О проделанной работе во время производственной практики
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
«САРАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Д Н Е В Н И К
Производственной практики
Профессионального модуля
ПМ. 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
Раздел 2. Сестринский уход за пациентами хирургического профиля
по профилю специальности 060501 «Сестринское дело»
Студентки
Тумайкиной Екатерины Александровны
Группы
301 м/с
Место прохождения практики
ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4»
Время прохождения практики
с «15» июня 2015 г. по «20» июня 2015 г.
Общий руководитель практики
Ягонина Лариса Юрьевна
Непосредственный руководитель практики
Ботаницина Татьяна Евгеньевна
Методический руководитель практики
Котлова Надежда Андреевна
График прохождения практики
| № п/п | Наименование отделений учреждения здравоохранения | Количество | |
| Дней | Часов | ||
| 1. | Приемное отделение | ||
| 2. | Стационар: перевязочная, манипуляционная, операционный блок | ||
| 3. | Отделение реанимации и интенсивной терапии | ||
| 4. | Стационар: пост | ||
| Итого: |
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
| Дата проведения инструктажа | Ф.И.О., должность лица, проводившего инструктаж | Подпись инструктирующего | Подпись инструктируемого |
| 15.06.2015 | Ботаницина Татьяна Евгеньевна |
Место печати ЛПУ
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
| № п/п | Перечень манипуляций | Дата | Всего Манипу - ляций | |||||
| 15.06.15. | 16.06.15. | 17.06.15 | 18.06.15. | 19.06.15. | 20.06.15. | |||
| Оформление документации | - | - | - | |||||
| В/м инъекции | - | - | - | - | ||||
| В/в инъекции | - | - | - | - | ||||
| П/к иньекции | - | - | - | - | ||||
| Собирание систем для в/в вливаний | - | - | - | - | ||||
| Сортировка и раздача лек.средств | - | - | - | - | ||||
| Сопровождение пациентов на процедуры | - | - | - | |||||
| Участие в ПХО ран, наложении швов, снятии швов | - | - | - | - | - | |||
| Наложение всех видов мягких повязок | - | - | - | - | - | |||
| Проведение туалета различных видов ран. | - | - | - | - | - | |||
| Измерение АД | - | - | ||||||
| Подсчёт пульса | - | - |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя | |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | ||
| 15.06.2015 | Первый день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». В 8:30 с нами провели инструктаж по технике безопасности, ознакомили с правилами больницы. После чего нас распределили по рабочим местам. Свой рабочий день начала в приемном отделение. Сначала ознакомилась с медицинским персоналом и затем приступила к работе: Под контролем медицинской сестры заполняла документацию: •Журнал приема и отказа в госпитализации (Ф001/у). •Титульный лист амбулаторной карты стационарного. Осматривала волосистую часть пациента для выявления педикулёза. Измеряла артериальное давление. Производила подсчет пульса. | Техника выполнения подсчёта пульса: 1.Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов. 3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии. 4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс 5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно. 6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса. 7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты. 8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя | |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | ||
| 16.06.2015 | Второй день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Мой рабочий день начался с 8:30 в процедурном кабинете. Перед тем как начать работу я транспортировала стерильные инструменты из ЦСО. Затем я приступила к работе с лекарственными препаратами, осуществляла набор лекарственных препаратов, сбор систем для в/в вливаний, Разводила антибиотик и производила в/м, в/в, п/к инъекции. | Техника выполнения внутримышечной инъекции: 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный латок. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Наденьте перчатки. 6. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика. 7. Обработайте центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив 2-3 мм иглы над кожей. 10. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество. 11. К месту инъекции прижать стерильный шарик и быстро вывести иглу. 12. Заберите у пациента 3 шарик и проводите пациента. | |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя | |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | ||
| 17.06.2015 | Третий день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Мой рабочий день начался в 08:30 на посту. Сначала я ознакомилась с распорядком дня в отделении: 1. Подъем: в 6.00 2. Выполнение утренних назначений: с 6.00 до 8.00 3. Завтрак: с 9.00 до 10.00 4. Врачебный обход: с 9.00 до 11.00 5. Выполнение назначений: с 11.00 до 13.00 6. Обед: с 13. 00 до 14.00 7. Дневной сон: с 15.00 до 17.00 (в воскресенье и праздничные дни с 14.00 до 17.00) 8. Выполнение вечерних назначений: с 17.00 до 18.00 9. Ужин: с 18.00 до 19.00 10. Выполнение назначений: с 19.00 до 22.00 11. Сон: с 22. 00 Также сопровождала и транспортировала больных до пунктов назначения. Осуществляла раздачу таблеток. Транспортировала анализы в лабораторию, результаты транспортировала в отделение. Измеряла артериальное давление, температуру тела и осуществляла заполнение температурного листа | Техника выполнения подсчёта пульса: 1.Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов. 3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии. 4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс 5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно. 6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса. 7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты. 8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя | |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | ||
| 18.06.2015 | Четвёртый день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Мой рабочий день начался в 08:30 на посту. Я ознакомилась с используемыми журналами и документами на посту: • Журнал движения больных. • Процедурный лист. • Температурный лист. • Журнал назначений. • Журнал учёта наркотических, сильнодействующих и ядовитых средств. • Журнал передачи ключей от сейфа. • Требование на питание больных (порционник). • Журнал приёма и сдачи дежурств. Также сопровождала и транспортировала больных до пунктов назначения. Осуществляла раздачу таблеток. Транспортировала анализы в лабораторию, результаты транспортировала в отделение. Измеряла артериальное давление, температуру тела и осуществляла заполнение температурного листа | Последовательность измерения артериального давления: 1) взять тонометр, фонендоскоп; 2) попросить пациента сесть возле стола с обнаженной рукой; 3) наложить манжету на обнаженное плечо выше локтевого изгиба на 3–5 см и закрепить ее так, чтобы между ней и кожей проходил только один палец, а трубки манжеты были направлены вниз; 4) соединить манжету с баллоном тонометра; 5) пальпаторно определить в локтевом изгибе место пульсации артерии и наложить на него фонендоскоп; 6) взять в ладонь баллончик тонометра, закрыть его вентиль по часовой стрелке и нагнетать воздух в манжету; 7) зафиксировать момент, когда исчезает звук пульсовых ударов, после чего еще продолжать нагнетать воздух на 20 мм рт. ст.; 8) приоткрыть вентиль на баллоне и медленно выпускать воздух из манжеты; 9) зафиксировать на шкале тонометра появление первого пульсового удара (систолическое артериальное давление; 10) отметить на шкале тонометра момент исчезновения пульсового удара (диастолическое артериального давление); 11) определить АД трижды с интервалом 3–5 мин; 16) зарегистрировать самый низкий показатель АД в температурном листке в виде столбиков. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя | |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | ||
| 19.06.2015 | Пятый день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Сегодня я работала в перевязочном кабинете. Произвела текущую уборку перед началом работы. Осуществляла уход за катетером в центральной и периферической вене. Под контролем медицинской сестры снимала швы, меняла и накладывала повязки. Изготавливала перевязочный материал для перевязочного кабинета. Проводила туалет различных видов ран. Проводила уход за колостомой, цистостомой, различными видами свищей. | Ежедневный уход за катетером: Сразу после введения антибиотиков и других препаратов промывайте катетер небольшим количеством физиологического раствора. После введения физиологического раствора не забудьте ввести гепаринизированный раствор! Следите за состоянием фиксирующей повязки и меняйте ее при необходимости. • Регулярно осматривайте место пункции с целью раннего выявления осложнений. При появлении отека, покраснении, местном повышении температуры, непроходимости катетера, подтекания, а также при болезненных ощущениях при введении препаратов поставьте в известность врача и удалите катетер. •Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывайте тромболитические мази. • При появлении побочных реакций на препарат (бледность, тошнота, сыпь, затруднение дыхания, подъем t) - вызовите врача. • Информацию об объеме введенных препаратов в течение суток, скорости их введения регулярно вводите в карту наблюдения за пациентом для контроля эффективности. Место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-72 часа. |
| Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосредственного руководителя | |
| Выполненная работа | Ход манипуляции (Алгоритм выполнения манипуляции) | ||
| 20.06.2015 | Шестой день производственной практики в ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4». Сегодня в 08:30 я приступила к работе в реанимации. Осуществляла набор лекарственных препаратов, разведение антибиотиков. Производила в\в, в\м инъекции. Осуществляла уход за катетером в центральной и периферической вене. Следила за состоянием пациентов. Осуществляла измерение АД и подсчет пульса Подготовила биксы для стерилизации (с ватными шариками, салфетками). Правила разведения антибиотиков: Антибиотики разводят 0,5-0,25% р-ом новокаина, 0,3%- р-ом натрия хлорида или водой для инъекций. Из расчёта на 100000 ЕД активного вещ-ва необходимо 1 мл растворителя. 1гр- 1000000ЕД-10мл 0,5гр-500000ЕД-5мл 0,25-250000ЕД-2,5мл 0,1гр-100000ЕД-1мл 0,8гр\80000ЕД-0,8мл 500мл-0,5гр-500000ЕД-5мл | Алгоритм выполнения текущей уборки: •Проводится не реже 2-х раз в день влажным способом с применением 3% р-р перекиси водорода + 0,5% моющее средство. •Обработать вертикальные и горизонтальные поверхности дезинфицирующим средством: A) дверь, ручки двери Б) подоконники, батареи B) стерильный стол, рабочий стол, шкаф для медикаментов, кушетку Г) раковину. •Протереть ветошью, смоченной водой. •Вымыть полы дезинфицирующим средством, отодвигая мебель, 2-х кратно с интервалом 15 минут и смыть водой (из расчета 60 кв. м. на 10 литров воды). •Проветрить 15 минут (до высыхания пола). •Прокварцевать. •Швабру без щетки обработать 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут, промыть, высушить. •Записать данные об уборке в журнале. |
ОТЧЕТ
о проделанной работе во время производственной практики
хирургического профиля по специальности «Сестринское дело»
Студентки Тумайкиной Екатерины Александровны
Курса 3 группы 301 м\с ГБОУ РМ СПО (ССУЗ) «Саранский медицинский колледж»
А. Цифровой отчет
За время прохождения практики выполнен следующий объем работ:
| № | Наименование работ | Количество |
| Оформление документации | ||
| В/м инъекции | ||
| В/в инъекции | ||
| П/к иньекции | ||
| Собирание систем для в/в вливаний | ||
| Сортировка и раздача лек.средств | ||
| Сопровождение пациентов на процедуры | ||
| Участие в ПХО ран, наложении швов, снятии швов | ||
| Наложение всех видов мягких повязок | ||
| Проведение туалета различных видов ран. | ||
| Измерение АД | ||
| Подсчёт пульса |
Б. Текстовой отчет
• Положительные стороны практики:
Узнала о работе медицинской сестры хирургического отделения
Увидела устройство и работу хирургического отделения
Научилась основным манипуляциям, перевязкам и уходу за тяжелобольными пациентами.
• Отрицательные стороны практики:
Для прохождения практики выделено мало времени
• Пополнение нормативно-правовой базы
За время прохождения практики ознакомилась с основной документацией в хирургическом отделении.
• Санитарно-гигиеническое воспитание населения (тема, форма, количество слушателей, место проведения)
Санитарно-просветительных работ выполнено не было.
| Я понимала сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявляла к ней устойчивый интерес. |
| Организовывала собственную деятельность, выбирала типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивала их выполнение и качество. |
| Решала проблемы, оценивала риски и принимала решения в нестандартных ситуациях. |
| Осуществляла поиск анализ и оценку информации, необходимой для постановки и решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. |
| Работала в коллективе и в команде, эффективно общалась с коллегами, руководством, потребителями. |
| Самостоятельно определяла задачи профессионального и личностного развития, занималась самообразованием, осознанно планировала повышение квалификации: приобрела опыт работы в реальном медицинском коллективе, освоила обязанности процедурной мед.сестры и другого медицинского среднего персонала. |
| Бережно относилась к историческому наследию и культурным традициям народа, уважала социальные, культурные и религиозные различия |
| Была готова брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку |
| Организовывала рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности: Перед каждым началом дня совместно с мед.сестрами процедурного и перевязочного проводили текущую уборку кабинета, накрывали стерильный столик. Все это производилось в спец. одежде перчатках, маске. |
| Сформировала мотивацию здорового образа жизни контингента. |
Печать учреждения Общий руководитель практики (подпись) _________________
здравоохранения