРГ көп бөлінуі

3. кальцитониннің көп бөлінуі

4. тиреостимулдеуші антидененіңкөп бөлінуі

5. тиреостимулдеуші иммуноглобулнің көп бөлінуі

259.Біріншілік тиреотоксикоз болмайды :

1. Біріншілік тиреотропиномада

2. Жеделдеу тиреоидитте

3. Хаситоксикозда

4. Көпіршікті заноста

5. Қалқанша безінің агенезиясы

260. Т3-тің Т3 (рТ3)-ке айналуы қайда жүреді?

1. тіндерде

2. гипоталамуста

3. Қалқанша безде

4. аденогипофизде

5. Қан плазмасында

261. Қалыпты Т4, Т3 жоғарлауы,ТТГ қалыпты не жоғарылаған деңгейі немен сипатталады?

1. Диффузды токсикалық зобпен

2.Тиреотоксикалық аденомамен

Т3-тиреотоксикозбен

4. Гипотиреозбен

5. Субклиникалық тиреотоксикозбен

262. Біріншілік гипотиреозге не тән емес?

1 Пролактин деңгейінің жоғарылауы

2. ТТГдеңгейінің жоғарылауы

3. Т4 деңгейінің төмендеуі

4.Гиперхолестеринемия

5. ТРГ деңгейінің жоғарылауы

263. Рактың қай түрі радиоактивті йодтың еміне беріледі?

1.Папиллярлы

Фолликулярлы

3.Анапластикалық

4.С-клеткалық

5. Барлық жауап дұрыс

Сіздің назарыңызға 1, 2, 3 немесе одан көп жауаптары бар тапсырмалар ұсынылған. Барлық дұрыс жауаптарды белгілеңіз:

264.Қалқанша безіндегі«ыстық түйін» дегеніміз:

1. қалқанша безінің эктопирленген тіні

2. изотопты ұстайтын түйін

3. радиоактивті изотопты жоғары мөлшерде ұстайтын түйін

4. тиреотропты гормондарды стимуляциялағаннан кейін радиоактивті изотопты ұстайтын түйін

5. радиоактивті изотопты айналасындағы тіндерден көбірек ұстайтын түйін

265.Жіңішке-инелі аспирациялық биопсияны өткізудің көрсеткішіне жатады:

1.тиреоидиттер

2.түйінді түзілістер,УДЗ көрсеткіші бойынша 1 см ұлғайған

3.УДЗ-де қалқанша без тінінің эхогенділігінің ұлғаюы

4.қалқанша без ісігіне эхографиялық қауіптену,1см-ден төмен түйіндер

5.УДЗ-де қалқанша без тінінің эхогенділігінің төмендеуі

266. Ауыр тиреотоксикозы бар қарт науқасқа қандай ем жүргізіледі?

1. зәр айдағыш тағайындау

Бетаблокатор

3. аз дозалы тироксинмен емдеу

4. санаторийге бальнеологиялық ем қабылдауға жіберу

5.үлкен дозалы тиреостатиктерді глюкокортикостероидтармен жаба отырып, тағайындау

267. Қарт адамдардағы гипотиреоз емінің ерекшелігі болып табылады:

1. витаминотерапия

Коронаролитиктермен емдеу

3. антидепрессанттар қабылдау

4. антиоксиданттар қабылдау

5. тироксин дозасын біртіндеп жоғарылату

268. Жүктілік кезіндегі қалыпты гормоналды деңгейдің ерекшелігі:

1. тиреотропты гормонның артық өндірілуі

2. тиреоидты гормонның жалпы фракциясының артық өндірілуі

3. тиреоидты гормонның еркін фракциясының артық өндірілуі

4. хориондық гонадотропиннің деңгейінің жоғарылауы

5. тироксин байланыстырушы ақуыз деңгейінің жоғарылауы

269. Жүктілік кезіндегі қалқанша безінің патологиялық асқынулары:

1. артериальды гипотензия

2. плацентаның сылынуы

3. өкпелік обструкцияның дамуы

4. артериялық қысымның жоғарылауы

5. босанғанннан кейінгі жатырдан қан кету

270. Грейвс ауруының жүктілік кезіндегі емінің ерекшелігі:

1. «бөгеу – алмастыру» ем сызбасы

2. ПТУ препараттарын аз дозада тағайындау

3. глюкокортикоидтарды тағайындау

4. Т4 деңгейінің жоғарғы шекарасында болуы немесе жоғарылауы

5. «бөгеу» ем сызбасы

271. Гипертиреоз себебі болуы мүмкін:

Грейвс ауруы

2. көптүйінді уытты жемсау

3. жеделдеу тиреоидит

Хорионэпителиома

5. пламмер ауруы

272. Науқас қант диабетінің 1 типімен 15 жылдан бері ауырады. Соңғы айда жиі гипогликемия, артериальды қан қысымының көтерілгенін байқады. Аталған клиникалық көріністер қандай жағдайға байланысты?

1. ЖИА, жүрек жетіспеушілігі

2. диабеттік нефропатия

3. бірлескен аурулардың болуы

4. нейропатия кезіндегі гипогликемияға төмен сезімталдылық

5. инсулинмен ұзақ емдеу кезіндегі резистенттілік

273. Қант диабетінің 1-ші типімен ауыратын науқаста тұрақты микроальбуминурия байқалды, төмендегілердің қайсысы тағайындалады:

АПФ ингибиторы

2. диуретиктер

Антикоа гулянттар

4. созылмалы гемодиализ

5. бүйректі ауыстыру

274.Қант диабетінің 2 типінің жедел асқынуы қандай?

1. гипергликемиялық кома

2. ретинопатия

Гиперосмолярлы кома

4. гипогликемиялық кома

5. нефропатия

275.Қант диабетінің 1 типіндегі артериялық гипертензия дамуының басты себебі:

1. бүйректің диабеттік зақымдануы

2. киммельстил-Уилсон синдромының дамуы

3. кальций алмасуының бұзылысы

Эндотелий дисфункциясы

Дислипидемия

276.Инкретиномиметиктердің әсерін көрсетіңіз:

1.салмақтың төмендеуі

2.тәбеттің жақсаруы

3.жанама әсерінің болмауы

4.гипогликемияның төмен қаупі

5.монотерапияда НВА1 2% төмендеуі

277.Диабеттік нефропатияға тән:

1. аурудың үдеуі кезіндегі инсулинге резистенттіліктің дамуы

2. терминальды сатыдағы гликемия деңгейінің төмендеуі

3. СБЖ үдеуі кезіндегі инсулинге рецепторлардың активациясы

4. аурудың үдеуі кезінде анемиялық синдромның дамуы

5. таңғы зәрде микроальбуминурияның болуы

278.Қант диабетімен ауыратын науқастың АГ емінде қандай препараттар таңдалады?

1. бета-адреноблокаторлар

2. АТ II рецепторларының антогонистері

3. ілмектік диуретиктер

АПФ ингибиторы

5. гиполипидемиялық заттар

279.Қант диабеті кезіндегі тамыр зақымдалуының себептері мына үрдістерге байланысты:

1. эндотелин 1төмендеуі

2. эндотелин 1 жоғарылауы

3. инсулин резистенттіліктің күшеюі

4. NO активтілігінің жоғарылауы

5. қантамыр сезімталдылығы АТ II жоғарылауы

280.Диабеттік нефропатия кезіндегі АГ негізгі физиологиялық механизмі

1. су-элетролит алмасуын реттеу

2. созылмалы шумақішілік гипертензия

3. қан тамырының тегіс салалы бұлшықеттің тонусын жоғарылату

4. алып кетуші артериоланың тарылуының жоғарылауы

5. шумақтардың базальді мембранасынан ақуыз өткізгіштігінің жоғарылауы

281.Диабеттік ангиопатияның қаупі жоғарылайды,егер:

1. HbA1C ≤ 6,5%

2. HbA1C > 6,5%

3. HbA1C >7,5%

4. Виллебранд факторының жоғарылауы

5. фибронектин жоғарылауы

282. Диабеттік дислипидемияның ерекшеліктері:

1«кіші, тығыз» ХС ТТЛП > 2,6 ммоль/л жоғары болуы

2. ЖТЛП жоғары болуы

3. жалпы холестерин деңгейінің жоғары болуы

4. үшглицеридтердің жоғарылауы

5. жоғары тығыздықты липопротеидтердің төмен болуы

283.Қант диабетімен ауыратын науқаста статин тағайындауға көқрсеткіштер:

АГ болуы

2.нейропатиямен науқас

3. нефропатияның болуы

4. гастропатияның болуы

5. гиперхолестерияның болуы

284. Семіздік фонындағы қант диабетінің 2 типімен ауыратын науқас күніне 3000мг глюконил қабылдайды. Соңғы 2-3 айда постпрандиальды гликемияның, артериальды гипертензияның жоғарылағанын байқады. Қант түсіруші және антигипертензиялық терапияны қалай күшейтуге болады?

1. глюконил дозасын көбейту

2. актос қосу

3. новонорм қосу

4. базальды инсулин енгізу

5. ИАПФ қосу

285. Науқас 48 жаста, қалыпты дене салмағымен 9 жыл бойы қант диабетінің 2типімен ауырады. 2000 мг метморфин, 10 мг глибенкламид қабылдайды. Hba1c – 9,5%, қандағы креатинин мөлшері 160 ммоль/л. Соңғы жылдары 4кг салмақ тастады, ентігу мазалайды, тізетабандық буында ісінулер пайда болды. Дәрігердің іс-әрекеті қандай?

1. метформина дозасын көбейту

2. кальций каналдарының блокаторларын қосу

3. екі препараттың да дозасын көбейту

4. нитраттарды қосу

5. инсулинтерапия тағайындау

286. Қант диабетімен ауыратын науқаста гипогликемия шақырылуы мүмкін:

1. инсулиннің шамадан артық мөлшерін енгізу
2.ішімдік қабылдау
3. сульфонилмочевина препараттарын қабылдау
4. бигуанидттер қабылдау
5. инкретиндер қабылдау

287. Науқаста глюкозаға толераннтылықты анықтау тестін жүргізуге көрсеткіштер:
1. семіздік
2. дислипидемии
3. шөлдеу және полиурия
4. рецидивтеуші фурункулез

5. қандағы ашқарынға глюкоза деңгейі 10 ммоль/л ден артық

288. Қант диабетінің 1 типіне тән:
1.диабет үнемі инсулинмен емдеуді қажет етеді
2. диабет жиі жас шақта пайда болады
3. диабет ағымы бойынша кетоацидозға бейім болады
4. диабет әдетте семіздік фонында пайда болады
5. диабет жиі ұйқы безінің рагымен қосылады

289. Инсулин жетіспеуін сипаттайтын көріністерді атаңыз:

1. шөлдеу

Полиурия

3. салмақ жоғалту

4. салмақ қосу

Гипергликемия

290. Инсулинорезистенттілікке тән белгілерді көрсетіңіз:

1. салмақ қосу

Гиперинсулинемия

3. Кетоацидозға бейімділік

4. Гипогликемиямға бейімділік

5. Қанда С-пептид мөлшерінің азаюы

291. Аутоиммуннды тиреоидитке тән белгілерді көрсетіңіз :

1. қалқанша бездің біркелкі емес консистенциясы

2. қалқанша без диффузды, жұмсақ

3. біркелкі емес эхотығыздық

4. ТТГ ↑, Т3 и Т4↓, ТПО-ға АД ↑

5. қалқанша бездің лимфоцитарлы инфильтрациясы

292. Қант диабетінің 1 типіне тән белгілерді көрсетіңіз:

1. шөлдеу, полиурия

Жедел басталу

3. дене салмақ дефициті

4.инсулиннің салыстырмалы дефиціті

5. біртіндеп білінбей басталуы

293. Қант диабетінің 2 типіне тән белгілерді көрсетіңіз:

1.жедел басталу

2. дене салмақ дефициті

3. ересек адамдар

4. біртіндеп білінбей басталуы

5. артық салмақ

294. Гипогликемияға тән белгілерді көрсетіңіз :

1. инсулиннің үлкен дозасын енгізу

2. инсулиннің жеткіліксіз дозасын енгізу

3. инсулин инъекциясынан кейін жеткіліксіз мөлшерде көмірсу қабылдау

4. жоспарланбаған физикалық жүктеме

5. алкоголь қабылдау

295. Үздіксіз қысқа әсерлі инсулин инфузиясы қолданылады:

1. гипогликемиялық кома

2. лактацидозикалық кома

3. кетоацидоздық кома

Гиперосмолярлы кома

5. ацетонемиялық құсу синдромы

296. Бигуанидтер препараттарының қант деңгейін төмендету механизмі:

1. β-клеткалардан инсулин секрецияның жоғарылауы

2. бауырдың глюконеогенезін төмендету

3. эндогенді инсулин әсерін жақсарту

4. ішектегі глюкоза резорбциясын баяулату

5. инсулин рецепторның активациясы

297. Диабеттік табан синдромының нейропатиялық формасына тән өзгерістер?

1. түнде болатын аяқтың парастезия және ауру сезімі

2. аяқ суық, цианозды

3. аяқ жылы, қызғылт

4. жүрген кезде кушейетін ауру сезімі

5. табан деформациясы , остеоартропатия, сезімталдықтың бұзылысы

298. Диабеттік табан синдромының ишемиялық формасына тән өзгерістер?

1. аяқ суық, цианозды

2. аяқ жылы, қызғылт

3. табан тамырларының пульсацияның әлсіреуі және жоқтығы

4.жүрген кезде кушейетін ауру сезімі

5. табан деформациясы , остеоартропатия, сезімталдықтың бұзылысы

299.Қант диабетінің 1 типінің пайда болу механизмінің негізі :

Аутоиммуннды процесс

2. бета-жасушалардың аутоиммунды деструкциясы

3. инсулиндік рецепторлардың санының азаюы

4. Glut-2, Glut-4 тасымалдаушыларының санының кемуі

5. инсулиннің рецепторларының функционалдық белсенділігінің төмендеуі

300. Қант диабетінің 2 типінің пайда болу механизмінің негізі :

1.бета-жасушалардың дисфунциясы

2. бета-жасушалардың аутоиммунды деструкциясы

3. инсулинрезистенттілік

4. Glut-2, Glut-4 тасымалдаушыларының санының кемуі

5. инсулиндік рецепторлардың функционалдық белсенделігінің төмендеуі

301. Жедел іріңді тиреоидитке қатысты дұрыс тұжырым:

1. жедел тиреоидиттің себебі – вирусты инфекция

2. хирургиялық ем қолданылады

3.бактериялардың қалқанша безіне лимфогенді немесе гематогенді енуімен сипатталады

4. жедел іріңді тиреоидит гипотиреоздың жиі себебі болады

5. жедел іріңді медиастинит - оның асқынуы

302. Науқастың қалқанша безінде 1 см түйін табылды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті комплексті зерттеу әдістерін атаңыз?

1. қалқанша безіне УДЗ

2. қалқанша безіне сцинтиграфия

3. қалқанша безінің пункционды биопсиясы

4. қандағы ТТГ рецепторларына антиденелердің анықталуы

5. қандағы ТТГ концентрациясын, Т3 және Т4 анықтау

303. Науқас диабеттік кетоацидоз жағдайында. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз?

1. теріастылық тез әсер ететін инсулинді 0,1 бірлік/кг мөлшерде сағат сайын енгізу

2. 20 бірлік тез әсерлі инсулинді тері астына бір рет енгізу

3. диагностикалау кезінде пролонгирленген инсулинді бір рет инъекция жасау

4. электролиттердің қандағы мөлшерін реттеу үшін инфузионды терапия

5. гликемия мөлшерін әрбір сағат сайын бақылап, 0,1 бірлік/кг тез әсерлі инсулинді сағат сайын венаішілік тамшылай енгізу

304. Науқас диабеттік кетоацидоздық комамен реанимациялық бөлімшеге түсті. Емдеу тактикасын анықтаңыз?

1. 5% глюкоза ерітіндісі

2. 40% глюкоза еріиіндісі

3. 0,9% натрий хлор ерітіндісі

4. көктамырішілік калий хлоридін енгізу

5. көктамырішілік сағат сайын қысқа әсерлі инсулинді енгізу

305. Семіздікпен, артериалдық гипертензиямен ауыратын 60 жастағы науқаста ашқарынға гликемия 7,9-8,1 ммоль/л, тамақтан соң 9,2-10,4 ммоль/л. емін көрсетіңіз.

1. манинил
2. репаглинид
3. диабетон
4. сиофор
5. диетотерапия, физикалық жүктемелер

306.Қант диабетімен ауыратын науқаста персистирлеуші микроальбуминурия анықталды. Бұл науқасқа қандай ем көрсетілген?

1. диуретиктер

АПФ ингибиторлары

3. бүйрек трансплантациясы

4. созылмалы гемодиализ

5. ангиотензин рецепторларының блокаторлары

307. Қант диабетімен ауыратын жасөспірімдерде ашқарындық гипергликемия немен сипатталады?

1. «Таңғы шуақ» синдромымен

2. Танғы асқа дейін тез әсерлі инсулиннің дозасының артық болуы

3. Түскі асқа дейінгі қысқа әсерлі инсулиннің дозасының артық болуы

4. Кешкі астың алдындағы ұзартылған инсулиннің аздығымен

5. Танғы асқа дейін тез әсерлі инсулиннің аздығымен

308. Төмендегі препараттардың қайсысы инсулиннің секрециясын ынталандырмайды?

1. Гликлазид

2. Глимепирид

3. Репаглинид

Пиоглитазон

Сиофор

309. Артық салмағы мен қант диабетінің 2 типі бар науқасқа қандай препараттар тағайындалады?

1. Метформин
2. Репаглинид
3. Гликлазид
4. Лираглютид
5. Акарбоза

310.Инсулин аналогы болып табылатын препараттарды көрсетіңіз:

1. хумалог
2. апидра
3. новорапид
4. протофан
5. лантус

311. Адам инсулиніне жататын препаратты көрсетіңіз?

1. хумалог
2. апидра
3. протофан
4. лантус
5. актрапид

312. Гипогликемияны аз шақыратын қант деңгейін төмендететін препараттарды көрсетіңіз:

1. метформин
2. акарбоза
3. лираглютид
4. манинил
5. ситаглиптин

313. Гестациялық диабет емінде қолданылатын препараттарды атаңыз?

1. левемир
2. лантус
3. новорапид
4. актрапид
5. лираглютид

314.Инсулиннің әсер ету механизмі:

1. ақуыз синтезін күшейтеді

2. гликогенолизді күшейтеді

3. липолизді тежейді

4. глюконеогенезді күшейтеді

5. липогенезді күшейтеді

315. Қант диабетінің 1 типінің пайда болу себептерін атаңыз:

1. семіздік

2. b- жасушаларының вирусты зақымдалуы

3. ұйқы безінің жарақаты

4. HLA B8, BW15, B18, DR3, DR4

5. Лангерганс аралшықтарының аутоиммунды зақымдалуы

316. Гипогликемиялық комамен жеткізілген науқастың емінде міндетті түрде тағайындау керек:

1. жәй инсулин

2. пролонгирленген әсерлі инсулин

3. 40% глюкоза ерітіндісін көктамырға

4. глюкагон бұлшықетке

5. сульфаниламидті қант деңгейін төмендететін препараттар

317. Гестационды қант диабеті бұл:

1. жүктілік кезінде дамитын диабет

2. жүктілікке дейін дамыған, қант диабеттің 1 типі

3. жүктілікке дейін пайда болған ,қант диабеттің 2 типі

4. жүктілік кезінде ашқарынға гликемияның бұзылысы

5. жүктілік кезінде бірінші рет анықталған ,глюкозаға төзімділіктің бұзылысы

318. Қант диабетінің 1 типінде В-жасушалар қызметінің бұзылуы төменде берілгендердің нәтижесі болып табылады:

1. В-жасушалардың деструкциясына әкелетін аутоиммунды зақымдалуы

Апоптоз

3. инсулиннің секрециясын бақылайтын,генетикалық мутация

4. инсулинге резистенттілік

5. ұйқы безі аралшықтарының антигеніне қарсы антиденелердің түзілуі

319. Гипогликемияның адренергиялық симптомдарына жатады:

1. қалтырау, мазасыздық

Тахикардия

3.қатты ашығу, тершеңдік

4. бас ауыру

5. естің бұзылуы

320. Қант диабеті диагнозын қою үшін, берілген бір немесе бірнеше келтірілген әдістерді таңдаңыз :

1. глюкозурияны анықтау

2. гликирленген гемоглобинді анықтау

3. глюкозаға толеранттылық сынағын өткізу барысында, гликемия мөлшерін анықтау

4. ашқарынға гликемия мөлшерің анықтау

5. қандағы инсулин мөлшерін анықтау

321. Пероральді жасалатын глюкозаға толеранттылық сынағын дұрыс жүргізу үшін,қажетті жағдайларды атаңыз:

1. кемінде 8 сағат ашығу

2. тест жүргізу алдында шектелген диета ұстау

3. тест жүргізу барысында физикалық белсенділікті шектеу

4. тестті жүргізудің 60-шы минутында гликемияны анықтау

5. тесттен 2 сағат өткеннен кейін гликемияны анықтау

322. Метморфинді қабылдағаннан кейін дамитын жанама әсерлері:

1. метеоризм
2. гипогликемия
3. іш өту
4. бауырдың токсикалық зақыдалуы
5. іш қату

323.Пероральды қолданылатын қант деңгейін төмендететін препараттардың ішінде қайсысы гипогликемия шақырады:

1. бигуанидтер
2. сульфонилмочевина препараттары
3. альфа-глюкозидаза ингибиторлары
4. тиозолидиндиондар
5. бензой қышқылының туындылары

324. Бигуанидтердің негізгі әсер ету механизмі,бұл:

1. перифериялық инсулинге резистенттілікті төмендету
2. инсулин секрециясын ынталандыру
3. глюкозаның ішекте сіңірілуін басу
4. бауырда глюконеогенезді тежеу
5. инсулин секрециясын тежеу

325. Семіздік пен қант диабеті бар науқастарға қолданылатын бірінші кезектегі таңдамалы дәрі болып табылады:

1. глибенкламид

Метформин

3. инсулин