Медицинское имущество, определение, классификация. Краткая характеристика различных видов МИ
Медицинское имущество- это совокупность специальных материальных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения и профилактики заболеваний и поражений, выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, оборудования формирований и учреждений службы МК.
К ним относятся:
1.Лекарственные средства, антидоты, средства профилактики поражений ионизирующим излучением.
2. Иммунобиологические препараты
3. Химические реактивы.
4. Средства сан. обработки (дезенфекция, репиленты, дезинсекция, деротизации)
5. Медицинская техника.
6. Перевязочные средства.
7. Предметы ухода за больными.
8. Аптечные и лабораторные принадлежности.
9. Материалы и принадлежности для стоматологии.
10. Материалы и принадлежности для физиотерапия
11. Рентгеновская пленка и фотоматериалы.
Нормирование медицинского имущества. Определение. Основные понятия по нормированию медицинского имущества (норма, норма снабжения, запасов, расчетная норма, табель и т.д.), их краткая характеристика.
Под нормированием медицинского имущества понимаются разработка, утверждение и применение норм снабжения (отпуска, расхода, запаса) в интересах полного удовлетворения потребности медицинской службы в лекарственных, перевязочных и других средств для оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных.
Основные понятия:
Норма - это разработанные в соответствии с опытом и научно обоснованными расчетами количественные показатели, характеризующие отпуск, расход или хранение медицинского имущества, регламентированные официальными документами.
Норма снабжения- научно-обоснованные количественный показатель предмета медицинского имущества, установленный для выдачи подразделению, формированию, учреждению службы МК для выполнения возложенного объема работ за определенный период времени.
Нормой запасов медицинского имущества определяется перечень наименований медицинского имущества с указанием его количества, подлежащего содержанию в запасах.
Расчетной нормой медицинского имущества определяется номенклатура и количество имущества, которое предполагается израсходовать (заявить) на обеспечение ожидаемых санитарных потерь, личный состав и смешанные госпитальные койки в течении определенного времени.
Табелем называется документ, устанавливающий перечень и количество медицинского имущества, предусмотренного для оснащения формирования (учреждения) службы медицины катастроф в соответствии с его предназначением.
В табеле лекарственные средства перечисляются по фармакологическим, а медицинская техника — по товароведческим группам, прочие предметы — по видам и группам, определяющим область их применения. Медицинское имущество, включенное в табель, называется табельным.
Дополнительные вопросы.
- Определение токсикологии, предмет, цель, задачи, понятие о ядах.
Токсикология – это наука о ядах, изучающая закономерности развития, течения патологического процесса, вызванного воздействием на организм человека (животного) ядовитых в-в;
- это область медицины, изучающая физико-химические свойства ядов, механизмы их действия на организм человека, разрабатывающая методы диагностики, лечения и профилактики отравлений.
Цель предмета токсикологии – это совершенствование системы мероприятий, средств и методов, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья в условиях повседневной работы с химическими веществами и при ЧС.
Яды – это вещества, которые вызывают повреждение организма немеханическим путем.
- Токсичность, определение механизмы действия
Токсичность – способность химических веществ, действуя на организм в определенном количестве, немеханическим путем вызывать заболевание или смерть.
Токсическое действие – действие веществ, приводящее к нарушению функций организма. Взаимодействие веществ с биологическими объектами происходит на молекулярном уровне. Механизм токсического действия вещества – химизм взаимодействия токсиканта и биологического объекта.
- Основные типы действия токсических веществ, виды дозовых зависимостей при действии токсических веществ
Типы действия
1-местное
2-рефлекторное – отдельные проявления со стороны органов и систем
3-резорбтивное – воздействие на внутренние среды организма, множественные проявления.
Виды дозовых зависимостей:
Время эффекта – появление действия вещества в зависимости от времени (вва быстрого действия 1ч, медленного действия 12ч, замедленного действия 24ч).
Доза реакции – зависимость частоты реакции от дозы вва.
Доза эффекта – зависимость отклонения показателя от дозы вва.
- Постулаты токсического действия
1. Выражено тем сильнее, чем большее количество активных рецепторов вступило во взаимосвязь с токсикантом.
2. Токсичность вещества тем выше, чем меньшее его количество связывается с немыми рецепторами, чем эффективнее оно действует на активные рецепторы, чем большее влияние имеют рецепторы и повреждаемая биологическая система для поддержания гомеостаза целого организма.
3. Наиболее часто токсический процесс развивается в результате воздействия химических веществ на белки, повреждая их структуру, нарушая активность энзимов, нуклеиновые кислоты, липиды биомембран, селективные рецепторы эндогенных биорецепторов.
- Токсический процесс, определение, проявления, уровни токсического процесса
Токсический процесс – следствие токсического действия веществ на биологические системы, формируется и развивается реакция организма на действие токсиканта, приводящего к его поражению или гибели.
Проявления токсического процесса – внешне регистрируемые признаки токсического процесса (симптомы проявления).
- Проявление токсического процесса на клеточном уровне
это обратимые структурно-функциональные изменения клетки, преждевременная гибель клетки в виде некроза, мутация (генотоксичность).
- Проявление токсического процесса на органном уровне
в виде функциональных реакций организма, спазм гортани, кратковременное падение АД, одышка, нейтрофильный лейкоз, заболевание органа и неопластические процессы.
- Проявление токсического процесса на уровне целостности организма и популяции
На органном уровне - это острые и подострые интоксикации, транзиторные токсические реакции, временная утрата дееспособности, аллобиотические состояния (стойкое изменение чувствительности организма к различным воздействиям и психогенным нагрузкам), специфические токсические процессы (нарушение репродуктивной функции, мутагенез.
На популяционном - токсическое действие вва регулируется на популяционном и биогеоценотическом уровне и обозначается как экзотоксическое воздействие, которое приводит к росту заболеваемости, смертности, появлению врожденных дефектов развития , снижению рождаемости, продолжительности жизни популяции.
- Количественная характеристика токсичности
Токсическая доза вещества –количество вва, попавшее во внутреннюю среду организма и вызвавшее токсический эффект.
- Пути проникновения токсических веществ в организм
-ингаляционно
-через жкт
-через слизистые оболочки
-через кожу контактным путем
-через поврежденную раневую поверхность
- Критерии выделения токсикантов вызывающих массовое поражение людей
1)смертельного действия : нервно-паралитические(зарин), кожно-нарывного действия (иприт), удушающего (фазген), общеядовитого действия (синильная кислота).
2)несмертельного: психохимические, раздражающего (серосодержащие).
1)возможность их применения с военными целями;
2)высокая токсичность при действии через органы дыхания, неповрежденную кожу, сл.об., ЖКТ.
3)физико-химические свойства, способствующие формированию зон химического поражения.
4) большие запасы вещества на производственных объектах и базах хранения.
- Классификация химически опасных веществ
· отравляющие вва и токсины
· аварийно опасные АОХВ, сильнодействующие ядовитые вва
· фитотоксиканты и пестициды боевого применения
· диверсионные яды
· высокотоксические вва, действующие при применении современных образцов техники
Классификация ХОВ:
по степени опасности (1 класс наиболее опасные, 4-наименее);
по скорости развития поражающего действия (быстро- и медленнодействующие, замедленного действия);
в зависимости от продолжения заражения территории после воздействия (нестойкие до 1 ч и стойкие химические вва).
- Определение АОХВ, ХОВ и яды
АОХВ– опасные химические вва, применяемые в промышленности, сельском хозяйстве, при аварийном выбросе, который может производить заражение окр.среды и поражение живых организмов в определенных концентрациях.
ХОВ– химически опасные вва..
Яды–вва, вызывающие повреждение организма немеханическим путем.
