Практика в процедурном кабинете
Студент должен знать:
Требование к процедурному кабинету, оборудованию. Санитарно-эпидемиологический режим процедурного кабинета. Виды уборок (предварительная, текущая, заключительная). Ознакомления с должными инструкциями медсестры процедурного кабинета. Этика и деонтология процедурной медсестры при работе с пациентами. Документы процедурного кабинета.
Обработка предметов медицинского назначения: дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация. Приготовление моющих растворов, требование к ним. Обработка инструментария. Техника постановки проб на остатки крови и моющих средств.
Стерилизация, сущность ее, значение в профилактике внутрибольничных инфекций. Методы стерилизации. Обработка рук медсестры перед манипуляциями (инъекциями). Укладка бикса. Надевание стерильного халата. Накрытие стерильного стола. Асептика в работе медсестры.
Виды шприцов и игл, их применение. Техника сборки шприцов из крафт-пакета, со стерильного стола. Разведение антибиотиков. Набор лекарств из ампул и флаконов. Правила набора инсулина и гепарина. Техника внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций.
Особенности применение масленых растворов.
Техника внутривенных инъекций.
Технику постановки периферического внутривенного катетера и уход за ним
Заполнение системы для инфузионной терапии и техника внутривенного капельного введения жидкостей. Наблюдение за состоянием пациента, получающего инфузионную терапию. Регулирование скорости поступления капель, замена флакона с лекарством. Возможные осложнения при выполнении инъекций, профилактика и лечение.
Взятие крови из вены для лабораторных исследований
Провидение мероприятий по профилактике СПИДа, инфекционного гепатита, аллергических осложнений при процедурном кабинете.
Правила хранения и учета лекарственных средств в процедурном кабинете.
Доставка в лабораторию биологического материала, взятого у пациента в процедурном кабинете.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
С УЧЕТОМ УРОВНЯ УСВОЕНИЯ.
№ | Вид деятельности | Уровни усвоения | ||
знание | умение | навык | ||
А. | Инфекционная безопасность. Санитарно- противоэпидемический режим | + | ||
Уметь использовать защитную одежду (халат, маску, фартук, очки и щитки, перчатки) в практической деятельности. | + | |||
Приготовление дезинфицирующих растворов | + | |||
Осуществление гигиенической уборки помещения: текущая, заключительная дезинфекция. | + | |||
Проведение дезинфекции уборочного инвентаря, предметов ухода за больными. | + | |||
Обработка рук до и после манипуляций. | + | |||
Проведение дезинфекции и утилизации использованного одноразового инструментария | + | |||
Проведение дезинфекции многоразового инструментария. | + | |||
Проведение предстерилизационной обработки инструментария. | + | |||
Проведение цветных проб (фенолфталеиновая. азапирамовая) | + | |||
Подготовка инструментария. перевязочного материала к стерилизации. | + | |||
Использование стерильного бикса. | ||||
Осуществление санитарной обработки пациентов. | + | |||
Обработка рук, слизистых при контакте с биологическими жидкостями. | + | |||
Выявление педикулеза и проведение дезинфекции | + | |||
Б | Личная гигиена больного и его положение в постели. | |||
Осуществить безопасную транспортировку больного. Транспортировка пациентов на каталках, кресле-каталке, на носилках и перекладывание пациента | + | |||
Размещение пациента в кровати: положение Фаулера, Симса на боку, животе, спина Пользование функциональной кроватью. | + | |||
Смена нательного и пастельного белья. Приготовление постели. | + | |||
Проведение гигиенических мероприятий пациенту в постели | + | |||
Оценка риска развития пролежней. Организация ухода, профилактика пролежней, обработка пролежней. | + | |||
Подать судно, мочеприемник (мужчине, женщине) | ||||
Осуществление ухода за наружными половыми органами и промежностью | + | |||
В | Питание пациента. | |||
Раздача пищи пациенту. Кормление пациентов в постели. | + | |||
Кормление больного через зонд. | + | |||
Кормление больного через стому | + | |||
Парентеральное введение питательных веществ | + | |||
Г | Наблюдение и уход за больным: | |||
Оценка данных физического развития пациента (измерение роста, массы тела) | + | |||
Проведение термометрии. | + | |||
Оказание помощи пациенту в зависимости от периода лихорадки | ||||
Исследование пульса | + | |||
Определение числа дыхательных движений | + | |||
Измерение артериального давления. | + | |||
Оценка интенсивности боли, осуществление вмешательств направленных на снижение боли | + | |||
Д | Воздействие на организм пациента, уход за пациентом. | |||
Постановка банок, горчичников | + | |||
Постановка согревающего компресса | + | |||
Применение грелки, пузыря со льдом | + | |||
Промывание желудка | + | |||
Постановка очистительной клизмы, газоотводной трубки | + | |||
Постановка сифонной клизмы. | + | |||
Постановка микроклизмы клизмы грушевидным баллоном. | + | |||
Постановка микроклизмы клизмы шприцом Жане. | + | |||
Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером мужчины. | + | |||
Катетеризации мочевого пузыря мягким катетером женщины. | + | |||
Промыть илео - и колостому, сменить калоприемник, уход за кожей вокруг стомы | + | |||
Е | Медикаментозная терапия. Применение лекарственных средств | |||
Распределение лекарственных средств в медицинском шкафу, согласно способам их применения | + | |||
Обучить пациента правилам приема различных лекарственных средств | + | |||
Раздача лекарственных средств для энтерального пути введения | + | |||
Применение пластыря, мазей, присыпки | + | |||
Закапывание капель в глаза, уши, нос. Закладывание мазей в глаза, уши, нос. | + | |||
Собрать шприц из крафт-пакета, со стерильного стола, шприц однократного применения. | + | |||
Набрать в шприц лекарство из ампулы и флакона | + | |||
Набрать в шприц заданную дозу инсулина, гепарина | + | |||
Разведение антибиотиков. | + | |||
Выполнение внутрикожной инъекции | + | |||
Выполнение подкожной инъекции Выполнение внутримышечной инъекции | + | |||
Выполнение внутримышечной инъекции. | + | |||
Выполнение внутривенных вливаний | + | |||
Постановка периферического внутривенного катетера | ||||
Введение лекарственных веществ через периферический внутривенный катетер, уход за катетером | + | |||
Заполнение системы для внутривенного капельного вливания | + | |||
Произвести венепункцию для взятия крови на анализ | + | |||
Взятие крови из вены с помощью Вакуумных систем VACUETTE. | + | |||
Ж | Лабораторные и инструментальные методы исследования | |||
Произвести венепункцию для взятия крови на анализ | + | |||
Взятие крови из вены с помощью Вакуумных систем VACUETTE. | + | |||
Взятие мазка из зева и носа | + | |||
Подготовка пациента, сбор мокроты на общий анализ и бактериологического исследования | + | |||
Подготовка пациента, взятие мочи на анализ по Зимницкому, по Ничипоренко | + | |||
Подготовка пациента, взятие мочи на сахар, ацетон, диастазу. 17 КС (17 ОКС, 11 ОКС, кортизол), для бактериологического исследования. Ацидотест. | + | |||
Подготовка пациента, сбор кала на копрологтическое исследование, на скрытую кровь, яйца гельминтов, для бактериологического исследования. | + | |||
Подготовка пациента, дуоденальное зондирование. | + | |||
Подготовка пациента, фракционное исследование желудочного содержимого. | + | |||
Транспортировка биологического материала в лабораторию | + | |||
Подготовка пациента к рентгенологическим, эндоскопическим методам исследования Ж.К.Т. Мочевыделительная система. | + | |||
Подготовка пациента к УЗИ | + | |||
З. | Работа с документами | |||
Оформление титульного листа «Медицинской карты стационарного больного» | + | |||
Цифровая, графическая запись функционального состояния больного | + | |||
Построение графика температурной кривой | + | |||
Заполнение листов наблюдения за пациентом | + | |||
Состояние порционного требования. | + | |||
Оформление журналов по учету лекарственных средств | + | |||
Выборка назначений по истории болезни. Работа с листом назначения. | + | |||
Составления требования накладной на лекарственные препараты | + | |||
Оформление направления на лабораторные, инструментальные исследования | + |
Портфолио должно быть представлено руководителю практики. Защита результатов практики должна пройти в последний день практики.
Неполные и небрежно оформленные отчеты к защите не допускаются.
На защиту практики выносятся:
1.Защита сестринской истории
2.Манипуляции по технологии оказания медицинских услуг
3. Манипуляции, требующие значительной вербальной освещенности
(подготовка к лабораторным и лабораторно-инструментальным методам исследования,