III. Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов

3.1. Отпуску аптечными организациями подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

3.2. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право.

3.4. В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией).

Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечной организацией может осуществляться органом управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

3.5. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

3.6. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или 148-1/у-06 (л).

Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иныелекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или 148-1/у-06 (л).

3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

3.8. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее – экстемпоральный лекарственный препарат).

3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

3.10. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) - в получении требуемого количества лекарственных средств.

3.11. Отпуск этилового спирта производится:

по рецептам, выписанным врачами с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения с водой) или "Для обработки кожи" – до 50 граммов в чистом виде;
по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления – до 50 граммов в смеси;
по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни – до 100 граммов в смеси и в чистом виде.

3.12. При отпускенаркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; психотропных веществ, внесенных в Список III; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура" установленной формы.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

1. Определите принадлежность лекарственных средств к токсикологическим (фармакологическим) группам, определите МНН:

1. Омнопон

2. Фенобарбитал

3. Нитразепам

4. Феназепам

5. Фентанил

6. Диазепам

7. Кодеин

8. Стрихнина гидротартрат

9. Зопиклон

10. Эфедрина гидрохлорид

11. Золпидем

12. Морфина гидрохлорид

13. Клофелин

14. Феноболин

15. Сомбревин

16. Тианептин

17. Азалептин

18. Галоперидол

19. Грандаксин

20. Амитриптилин

21. Фепранон

22. Сибазон

23. Нероболил

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: «ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ»

Выберите правильный цифровой или буквенный ответ:

1. РЕЦЕПТ № 107 -1/у ЗАВЕРЯЕТСЯ

1) штампом ЛПУ

2) подписью врача

3) подписью главного врача А – 2,3,5

4) личной печатью врача Б – 1,2,4

5) печатью «Для рецептов» В – 1,3,5

2. РЕЦЕПТ № 148- 1/у - 88 ЗАВЕРЯЕТСЯ

1) штампом ЛПУ

2) подписью врача

3) личной печатью врача А – 1,2,3,4

4) печатью «Для рецептов» Б – 1,2,4

5) круглой печатью ЛПУ В – 1,2,3,5

3. РЕЦЕПТ№107 -1/у ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ

1) ядовитых веществ

2) спирта этилового

3) психотропных веществ списка III

4) остальных ЛП и ЛП –кодеинсодержащие (п.4 приказа № 562н)

4. РЕЦЕПТ №148 -1/у- 88 ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ

1) психотропных списка II

2) анаболических стероидов

3) ЛС, подлежащих ПКУ А – 1,2,4

4) наркотических средств списка II Б – 2,3,5

5) психотропных веществ списка III В – 1,3,4

5. СПЕЦИАЛЬНЫЙ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК 107/у-НП ЗАВЕРЯЕТСЯ

1) штампом ЛПУ

2) подписью врача

3) подписью главного врача

4) личной печатью врача А – 1,2,3,4,5

5) печатью «Для рецептов» Б – 1,2,3,4,6

6) круглой печатью ЛПУ В – 2,3,5,6

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	ТОКСИКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА

	6. кетамин, амп	1. Ядовитые средства списка 2
	7. морфина гидрохлорид, амп	2. Сильнодействующие средства списка 1
	8. фенобарбитал, тб	3. Наркотические средства списка II
	9. диазепам, тб	4. Психотропные вещества списка III
	10. циклодол, тб	5. Психотропные средства списка II
	11. стрихнина нитрат, амп
	12. стадол, амп
	13. фепранон, амп
	14. азалептин, тб

	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

	15. омнопон, амп
	16. эфедрина гидрохлорид, тб	1 – № 107-1/у
	17. спирт этиловый	2 – № 148-1/у-88
	18. промедол, тб	3 – спец. бланк
	19. атропина сульфат, амп
	20. дигоксин, тб
	21. нитразепам, тб

	РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК	СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТА

	22. спец.бланк 107/у-НП	1 – 2 месяца
	23. бланк №148 -1/у-88	2 – 1 месяц
	24. бланк№148-1/у-06(л)	3 – 10 дней
	25. бланк №107-1/у	4 – 15 дней

	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	Предельно допустимое количество на 1рецепт
	26. фенобарбитал (тб)	1 – 20
	27. теофедрин (тб)	2 – 0,6
	28. морфина гидрохлорид (ампулы)	3 – 50,0
	29. кодеин (субстанция)	4 – 30
	30. промедол ,тб	5 – 100,0
	31. клонидин (таблетки 0,15 мг)	6 – 50
	32. спирт этиловый в чистом виде	7 – 10
	33. омнопон (ампулы)	8 – 10
	34. эфедрина гидрохлорид (субстанция)	9 – 0,2
		10 – 1 упаковка
	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТА

	35. спирт этиловый
	36. омнопон	1 – 15 дней
	37. амоксиклав	2 – 10 дней
	38. нитразепам	3 – 1 месяц
	39. фенобарбитал	4 – 2 месяца
	40. тизерцин

	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	СРОК ХРАНЕНИЯ РЕЦЕПТА В АПТЕКЕ
	41. промедол, амп
	42. атропина сульфат, субст.	1 – 1 год
	43. ретаболил, амп	2 – 2 года
	44. спирт этиловый	3 – 3 года
	45. кавинтон, тб(бесплатно)	4 – 5 лет
	46. фенобарбитал, тб	5 – 10 лет
	47. феназепам, тб	6 – в аптеке не остаётся

	РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК	КОЛИЧЕСТВО НАИМЕНОВАНИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

	48. специальный бланк	1 – одно
	49. № 148 – 1/у – 88	2 – два
	50. № 148 – 1/у -06(л)	3 – три
	51. ф№107 – 1/у	4 - четыре

ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ: «БЕСПЛАТНЫЙ И ЛЬГОТНЫЙ ОТПУСК ЛС»

Выберите правильный цифровой или буквенный ответ:

1. ПЕРЕЧЕНЬ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ МЕДИКАМЕНТЫ ОТПУСКАЮТСЯ БЕСПЛАТНО, УТВЕРЖДЕН:

1) постановлением правительства РФ № 892

2) постановлением правительства РФ № 890 от 1994 г.

3) приказом № 110 от 12.02.2007 г.

4) приказом № 13 от 20.01.2011 г.

2. РЕЦЕПТ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО ИЛИ ЛЬГОТНОГО ОТПУСКА ВЫПИСЫВАЕТСЯ В:

1) одном экземпляре на ф -148 -1/у-88

2) двух экземплярах на ф -148-1/у -04(л)

3) трех экземплярах на ф -148-1/у- 06(л)

4) четырех экземплярах на ф -148 -1/у -04(л)

3. НА РЕЦЕПТУРНОМ БЛАНКЕ № 148-1/у-06(л) ДОЛЖНЫ БЫТЬ УКАЗАНЫ

1) номер и серия рецепта

2) Ф.И.О. врача и пациента полностью

3) код категории граждан А – 1,2,3,4,8

4) код нозологической группы Б – 2,3,4,7,8

5) источник финансирования В – 1,2,5,6,8,9

6) СНИЛС Г – 1,2,3,4,5,6,7,8,9

7) № страхового медицинского полиса ОМС

8) адрес или номер медицинской карты

9) процент оплаты

4. РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАВЕРЕН

1) штампом ЛПУ

2) подписью врача

3) личной печатью врача А – 1,2,4,5

4) подписью главного врача Б – 1,2,3,5

5) печатью «Для рецептов» В – 1,2,3,4

5. НА ОДНОМ РЕЦЕПТУРНОМ БЛАНКЕ Ф -148-1/у- 06(л) РАЗРЕШАЕТСЯ ВЫПИСЫВАТЬ

1) одно наименование

2) два наименования

3) три наименования

4) четыре наименования

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ЛЬГОТНОГО РЕЦЕПТА

1) 15 дней

2) 10 дней

3) 1 месяц

4) 2 месяца

7. ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ ДЛЯ БЕСПЛАТНОГО ОТПУСКА РЕГЛАМЕНТИРУЕТ ПРИКАЗ МЗ РФ

1) № 109

2) № 110

3) № 1175н

4) № 785

8. БОЛЬНЫЕ ТУБЕРКУЛЁЗОМ БЕСПЛАТНО ПОЛУЧАЮТ

1) все лекарственные препараты

2) противотуберкулёзные препараты

3) противотуберкулёзные и гормональные препараты

9. ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВ ИМЕЮТ ДЕТИ

1) до одного года

2) до 2-х лет

3) до 5-ти лет

4) до 3-х лет и до 6-ти лет у многодетных семей

10. СРОК ХРАНЕНИЯ ЛЬГОТНОГО РЕЦЕПТА В АПТЕКЕ

1) 1 год

2) 3 года

3) 5 лет

4) 10 лет

11. НОРМА ОТПУСКА СПИРТА ЭТИЛОВОГО БОЛЬНОМУ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ МОЖЕТ БЫТЬ УВЕЛИЧЕНА

1) до 50,0

2) до 75,0

3) до 100,0

4) до 150,0

12. БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БОЛЕЗНИ ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО ВЫПИСЫВАТЬ РЕЦЕПТЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ДО 2-х МЕСЯЦЕВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕПРЕПАРАТЫ

1) эфедрина гидрохлорид, феноболин, фенобарбитал

2) трамал, нероболил, дигоксин

3) фенобарбитал, стадол, феназепам

4) клофелин, теофедрин, спирт этиловый

13. РЕЦЕПТЫ НА ПРОИЗВОДНЫЕ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКИМ ТЕЧЕНИЕМ БОЛЕЗНИ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ ДО 2-х МЕСЯЦЕВ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ОФОРМЛЕНЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНО НАДПИСЬЮ

1) «пациенту с хроническим заболеванием», заверенной подписью врача и его личной печатью

2) «по спец. назначению», заверенной подписью врача и печатью ЛПУ «Для рецептов»

3) «по спец. назначению», заверенной подписью врача и его личной печатью

14. ПРИ ВЫПИСКЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ НА ОБОРОТЕ РЕЦЕПТА СТАВИТСЯ

1) личная печать врача

2) печать ЛПУ «Для рецептов»

3) специальная отметка (штамп)

15. В ГРАФЕ «Rp» УКАЗЫВАЮТСЯ

1) международное непатентованное название

2) торговое название А – 1,2,4

3) группировочное наименование Б – 1,3,4

4) его дозировка В – 1,2,3,4

УСТАНОВИТЬ СООТВЕТСТВИЕ

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	ФОРМА РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА НА ЛЬГОТНЫХ УСЛОВИЯХ
16. промедол, амп
17. фенобарбитал, тб	1. 107 -1/у
18. винпоцетин, тб	2. 148 -1/у - 88
19. теофедрин, тб	3. 148-1/у-06(л) 4. спец.бланк 107/у-НП
20. спирт этиловый
21. трамадол, тб

ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО	СРОК ДЕЙСТВИЯ РЕЦЕПТА

22. морадол, амп	1. 2 месяца
23. омнопон, амп	2. 1 месяц
24. спирт этиловый	3. 10 дней
25. предуктал, тб	4. 15 дней