Определение частоты дыхания у детей.

Основная функция органов дыхания – это обеспечение организма кислородом и удалением углекислого газа. При осуществлении ухода надо уметь оценить функциональное состояние больного, т.е. наблюдать за частотой, глубиной, ритмом дыхания. Наблюдение за дыханием проводят незаметно для ребёнка, так как он может произвольно менять частоту, глубину и ритм дыхания.

Для детей характерна легкая возбудимость дыха­тельного центра: легкие физические напряжения и психическое возбуждение, незначительные повышения тем­пературы тела (на каждый градус её повышения частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения в минуту) и окружающего воздуха почти всегда вызывают учащение дыхания, а иногда и некоторое нарушение правильности дыхательного ритма.

Тип дыхания(зависит от возраста и пола):

- брюшной – дыхательные движения осуществляются за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Этот тип дыхания встречается в раннем детском возрасте и в возрасте 7-14 лет у мальчиков;

- грудной – дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. При этом грудная клетка во время вдоха расширяется и слегка приподнимается, а во время выдоха суживается и незначительно опускается. Такой тип дыхания характерен для детей 3-4 лет и у девочек в период полового созревания;

- смешанный – дыхательные движения осуществляются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип дыхания встречается чаще у спортсменов.

Тип дыхания у детей 1-го года жизни — диафрагмальный, на 2-м году жизни — смешанный, в 3-4 года преобладает грудное дыхание. После 7 лет у мальчиков преобладает брюшной, у девочек — грудной тип дыхания.

Глубина дыхания:

- поверхностное дыхание: – проявляется снижением амплитуды дыхательных движений;

- глубокое дыхание: – характеризуется увеличением амплитуды дыхательных движений грудной клетки.

По частоте:

- частота дыхательных движений зависит от возраста ребенка

Основной этап выполнения манипуляции.

Осуществить визуальное наблюдение за движениями грудной клетки и передней брюшной стенки.

Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения (если визуальный подсчёт дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребёнка в зависимости от возраста).

Существует 3 метода подсчета частоты дыхания:

1) пальпаторный,
2) аускультативный,
3) визуальный.

Определение частоты дыхания необходимо проводить, когда ребенок находится в состоянии покоя. Визуальный метод применяется у детей раннего возраста при наличии удушья.

Определение частоты дыхания проводить в состоянии покоя ребенка, отвлекая его внимание от данного обследования.

Пальпаторный метод.
Положить ладонь на живот или грудную клетку ребенка и подсчитать с помощью секундомера количество дыхательных движений в 1 мин.
Сравнить данные с возрастной нормой.

Аускультативный метод.
Положить стетофонендоскоп на грудную клетку ребенка и подсчитать частоту вдохов или выдохов в 1 мин.
Сравнить данные с возрастной нормой.

Частота дыхательных движений (ЧДД) в зависимости от возраста
· 40-60 вдохов – для новорожденных; · 35-48 – в возрасте 1-2 месяцев; · 28-35 – для детей от 1 года до 3; · 24-26 – для детей в возрасте 4-6 лет; · 31-23 – деля детей от 7 до 9 лет; · 18-20 – в 10-12 лет; · 16-18 – для подростков в возрасте от 13 до 15.

ыхательный объем легких тем меньше, чем младше ребенок. Минутный объем дыхания с возрастом увеличивается. Однако этот показатель относительно массы тела у новорожденных в 2-3 раза больше, чем у взрослых. Жизненная емкость легких у детей значительно ниже, чем у взрослых. Газообмен у детей более интенсивный благодаря богатой васкуляризации легких, большой скорости кровообращения, высоким диффузионным возможностям.