Средства, влияющие на функции органов пищеварения

Тема 4.6.1. Средства, применяемые при избыточной и недостаточной секреции желез желудка.

1.Ответить на следующие вопросы:

-на какие группы делятся лекарственные вещества, влияющие на пищеварение?

-классификация средств влияющих на аппетит.

- гастропротекторы, классификация, механизм действия, особенности применения.

- объясните, почему антацидное средство целесообразно назначать через час, а потом через 3 часа после еды.

2. Дополнить классификацию средств, применяемых при избыточной секреции желез желудка:

-антисекреторные средства: А)_______________ ; Б)________________;

В)________________ ; Г)______________.

- антацидные средства: А)_______________ ; Б)________________.

Гастропротекторы: А)_________________; Б)__________________________.

-антихеликобактерные: А)__________ Б)_________ В)___________.

3.Выписать в виде рецепта:

-омепрозол, ранитидин, фамотидин, кларитромицин, сукралфат, де- нол, гастроцепин, альмагель, фестал.

3.Определить препарат:

А) Препарат представляет собой жидкость буровато- зеленого цвета с характерным запахом и очень горьким вкусом. Назначается в каплях для возбуждения аппетита. Определить препарат и указать способ его применения.

Б) Пациент обратился к врачу с жалобой на тупую боль в желудке натощак, запоры, отрыжку кислым, иногда рвота, приносящая облегчение. Поставлен диагноз язвенная болезнь. Какую группу препаратов рекомендуется пациенту?

4. Дополните классификацию средств, влияющих на аппетит:

А) Средства, повышающие аппетит:___________________________________.

2. Средства, снижающие аппетит_________________________________.

5.Решить ситуационные задачи:

А) Пациенту страдающему ожирением проводили лекарственную терапию в связи с чем вес пациента уменьшился, однако у него появились бессонница, головные боли, боли в области сердца. Какое лекарственное средство было назначено пациенту? Объясните пациенту правила приема препарата.

Б) Пациенту с хроническим гастритом назначили антацидное средство, но среди ночи он все равно проснулся от боли в желудке? Причина и коррекция осложнения?

Тема 4.6.2. Средства, влияющие на моторику кишечника, желчегонные, гепатопротекторы.

1.Ответить на следующие вопросы:

-на какие 3 группы делятся желчегонные вещества, в чем их различие?

-какие ферментные препараты рекомендуются больным с явлениями гипацидного гастрита?

-какие препараты назначаются при болях в животе, связанных с нарушением функции желчного пузыря?

-противорвотные средства, механизм действия, эффективность при рвоте различного происхождения, применение.

2.Дополните классификацию антидиарейных средств:

А) сорбенты_______________________________________________________;

Б) стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника______________________;

В) препараты кальция_______________________________________________;

Г) спазмолитики миотропного действия________________________________.

2. Проведите анализ врачебных рецептов.

А) Rp: Dragee Festali Б) Rp: Olei Ricini 30, 0

D. S. По 1 таб. во время еды. D. t. d. N. 1

S. По 15,0 - 30,0 г внутрь.

В) Rp: Tab. «Cholenzymum» № 50

D. S. По 1таблетке во время еды.

3.Выписать в виде рецепта:

- аллохол, метронидазол, форлакс, имодиум, церукал, нош-па, карсил.

4.Заполнить таблицу «Средства стимулирующие моторику кишечника»:

Препарат	Время наступления эффекта	Толстый отдел кишечника	На протяжении всего кишечника	Показания к применению (острые или хронические запоры)
Бисакодил
Касторовое масло
Фторлакс
Вазелиновое масло

5.Определить препарат:

А) Препарат плохо растворим в воде, относится к числу желчных кислот и является физиологическим раздражителем печеночных клеток. Применяется для лечения холецистита, холангита. Определить препарат, выписать в рецепте.

Б) Препарат обладает противорвотным действием, блокатор дофаминовых рецепторов, применяется в акушерской и хирургической практике как противорвотное средство. Определить препарат, назвать его синоним и его заменители.

6. Решить ситуационные задачи:

А) Беременная женщина обратилась с жалобой на расстройство кишечника, было назначено слабительное средство, но у женщины появились преждевременные признаки родовой деятельности. Какое слабительное приняла пациентка. Ваши действия.

7.Выполнить тестовые задания.

Вопрос 1.

Аспирин при длительном применении может вызвать:

А) Язвенный дефект слизистой желудка

Б) Повышение АД

В) Снижение зрения

Г) Психоз

Вопрос 2.

Стимулирует образование желчи:

А) Аллохол

Б) Магнезия сернокислая

В) Сорбит

Г) Атропина сульфат

Вопрос 3.

Для улучшения процессов пищеварения применяют:

А) Стрептокиназу
Б) Ацедин – пепсин

В) Рибонуклеазу

Г) Лидазу

Вопрос 4.

При отравлении соляной кислотой вводятся в\в:

А) Раствора натрия гидрокарбоната

Б) Дофамина

В) Физиологического раствора

Вопрос 5.

При хронических запорах назначается:

А) Магния сульфат

Б) Масло касторовое

В) Натрия сульфат

Г) Бисакодил

Вопрос 6.

Слабительное при дегельминтизации:

А) Магния сульфат

Б) Экстракт крушины

В) Фенолфталеин

Г) Масло касторовое

Вопрос 7.

Гипацидный гастрит лечат:

А) Альмагелем

Б) Аскорбиновой кислотой

В) Ацидин – пепсином

4.7. Препараты витаминов.

1.Ответить на следующие вопросы:

-классификация витаминных препаратов.

-какие водорастворимые витамины рекомендуются назначать больному при хроническом заболевании печени и ССС?

-какой препарат содержит витамины А и D, его назначение?

-какие водорастворимые витамины применяются при заболеваниях печени?

-какие витаминные препараты необходимо назначить при склонности к кровоточивости и при передозировке антикоагулянтов непрямого действия?

2. Ответить на тестовые задания:

1. Указать водорастворимые витамины:

А)тиамин

Б) эргокальциферол

В) рутин

Г) кислота аскорбиновая

Е )токоферол

Ж) пиродоксин

З) цианокоболамин

И) кислота никотиновая.

2. Какие витамины являются жирорастворимыми:

А) ретинол

Б) пиродоксин

В) токоферол

Г) эргокальциферол

Д) тиамин

Е) кислота никотиновая

3. При каком заболевании применяют кислоту никотиновую:

А) цинга

Б) рахита

В) пеллагра

Г) геморрагический диатез

4. По каким показаниям назначают рибофлавин:

А) изъязвления слизистой рта. Б) наклонность к кровотечениям. В) конъюктивит. Г) болезнь Боткина. Д) анемия.

3.Выписать в виде рецепта:

-викасол, кислота аскорбиновая, рибофлавин, тиамина бромид, цианокобаламин.

4.Определить препарат:

А) Синтетический водорастворимый аналог витамина, повышает содержание протромбина в крови и ее свертываемость. Применяется при кровотечениях. Определить препарат, указать характер влияния на свертывание крови, выписать рецепт для приема внутрь.

Б) Желто- оранжевый порошок, мало растворим в воде. Содержится в молоке, мясе, рыбе, печени, злаковых культурах. Участвует в регуляции тканевого дыхания, стимулирует рост и регенерацию тканей, входит в состав сетчатки глаза, при недостатке его в организме появляются трещины в углах рта (хеилоз). Применяется для лечения заболеваний глаз, длительно не заживляющих ран, язв, при болезни Боткина. Определить препарат, выписать в виде глазных капель.

5.Решить ситуационные задачи:

А) Больному был введен препарат из группы водорастворимых витаминов. Через некоторое время появились покраснение лица, головокружение , сыпь на теле, ощущение жара. Какой препарат был введен?

Б) У пациента с переломом костей нижней челюсти в комплексной терапии для ускорения образования костной мозоли применяли витаминный препарат. Какой?

В) Пациент обратился к врачу – стоматологу с жалобами на боль в языке и трещинки в углах рта, которые длительно не заживали, несмотря на лечение синтомициновой эмульсией. Врач назначил витаминный препарат. Вскоре было отмечено снижение болезненности в языке и заживление углов рта. Какой препарат был назначен пациенту?

6. А) Ребенку 6 месяцев с профилактической целью был назначен витаминный препарат по 1 капле в сутки в течение 10 дней. Но мать отнеслась к предписанию невнимательно, давала витамин в течение 20 дней и иногда по 3 капли. У ребенка появилась сонливость, вялость, моча стала мутной. При анализе в моче обнаружены белок и лейкоциты. Какой витамин был назначен? Причина осложнений?

7.Решить тестовые задания:

Вопрос 1.

Побочный эффект глюкокортиксидов:

А) Одышка

Б) Остеопороз

В) Гипогликемия

Г) Бронхоспазм

Вопрос 2.

Для лечения и профилактики рахита используется витамин:

А) Витамин Е – токоферола ацетат

Б) Витамин С – аскорбиновая кислота

В) Витамин РР – никотиновая кислота