Экстракты

((им.п.ед.ч.экстракт-Extractum

род.п. ед.ч. экстракта –Extracti)

Настойки и экстракты представляют собой окрашенные жидкости, полученные

путем извлечения БАВ из растительного сырья этиловым спиртом, эфиром или

спирто-эфирной смесью. Это официнальные лекарственные формы, которые готовятся

на галеново-фармацевтических фабриках. Настойки и экстракты являются галеновыми

препаратами, названными по имени римского врача Клавдия Галена, предложившего

извлекать действующие вещества из частей растений с помощью спиртового

экстрагента. Спирт хорошо извлекает многие действующие БАВ (алкалоиды, гликозиды,

эфирные масла и др. соединения). Он является консервантом и предохраняет

лекарственную форму от порчи. Спирт не лишен фармакологической активности, о чем

следует помнить, используя настойки в клинической практике.

В аптечную сеть настойки выпускают во флаконах по 25-50 мл,

сильнодействующие настойки по 5-10 мл. Настойки, как и настои и отвары, содержат в

своем составе балластные вещества. Их назначают только внутрь, дозируют каплями:

сильнодействующие по 5-15 капель, остальные – по 20-40 капель на прием.

Выписывают настойки сокращенной формой без указания концентрации. В

рецепте в родительном падеже единственного числа пишут название

лекарственной формы и ботаническое название растения с большой буквы. Части

растения не указывают. Количество настойки выписывают в миллилитрах.

Примеры.1). Выписать сильнодействующую настойку красавки (белладонны)

Rp.: Tincturae Belladonnae 10 ml

Da. Signa. По 10 капель 3 раза в день.

2). Выписать настойку лимонника

Rp.: Tincturae Schizandrae 25 ml

Da. Signa. По 25 капель 3 раза в день после еды.

Экстракты, в отличие от настоек, более концентрированные лекарства. В

зависимости от степени выпаривания в вакуум-аппаратах, получают экстракты жидкие

(Extracta fluida) –окрашенные подвижные жидкости, экстракты густые (Extracta

spissa) –вязкие массы с содержанием влаги не более 25% и экстракты сухие (Extracta

sicca) - сыпучие или пористые массы с содержанием влаги не более 5%.

Густые и сухие экстракты дозируют в единицах массы и выписывают в капсулах,

порошках, таблетках, свечах.

Выписывают экстракты сокращенной формой прописи по аналогии с настойками.

Примеры. 1). Выписать жидкий экстракт пастушьей сумки и назначить по

40 капель на прием.

Rp.: Extracti Bursae pastoris fluidi 40 ml

Da. Signa. По 40 капель 3 раза в день.

2). Выписать экстракт валерианы сухой по 0,02 в таблетках, покрытых

оболочкой и назначить по 2 таблетки на ночь.

Rp.: Extracti Valerianae sicci 0,02

Da tales doses N. 20 in tabulettis obductаs.

Signa. По 2 таблетки перед сном.

3). Выписать таблетки с густым экстрактом ревеня (разовая доза 0,1)

и назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.: Extracti Rhei spissi 0,1

Da tales doses N. 10 in tabulettis.

Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.

Эликсиры( им.п.ед.ч. эликсир Elixir

род. п.ед.ч. эликсира Elixiris

вин.п. ед.ч. эликсир Elixir)

Эликсиры – жидкая лекарственная форма, представляющая собой прозрачную

смесь спирто-водных извлечений из лекарственного растительного сырья с

добавлением лекарственных веществ, сахаров и ароматизаторов. Они окрашены,

обладают специфическим запахом и вкусом.

Эликсиры – официнальные лекарственные формы. Например эликсир «Виватон»,

Эликсир «Клиофит», грудной эликсир. Они выпускаются на фармацевтических заводах

во флаконах по 50 -100 -200-250 мл. Дозируют эликсиры столовыми, десертными,

чайными ложками или каплями.

Выписывают эликсиры сокращенной прописью, указывая название лекарственной

формы в родительном падеже или винительном падеже единственного числа и

необходимое количество препарата.

Примеры рецептов.

Rp.: Elixir «Kliofit» 250 ml

Da.Signa. По 1 столовой ложке внутрь

3 раза в день.

#

Rp.: Elixiris pectoralis 100 ml

Da. Signa. По 10 капель 4 раза в день.

Микстуры (им.п.ед.ч. Mixtura)

Микстуры (от лат. mixtus - смешанный) - жидкая лекарственная форма,

получаемая при растворении двух или более лекарственных веществ в растворителе

или при смешивании нескольких жидкостей. Микстуры относятся преимущественно к

магистральным формам и их состав определяет сам врач. Готовят магистральные

микстуры в аптеках по рецептам. Применяют микстуры внутрь и наружно. Внутрь

микстуры назначают столовыми, десертными ложками или градуированными

стаканчиками.

При составлении микстур врач должен соблюдать определенные правила:

- не прописывать совместно лекарственные вещества, при комбинированном

применении которых может возникнуть фармакологическая или фармацевтическая

несовместимость;

- каждый ингредиент прописывать в таком количестве, чтобы при однократном

приеме внутрь микстуры , например, в 1 столовой ложке, пациент получал разовую

дозу каждого ингредиента;

- в микстурах с осадком для внутреннего употребления нельзя выписывать

ядовитые и сильнодействующие вещества.

В рецепте в родительном падеже единственного числа на первом месте пишут

основное лекарственное вещество (basis), затем прописывают вспомогательное

вещество (аdjuvans). При необходимости прописывают вещества, улучшающие вкус,

запах, цвет микстуры (corrigens). В заключение пишут формообразующее вещество

(сonstituens),т.е. растворитель. Против каждого ингредиента указывают его дозу.

В предписании пишут «смешай, выдай, обозначь» и далее – способ применения.

Микстуры обычно выписывают на 3-4дня (на 10-12 приемов). Не использованные

остатки микстуры хранению не подлежат.

Примеы.1) Выписать микстуру, состоящую из калия бромида (р.д.0,5), кодеина

фосфата (р.д. 0,015).

Расчет: 0.5 х 12 приемов = 6,0

0.015 х 12 приемов = 1,8

15 мл х 12 приемов = 180 мл

Rp.: Kalii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 1,8

Aquae destillatae ad 180 ml

Misce.Da.Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

2). Выписать микстуру, состоящую из настоя корня валерианы из

расчета 0,5 на прием и калия бромида из разовой дозы 0,25.

Rp.: Infusi radicis Valerianae

ex 5,0 - 150 ml

Kalii bromidi 2,5

Misce. Da in vitro nigro.

Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

Микстуры могут применяться наружно, например, в виде глазных

капель:

Rp.: Atropini sulfatis 0,05

Cocaini hydrochloridi 0,1

Acidi borici 0,2

Aquae destillatae ad 10 ml

Misce. Sterilisetur!

Da.Signa.Глазные капли По 2 капли в оба глаза 2 раза

в день.

Микстуры с нерастворимыми или трудно растворимыми веществами

сопровождают в сигнатуре указанием «Перед употреблением взбалтывать».

Например, микстура с осадком, применяемая для лечения кожных болезней

(«болтушка»):

Rp.: Zinci oxydi

Talci

Amili Tritici ana 20,0

Glycerini 40 ml

Spiritus aethylici 70% 50 ml

Aquae destillatae ad 300 ml

Misce. Da. Signa.Наружное Наносить на очаги

поражения 2 раза в день. Перед

употреблением взбалтывать.

Преимущество микстур состоит что в том, что растворенные или раздробленные

вещества быстрее и полнее всасываются, поэтому действие их более эффективное,

чем при приеме в твердых лекарственных формах.

Эмульсии (им.п.ед.ч. эмульсия – Emulsum

род.п.ед.ч. эмульсии – Emulsi)

Эмульсии – жидкая лекарственная форма, представляющая двухфазную

дисперсионную систему, в которой нерастворимые в воде жидкости, жирные,

эфирные масла, бальзамы находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде

мельчайших капель. Эмульсия ( лат. emulsus – выдоенный) имеет вид молокообразной

жидкости. Слиянию капель жира препятствует эмульгатор. Последний адсорбируется

на их поверхности, образуя пленку, поддерживающую капельки жира в

раздробленном состоянии. Следовательно, лекарственные вещества в составе

эмульсии приобретают повышенную активность за счет резкого возрастания их

свободной поверхности. Это способствует более тесному контакту с тканями

организма и усилению терапевтического эффекта. Эмульсии дают возможность

маскировать неприятный вкус и запах лекарственных веществ, уменьшать их

раздражающее действие.

Эмульсии относят к нестойким лекарственным формам. Они могут

расслаиваться. Эмульсии хранят в прохладном месте и перед употреблением

взбалтывают.

Обычно масляные эмульсии готовят в соотношении 1:10, т.е. из 10 частей

масла приготавливают 100 частей эмульсии. При выписывании эмульсий используют

сокращенную пропись, эмульгатор не указывается.

Пример. Выписать эмульсию из 10 мл касторового масла (разовая доза)

Rp.: Emulsi olei Ricini 100ml

Da.Signa. На 1 прием. Перед употреблением

взболтать.

В состав эмульсий могут входить дополнительные вещества. Пример:

Rp.:Emulsi olei Amigdalarum 200 ml

Codeini phosphatis 0,2

Misce.Da. Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Перед употреблением взболтать.

Из семян некоторых растений (тыквы, льна, мака, сладкого миндаля и др.) готовят

семенные эмульсии. Приготавливают их также в соотношении 1:10, но при

приготовлении добавление эмульгатора не требуется. В семенах растений содержатся

все необходимые составные элементы для образования эмульсии.

Пример рецепта:

Rp.: Emulsi semenum Amigdali dulcis 100 ml.

Da.Signa. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Перед употреблением взболтать.

Суспензии (им.п.ед.ч. суспензия – Suspensio

род.п.ед.ч. суспензии – Susptnsionis)

Cуспензии представляют собой дисперсные системы, в которых раздробленные

нерастворимые лекарственные вещества взвешены в жидкости - воде, глицерине,

жидком масле. Суспензии образуются, например, при смешивании нерастворимых в

воде веществ (магния окись, цинка окись), когда растворимое вещество добавляется к

растворителю в большем количестве по сравнению с его растворимостью

(гидрокортизон ацетат), а также при появлении нерастворимых осадков

(новокаиновая соль бензил-пенициллина).

Суспензии назначают внутрь, наружно, подкожно или внутримышечно

Внутривенно суспензии не вводят ввиду опасности эмболии. Суспензии вводят в

полости (мочевой пузырь, плевральная полость, суставы). Перед употреблением их

необходимо взбалтывать. Выписываются в сокращенной и развернутой форме.

Пример.1). Выписать суспензию содержащую 0,5% гидрокортизона ацетата в

глазных каплях.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni

acetatis 0,5% - 5 ml

Da. Signa. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза

2 раза в день. Перед употреблением взболтать.

2).Выписать официнальную суспензию, содержащую 0,125 кортизона

ацетата во флаконе 5 мл. Расчет концентрации:

0,125 - в 5 мл

Х - в 100 мл, Х= (0,125 х 100): 5 = 2,5%

Rp.: Suspensionis Cortisoni

acetatis 2,5% - 5 ml

Da tales doses N. 10

Signa. По 5 мл внутримышечно 1 раз в сутки.

Перед употреблением взбалтывать.

Официнальные суспензии, выпускаемые только в одной концентрации,

или под определенным коммерческим названием, можно выписывать без указания

концентрации.

Пример.

Rp.:Suspensionis Biochinoli 100 ml

Da. Signa. По 3 мл в мышцу 1 раз в 3 дня.

Перед употреблением флакон подогреть и взболтать.

Если суспензию готовят не на воде, а на другой фазе, ее выписывают развернутым способом. При необходимости суспензию следует простерилизовать.

Пример. Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелине, содержащей

0,5 трихомонацида.

Rp.: Trichomonacidi 0,5

Olei Vaselini ad 50 ml

Misce, ut fiat suspensio.

Steriliusetur!

Da.Signa. Вводить ежедневно в мочевой пузырь

по 10 мл. Перед применением взболтать.

Слизи(им.п.ед.ч. слизь - Mucilago

род.п.ед.ч. слизи – Mucilaginis)

Cлизи – густые, вязкие, клейкие жидкости, которые получают растворением

слизистых веществ из растительного сырья методом настаивания (слизь из семян

льна, корня алтея) или заваривания 1 части крахмала (картофельного, кукурузного,

рисового) 50-ю частями горячей воды. Кроме того источником получения слизей

являются камеди (Gummi), представляющие собой засохший сок , выступающий

из трещин (разрезов) некоторых растений (вишни, абрикоса).

Слизи применяют в качестве обволакивающих средств наружно и внутрь

Их наносят на ожоговую поверхность кожи, для полоскания рта, при острых

отравлениях для замедления всасывания яда. Применяют совместно с веществами

оказывающими раздражающее действие. Применение слизей имеет в основном

вспомогательное значение.

Слизи готовят ex tempore, сохраняются они в прохладном месте около

2 суток.

Выписывают слизи сокращенной прописью. В родительном падеже

единственного числа пишут название лекарственной формы, лекарственное

вещество и количество слизи. В сигнатуре обозначают способ применения.

Пример.

Rp.: Mucilaginis Amyli 500 ml

Da. Signa.Наружное. Обрабатывать ожоговую

поверхность 1 раз в день.

Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Растворы: определение, разновидности, применение, виды прописей.

2. Растворы для применения внутрь, способы дозирования, правила

выписывания.

3. Растворы для наружного применения, способы дозирования, правила

выписывания.

4. Что общего и какая разница (сырье, извлекатель, способ дозирования,

стойкость) между настоями и отварами, с одной стороны, и настойками

и жидкими экстрактами, с другой.

5. Сборы: определение, применение, пропись, достоинства и недостатки.

6. Настойки: определение, способы получения, применение, дозирование,

пропись.

7. Микстуры: определение, классификация, формы прописи, применение,

дозирование. Какие вещества нельзя прописывать в микстурах с осадком?

8. Могут ли настой, отвар, настойка, жидкий экстракт выполнять роль

растворителя в микстурах? В каких случаях добавляется или не добавляется

вода?

9. Какой смысл в назначении внутрь лекарственных веществ на жировой

основе в виде эмульсий?

10. Каковы методы выписывания и пути введения суспензий?

11. Слизи: источники получения, применения, правила выписывания