Задача № 6 Больной бронхоэктатической болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек

1. Причины бронхоэктатической болезни: деструктивный панбронхит,

пре- и постнатальные дефекты развития трахеобронхиального дерева.

2. Разновидности обструктивной болезни легких: хронический бронхит,

бронхиальная атсма.

4. Легочные осложнения бронхоэктатичской болезни: бронхопневмония,

абсцесс легкого, легочное кровотечение.

4. Изменения в бронхах: расширение и деформация, гнойное хроническое

воспаление, десквамация и метаплазия эпителия.

5. Внелегочные осложнения: абсцесс головного мозга, амилоидоз почек.

Задача № 7Больной с раком легкого погиб от распространенных метастазов опухоли. Известно, что он курил по пачке сигарет в день на протяжении 20 лет, работал на строительстве, где имел контакт с асбестом. После вскрытия поставлен диагноз центрального узловатого высокодифференцированного плоскоклеточного рака легкого (бронха

1. Локализация первых метастазов: лимфоузлы корня легкого,

бифуркационные лимфоузлы.

2. Пути метастазирования: лимфогенный, гематогенный, имплантационный.

3. Гематогенные матастазы наблюдаются в костях, почках, головном мозге,

надпочечниках.

4. Факторы риска для развития рака легкого у данного больного: курение,

контакт с асбестом.

5. Предраковые изменения в эпителии бронхов - метаплазия и дисплазия.

Задача № 8 Больной 69 лет, долгое время страдал хроническим обструктивным бронхитом, его грудная клетка со временем стала бочкообразной.

1. Причиной этого изменения формы грудной клетки в данной ситуации стало

- увеличение в размерах легких.

2. Многие альвеолярные ходы в легких при этом расширены.

3. Их данное изменение связано с повреждением каркаса протеазой,

эластазой и коллагеназой

4. В просвете бронхов при этой болезни слизистые пробки

обнаруживаться могут.

5. Болезнь называется хронической диффузной обструктивной эмфиземой

легких.

Задача № 9 Через 10 часов после начала загрудинных болей и выявления на ЭКГ изменений, характерных для инфаркта, больной, 65 лет, внезапно умер.

1. Смерть больного наступила в стадии инфаркта миокарда –

ишемической.

2. Макроскопическая диагностика инфаркта в этой стадии возможна с

помощью солей тетразолия или теллурита калия.

3. Гистохимические признаки характерные для этой стадии:

исчезновение гликогена, снижение активности окислительно-восстановительных ферментов

4. Возможные причины смерти больного в эту стадию: острая

левожелудочковая недостаточность, фибрилляция желудочков,

кардиогенный шок.

Задача № 10 У больного 48 лет, длительное время страдавшего стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий, внезапно возникло чувство тяжести за грудиной, интенсивные боли сжимающего характера в области сердца, не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ – мерцательная аритмия. Несмотря на проводимую терапию, наступила смерть больного. На вскрытии в области передней стенки левого желудочка, верхушки и межжелудочковой перегородки на разрезе определяется участок неправильной формы серо-красно-желтоватого цвета, размерами 6х5 см, захватывающий все слои стенки сердца.

1. Смерть больного наступила от инфаркта миокарда.

2. Трансмуральный.

3. По локализации, по времени возникновения.

4. Причины данного заболевания: тромбоз, тромбоэмболия, спазм коронарных артерий.

5. Наиболее частые смертельные осложнения данного заболевания: острая сердечно-сосудистая недостаточность, кардиогенный шок, нарушение ритма, разрыв сердца с гемоперикардом.

Задача № 11 Больной 80 лет, поступил в клинику с прогрессирующей сердечной недостаточностью. В анамнезе — 2 года назад трансмуральный инфаркт миокарда. При обследовании отмечено значительное расширение границ сердца, пульсация сердца в области верхушки, одышка, кашель с ржавой мокротой, увеличение размеров печени, отеки. Внезапно развилась правосторонняя гемиплегия.

1. Хроническая аневризма сердца относится к группе хронических

ишемических болезней сердца.

2. Болезни, относящиеся к этой же группе заболеваний: крупноочаговый

кардиосклероз, диффузный мелкоочаговый кардиосклероз,

ишемическая кардиомиопатия.

3. Частая локализация хронической аневризмы сердца: передняя стенка

левого желудочка, верхушка сердца.

4. Стенка хронической аневризмы представлена рубцовой тканью.

5. Осложнения и возможные причины смерти при хронической аневризме

сердца: хроническая сердечная недостаточность, разрыв стенки

аневризмы с гемоперикардом, тромбоэмболические осложнения,

повторный инфаркт миокарда.

Задача № 12 В интиме аорты у умершего пожилого больного обнаружено большое количество фиброзных бляшек разной формы и размеров, местами изъязвленных, с наложением тромботических масс.

1. Речь идет о болезни, называемой атеросклерозом.

2. Сформированная бляшка имеет плотную консистенцию.

3. Цвет сформированной бляшки бело-желтый.

4. Сформированная бляшка (до атероматоза) состоит в основном из

липидов и соединительной ткани.

5. У данного больного, как впрочем, и у других аналогичных больных,

более поражена часть аорты брюшная.