Ш. российская клиническая классификация туберкулеза и коды мкб-10

В этом разделе представлена клиническая классификация туберкулеза, применяемая в России и коды, рекомендуемые для кодирования болезней по МКБ-10, приведенные в разделе 2.

А. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Рубрики. ШифрпоМКБ-10	Формы туберкулеза и локализация
А16.7	Туберкулезная интоксикация у детей и подростков
А15-А16	ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
А15	Туберкулез МБТ +
А16	Туберкулез МБТ -
А15.7;А16.7 (Р37)	Первичный туберкулезный комплекс Врожденный туберкулез
А15.7;А16.7	Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -Первичный
А15.4;А16.3	Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов -Вторичный
А15.6;А16.5	Туберкулезный плеврит (в т.ч. эмпиема) вторичный
А15.7;А16.7	Туберкулезный плеврит первичный
А15.5;А15.8 А16.4; А16.8	Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей и др. (носа, полости рта, глотки )
J65 (А15-А16)	Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (кониотуберкулез)

Рубрики. ШифрпоМКБ-10

Формы туберкулеза и локализация

А19.0 (часть)

А15.0-А15.3; А16.0-А16.2

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ Милиарный туберкулез легких Очаговый туберкулез легких Инфильтративный туберкулез легких Диссеминированныи туберкулез легких Казеозная пневмония Туберкулема легких Кавернозный туберкулез легких

Фиброзно-кавернозный туберкулез

легких V Цирротический туберкулез легких

ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ

A17.0f; A17.lt; A17.8f; A17.9f A18.Of A18.lt A18.3 A18.4

Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы (см. раздел 2, код А17)

Туберкулез костей и суставов Туберкулез мочевых, половых органов

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

А18.2	Туберкулез периферических
	лимфатических узлов
A18.5f	Туберкулез глаза
A18.6f(H67.0*);	Туберкулез прочих органов (см. раздел
A18.7f(E35.1*)	2, код А18.6)
A18.8f
A19.0 (часть); А19.1;	Милиарный туберкулез других
A19.2;A19.9	локализаций

ОСТАТОЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ИЗЛЕЧЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА

Рубрики. ШифрпоМКБ-10

Характеристика изменений

В90.9

а) органы дыхания: фиброзные,
фиброзно-очаговые, буллезно-
дистрофические, кальцинаты в легких и
лимфатических узлах,
плевроплевмосклероз, цирроз,
состояние после хирургического
вмешательства и др.

В90.0;В90.1;В90.2;В90.8

б) другие органы:

рубцовые изменения в различных органах и их последствия, обызвествление, состояние после оперативных вмешательств

IV. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ КОДИРОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ

ПРИЗНАКОВ И СОСТОЯНИИ БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ

В МКБ-10 не предусмотрено кодирование ряда существенных признаков, которые используют фтизиатры нашей страны при постановке диагноза туберкулеза и определении тактики ведения больного. Для кодирования наиболее важных из них необходимо применять дополнительные знаки

ХАРАКТЕРИСТИКА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЗНАКОВ

Характеристика

Дополнитель ный знак

Код, подлежащий

дополнительному

5-ый 6-ой

кодированию

А15 — А19 Форма и локализация

туберкулеза

А15 — А19 Распад ткани, свищи и

прочие деструктивные изменения

7-ой	А15-А18 А19 (часть)	Сочетанное поражение туберкулезом различных органов
8-ой	А15-А19	Хирургическое лечение
9-ый	А15-А19	Неосложненное или осложненное течение
10-ый	А17-А19	Наличие или отсутствие МВТ при туберкулезе внелегочных локализаций

Для обозначения соответствующих признаков в отечественной клинической классификации туберкулеза в соответствии с шифром МКБ-10 разработаны кодовые словари.

4.1. Дополнительный 5-ыйзнак

КОДИРОВАНИЕ ФОРМ И ЛОКАЛИЗАЦИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.

ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 Туберкулез легких

3-4-5-6-7-8-

1 - очаговый туберкулез

2 - инфильтративный туберкулез

казеозная пневмония туберкулема легких кавернозный туберкулез фиброзно-кавернозный туберкулез легких цирротический туберкулез легких, диссеминированный туберкулез легких

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

А15.4; А16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (вторичный)

1 - бронхопульмональных

2 - паратрахеальных

3-4-5-6-

трахебронхиальных бифуркационных парааортальных прочих групп

7-8- А15 1- 2-3-4-5- А15 1- 2-3-4-5- А15 1- 2-3-4-5-6- А15 1- 2-3-4-5-

брыжеечных

множественные локализации

БДУ. 5; А16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов

бронхов

гортани

трахеи

другие локализации

сочетанное поражение. 6; А16.5 Туберкулезный плеврит (вторичный)

туберкулез плевры

туберкулезная эмпиема

междолевой плеврит

другие локализации

сочетанное поражение. 7; А16.7 Первичный туберкулез органов дыхания

первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков

первичный туберкулезный комплекс

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

туберкулез плевры

другие локализации

сочетанное поражение. 8; А16.8 Туберкулез других органов дыхания

туберкулез носа

полости рта

придаточных пазух

другая локализация

сочетанное поражение.

ТУБЕРКУЛЕЗ ДРУГИХ ОРГАНОВ А17 Туберкулез нервной системы А17.0 Туберкулезный менингит

1 - туберкулез мозговых оболочек

2 - туберкулезный лептоменингит.
А17.1 Менингиальная туберкулема

1 - туберкулема мозговых оболочек

А17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций

1 - туберкулема головного мозга

2 - туберкулез спинного мозга

3 - абсцесс головного мозга

4 - менингоэнцефалит

5 - миелит.

А17.9 Туберкулез нервной системы неуточненной локализации 1 - туберкулез нервной системы неуточненной локализации. А18 Туберкулез других органов А18.0 Туберкулез костей и суставов

тазобедренный сустав коленный сустав позвоночник мелкие суставы плоские кости другие локализации сочетанное поражение.

1-

2-3-4-5-6-7-

почек мочеточника мочевого пузыря уретры мужских половых органов женских половых органов другие локализации сочетанные поражения.

А18.1 Туберкулез мочеполовых органов 1-

2-3-4-5-6-7-8-

лимфатические подчелюстные узлы шейные подмышечные паховые другие локализации сочетанные поражения БДУ. Туберкулез кишечника. брюшины

А18.2 Туберкулез периферических лимфатических узлов 1-

2-3-4-5-6-7-

А18.3 лимфатических узлов

1 - кишечника

2 - брюшины

3 - брыжеечных лимфатических узлов

4 - другие локализации

5 - сочетанные поражения.

А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки 1 - волчанка язвенная

1 2

2 - обыкновенная

3 - века

4 - скрофулодерма

5 - папуло-некротический туберкулез

6 - другие формы

7 - БДУ.

А18.5 Туберкулез глаза

1 - хориоретинит

2 - эписклерит

3-4-5-6-7-8-

интерстициальный кератит

иридоциклит

кератоконьюктивит интерстициальный

кератоконьюктивит фликтенулезный

другие локализации

сочетанные поражения. А18.6 Туберкулез уха 1 - туберкулез уха. А18.7 Туберкулез надпочечника 1 - туберкулез надпочечника. А18.8 Туберкулез других уточненных органов

1 - эндокарда

2 - миокарда

3 - перикарда

4 - пищевода

5 - щитовидной железы

6 - другие локализации

7 - сочетанные поражения.
А19 Милиарный туберкулез

А19.0 Острый милиарный туберкулез

1 - милиарный туберкулез легких

2 - милиарный туберкулез других локализаций.

А19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации

1 - генерализованный

2 - полисерозит.

А19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации

1 - острый милиарный туберкулез неуточненной локализации.

А19.8 Другие формы милиарного туберкулеза

1 - другие формы милиарного туберкулеза

А19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации

1 — милиарный туберкулез неуточненной локализации.

4.2. Дополнительный 6-ойзнак
КОДИРОВАНИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ТКАНЯХ

Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.

1 - без распада

2 - распад [свищи, язвенные изменения, прочие деструкции]

3 - без упоминания о распаде.

4.3. Дополнительный 7-ойзнак

КОДИРОВАНИЕ СОЧЕТАННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ОРГАНОВ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ

Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А18, А19.

1 - поражен один орган

2 - туберкулез органов дыхания + туберкулез внелегочных

локализаций

3 - туберкулез внелегочных локализаций + туберкулез других

внелегочных локализаций.

4.4. Дополнительный 8-ойзнак

КОДИРОВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.

операция не проводилась операция проведена.

4.5. Дополнительный 9-ыйзнак

КОДИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА Дополнительному кодированию подлежат коды А15-А19.

неосложненное течение осложненное течение

Дополнительный 10-ый знак

КОДИРОВАНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МБТ У БОЛЬНЫХ С ВНЕЛЕГОЧНЫМИ ЛОКАЛИЗАЦИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Дополнительному кодированию подлежат коды А17-А19.

1 - МБТ+ подтверждено бактериоскопически, с наличием или

отсутствием роста культуры

2 - МБТ+ подтверждено только ростом культуры

3 - МБТ+ подтверждено гистологически

4 - МБТ- при отрицательных бактериологических или

гистологических исследованиях

5 - МБТ- без проведения бактериологических и гистологических

исследований

6 - МБТ- без упоминания о бактериологическом или

гистологическом исследовании МБТ, или без указания метода.