Нарушение носового дыхания у детей и взрослых,его причины.Дифференциальная диагностика,лечебная тактика
Нарушение носового дыхания – это очень серьезная медицинская проблема. Правильное носовое дыхание имеет важное физиологическое значение: в полости носа вдыхаемый воздух очищается, согревается, увлажняется и обеззараживается, чего не происходит при дыхании ртом. В полости носа задерживается до 90% микроорганизмов, аллергенов и пылинок, поэтому при нарушении носового дыхания возрастает риск развития бактериальных и вирусных бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы.
При нарушении носового дыхания организм находится в состоянии хронической гипоксии (нехватки кислорода). Это отрицательно влияет на центральную нервную систему – развиваются невротические состояния, снижается память и внимание, нарушается сон, возникают головные боли. Особенно пагубно действует гипоксия на развивающуюся нервную систему у детей и подростков.
Нарушение носового дыхания негативно влияет на сердечно-сосудистую и половую системы, вызывает повышение внутричерепного давления, может быть причиной храпа и остановок дыхания во сне.
Существует целая группа заболеваний носа, при которых затруднение носового дыхания и выделения из носа, длятся очень долго, иногда годы и значительно нарушает качество жизни человека. Эти заболевания с успехом лечатся при помощи современных хирургических технологий:
- хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух (гаймориты, фронтиты, этмоидиты)
- вазомоторный и аллергический ринит
- искривление носовой перегородки
- полипоз носа
- аденоиды
У детей носовое дыхание может быть затруднено (вплоть до полного отсутствия) по нескольким причинам:
§ у ребенка насморк простудного или аллергического характера; слизистая оболочка полости носа может отекать так сильно, что дыхание через нос становится невозможным; мешает дыханию и слизистое отделяемое, что в том или ином количестве присутствует в полости носа при рините;
§ в носоглотке у ребенка аденоидные разращения; в зависимости от того, насколько эти разращения велики, страдает функция носа; при увеличении аденоидов I степени нарушение носового дыхания может быть почти незаметным, а при аденоидных веге-тациях III степени носовое дыхание, как правило, отсутствует совсем;
§ у ребенка есть искривление носовой перегородки; в норме носовая перегородка должна быть совершенно прямая, однако у маленьких детей часто бывает искривление носовой перегородки -связано это с родовой травмой; когда головка ребенка проходит через узкие родовые пути и испытывает со всех сторон давление, слабенькие косточки и хрящи в какой-то мере искривляются; с возрастом, когда лицевой череп начинает активно расти, имевшие место искривления большей частью выпрямляются; но пока ребенок мал и пока не вполне развита его носовая полость, даже небольшое искривление носовой перегородки может ему сильно досаждать;
§ у ребенка в одном из носовых ходов есть инородное тело; если инородное тело довольно большое или если слизистая оболочка полости носа реагирует на присутствие инородного тела воспалением, затруднение носового дыхания может быть довольно значительным.
Диагностика
заболеваний носа и придаточных пазух осуществляется с помощью эндоскопа, т.е. врач видит на экране монитора внутренние структуры полости носа. Диагностика безболезненна и легко переносится даже детьми.Для дифф диагноз нужно проводит КТ чтобы отличить вышеуказанные заболевания и новообразования.
Операции
проводятся с применением современных хирургических технологий и уникального эндоскопического и лазерного оборудования. Это позволяет достичь лучших функциональных результатов. Все эндоскопические операции выполняются без наружных разрезов.
44.