Операции при грыжах боковой брюшной стенки

Этот вид грыж чаще всего возникает на боковых местах брюш­ной стенки, лишенной мышечных элементов. Таким местом является апоневротическая зона, расположенная в средней час­ти подвздошной области.

Обезболивание. Наркоз или сочетание его у крупных живот­ных с проводниковой паралюмбальной или паравертебральной анестезией, а у мелких с инфильтрационной.

Техника операции. Животное фиксируют в боковом положе­нии. В основном оперируют так же, как и при пупочной грыже^

При больших грыжевых воротах или при необходимостирезекции грыжевого мешка петлевидные швы накладывают из скрученного в несколько нитей шовного материала (лучше синтетического), стягивая их максимально. Поверх наложенных швов на расстоянии 3—4 см от краев грыжевых ворот приши­вают синтетическую заплату, выкроенную по величине грыже­вых ворот. Наилучшим материалом для этого является капро­новое крупнопетлистое сито (1x1 мм); если его нет, применяют обычную капроновую густопетлистую или лавсановую ткань. в которой в шахматном порядке раскаленной спицей прожига­ют отверстия. Кожу зашивают с применением кожной складки или накладывают шов с валиками.

Операция промежностей грыжи у собак

Обезболивание и фиксация. Перед операцией освобождают пря­мую кишку и мочевой пузырь. Глубокий наркоз. Собаке прида­ют дорсальное положение с приподнятым тазом. Задние конеч­ности подводят вперед, а хвост оттягивают к спине. В прямую кишку вводят 1—2 тампона, а анус закрывают кисетным швом. Техника операции. Разрез кожи начинают непосредственно под основанием хвоста и ведут, огибая анус, на длину 8—10 см. После рассечения кожи обнаруживают волокна m. sphincter ani externum. Через них проходят ножницами и тотчас натыкаются на грыжевое содержимое. Смысл операции состоит в восстанов­лении диафрагмы таза соединением отдельными швами наруж­ного сфинктера ануса с наружной хвостовой мышцей и с распо­ложенной внизу lig. sacrotuberale. При проведении иглы с нит­кой через хвостовую мышцу следят, чтобы не повредить аналь­ную бурсу. Полагается наложить в зависимости от величины собаки по 2—3 шва. После наложения швов удаляют тампоны и концы ниток связывают. Перед наложением швов на кожу обрабатывают полость раны раствором антибиотика. На протя­жении 3—4 дней дают животному легкий корм. Швы снимают на 10-й день.

ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНАХ

КАСТРАЦИЯ

Кастрация — искусственное прекращение функции половых желез. Она может быть осуществлена различными методами. Чаще всего кастрацию выполняют удалением половых желез. У самцов применяют также такие оперативные способы, в ре­зультате которых нарушаются кровоснабжение_ и иннервация половых желез либо полностью, либо частично разрушаются их элементы. Функция Ъоло1зшГ~желез может быть прекращена и

другими воздействиями, например применением химических и: гормональных препаратов, радиоактивного излучения. В на­стоящее время делаются попытки иммунологической кастрации. Большое значение имеет хирургическая кастрация, представ­ляющая собой важнейшую хозяйственную операцию.

Кастрация вызывает коренные изменения в обмене веществ организма животного и в связи с этим своеобразные морфоло­гические отклонения в его развитии. Кастрированные животные лучше откармливаются, их мясо становится нежным и более калорийным и у самцов оно лишено специфического запаха и вкуса; улучшается качество шерсти; рабочие животные делают­ся более спокойными и выносливыми; существует мнение, что у кастрированных коров удлиняется период лактации.

Когда половые железы удаляют полностью, кастрацию сам­цов называют орхидектомией (греч. orchis — яичко, ectome — иссечение), а самок — овариэктомией (лат. ovarium — яичник).

Показания и противопоказания к кастрации.Кастрацию при­меняют в животноводстве для дополнительного получения сала и мяса откармливаемых животных, увеличения настрига шерсти у овец, предотвращения случайного осеменения непригодными на племя самцами, а также для облегчения группового содер­жания и эксплуатации откармливаемых и рабочих животных. Чаще кастрируют неплеменных самцов мясных и рабочих жи­вотных.

По лечебным показаниям кастрацию предпринимают при оперативном лечении интравагинальных грыж у самцов сель­скохозяйственных животных, при механическом разрушении се­менников, хроническом их воспалении, водянке общей влага­лищной оболочки, новообразованиях, варикозном расширении вен семенного канатика. Коров кастрируют для улучшения от­корма, при не поддающихся лечению заболеваниях яичников,, обусловливающих бесплодие. Свинок кастрируют перед от­кормом.

Кастрацию планируют не позднее как за 2 нед до и не ра­нее этого срока после окончания намеченных в хозяйстве профилактических прививок против заразных заболеваний (си­бирская язва, эмкар, рожа и чума свиней и др.). Точно так же кастрация рабочих животных должна быть запланирована в эти сроки — до начала или после соответствующих сельскохозяйст­венных работ.

Кастрация самцов

Анатомо-топографические данные.Паховый канал (canalis inguinalis) — воронкообразная щель в вентральной брюшной стенке (у жеребца длиной 10—12 см), образованная косыми

Рис. 165. Схема пахового канала лошади:

а — вид изнутри; б — вид снаружи; /. 2 — внутреннее и наружное паховые кольца; п — паховая связка; кв — косая брюшная внутренняя м; пм — прямая брюшная м.; кн — апо­невроз косой брюшной наружной м

мышцами живота и имеющая 2 отверстия — наружное (под­кожное) и внутреннее (брюшное) паховые кольца. Первое из них образовано тазовой и брюшной частями апоневроза наруж­ной косой мышцы живота: в нем различают задний и передний углы, длина его у жеребца 12—15 см. Второе ограничено спе­реди задним краем внутренней косой мышцы живота и сзади паховой (пупартовой) связкой; в нем имеются задневнутренний и передненаружный углы (рис. 165), длина его 2—4 см. Увели­чение паховых колец у жеребца имеет важное значение при •определении способа кастрации. Наибольшая длина канала бы­вает у быков, а длина колец — у жеребцов. Очень широк пахо­вый канал у кроликов. Внутри пахового канала выстилающий его отросток париетальной брюшины (покрытый поперечной фасцией) образует влагалищный канал (canalis vagina-lis). В пределах мошонки влагалищный канал расширяется и переходит в полость общей влагалищной оболочки (cavum vagi-nale). Влагалищный канал имеет наружное и внутреннее вла­галищные кольца, соответствующие своим положением паховым кольцам. Помимо влагалищного канала, в паховом канале нахо­дятся наружный подниматель семенника, наружные срамные артерии и вена, ветви наружного семенного нерва и лимфати­ческие сосуды, а у жеребцов иногда добавочные паховые лим­фатические узлы.

Семенниковый мешок — saccus testiculorum у жвач­ных и однокопытных помещается между бедрами, а у осталь­ных— вблизи ануса. Он состоит из мошонки — парной полости,.

парного наружного поднимателя семенника и парной общей влагалищной оболочки.

Мошонка (scrotum) состоит из следующих слоев.

Кожа мошонки наиболее толста у быков, в ней находятся лотовые и сальные железы. По средней линии проходит шоь мошонки.

Мускульно-эластическая оболочка (tunica dartos) плотно соединена с кожей и содержит много мышечных пучков, среди которых имеются эластические волокна. Утолщаясь на средин­ной линии, он бразует перегородку, делящую мошонку на две полости. У старых баранов под этой оболочкой имеется разви­тая жировая клетчатка.

Фасция мошонки (fascia subdartoica) наиболее сильно раз­вита у быков и хряков, у которых представляет прочную плас­тинку, плотно связанную с предыдущим слоем и рыхло с общей влагалищной оболочкой.

Общая влагалищная оболочка (tunica vaginalis communis)—отросток париетальной брюшины и поперечной фасции, выстилает каждую половин) мошонки, образуя полость общей влагалищной оболочки (cavurn vaginale), сообщающую­ся с брюшной полостью посредством влагалищного канала. На латеральной поверхности оболочки находится наружный подниматель семенника (m.cremaster ext.), наиболее хорошо выраженный у быка, лошади и хряка. Он является отщеплени­ем внутренней косой брюшной мышцы. Плотно прилегая к ла­теральной поверхности общей влагалищной оболочки, эта мыш­ца, покрытая одноименной фасцией (fascia cremasterica), рыхло соединена с мошонкой (рис. 166).

Специальная влагалищная оболочка семенни­ка (tunica vaginalis propria) покрывает семенник с придатком и семенной канатик. В каудальной части, начиная от хвоста придатка и на протяжении всего заднего края семенного кана­тика, эта оболочка переходит в общую влагалищную оболочку, образуя таким образом дупликатуру брюшины (брыжейку се­менника— mesorchium и семенного канатика — mesofuniculum) Нижний ее участок, соединяющий хвост придатка с общей вла­галищной оболочкой, утолщен. Он называется паховой связкой семенника (lig. testis inguinale), или направляющей хордой се­менника (lig. gubernaculum testis). В клинической практике се называют влагалищной, или переходной, связкой (lig. vaginale). При открытом способе кастрации этот утолщенный участок всегда рассекают, а остальную проксимальную часть брыжейки разрывают вдоль семенного канатика.

Семенник — testis (didymis, s. orchis) покрыт снаружи специальной влагалищной оболочкой семенника, переходящей на придаток семенника, семенной канатик и их брыжейку, по-

Рис. 166. Половые органы жеребца (семенниковый меток с обеих сто­рон вскрыт).

/ — препуциальное отверстие, 2—'2' об­щая влагалищная оболочка, 3 —3' — мезор-хиум: 4—4' — влагалищная связка; э— -У — семенники, 6 — головка придатка; 7 — тело придатка; £—8' —хвост придатка; 9 се­мяпровод, 10-10' -сосудистая часть се­менного канатика; // — связка семенника

средством которой соединяется с общей влагалищной оболоч­кой. Специальная влагалищ­ная оболочка тесно связана с белочной оболочкой семенни­ка (tunica albuginea). В голов­чатой части она дает тяж в

толщу семенника, от которого отходят трабекулы, образующие камеры, заполненные железистыми элементами, вырабатываю­щими половые клетки — спермин и андрогенный гормон — те­стостерон. У животных разных видов головчатый коней семен­ника занимает различное положение: у быка он обращен вверх, у жеребца — вперед, у хряка —• вниз.

Придаток (epididymis) у жвачных расположен по кау-дальному краю семенника, а у жеребцов, хряков, кобелей и ко­тов— на дорсолатеральной поверхности. Он имеет головку, тело и хвост. Положение его головки соответствует по, ожению го­ловчатой части семенника. От хвоста придатка начинаемся се­мяпровод; посредством связки семенника хвост придатка соеди­нен с семенником, а влагалищной связкой — с общей влагалищ­ной оболочкой.

Семенной канатик (funiculus spermpticus) покрыт сна­ружи складкой висцеральной 'брюшины, переходящей в бры­жейку семенника и посредством последней соединяющейся об­щей влагалищной оболочкой. В его составе имеклся:

а) внутренняя семенная артерия (a. sperm^tica interna) — отходит от брюшной аорты (рис. 167). Вблизи семенника она об­разует так называемый сосудистый конус. В нем артерия делает извилины, образуя двойную спираль, в которой, например у быка, 13—18 мелких завитков первичной спирали складыва­ются в один крупный завиток вторичной спирали; последних в сосудистом конусе 7—11 (Борисевич). У вершины сосудистого конуса от внутренней семенной артерии отходят 1—3 стволика артерии придатка (a. epididymis), которые разветвляются в об­ласти головки, тела и хвоста придатка. Одноименная вена в об­ласти семенного канатика образует так называемое лозовидное -сплетение (plexus pampiniformis);

219-

Рис. 167. Схема кровоснабжения семенника быка:

1 но Элленбергеру и Ьауму: / — внутренняя семенная а, 2— а семяпровода; Л........ глу

бокая бедренная а. 4 надчревно-срамной ствол. 5 наружная семенная а; й- пупом н^м t . 7 \io4efочннковая а., и - наружная срумнан а ; b —ветвление сосудов ни В В Моснн\: / семяпровод; 2 а семяпровода. 3 внутренняя семенная а.; 4 со <%лнстый кончс ct-менного канатика; 5 и 6 а а. придатка; 7 - семенник: Д тело при ,игка. •> хвост придатка Место наложения щипцов а неправильно о - правильна

б) артерия семяпровода (a. deferentis)—отходит от пупоч­
ной артерии и в составе семенного канатика идет рядом с семя­
проводом, анастомозируя в верхней части сосудистого конуса
с внутренней семенной артерией;

Наружная цчи'ннич ирприч (я xpermatica externa), отходит от глубокой fit- цн'нноп артерии и.in от на шревно-срамного ство.ш (tfuncu> pudelido-epiyta.s irk'UN) Она не нхолит в состав семенного канатика, а лишь разветвляется в наружном поднимите.ie семенника и оболочках последнего.

в) внутренний подниматель семенника (m. cremaster inter-
nu.s) -состоит из гладких мышечных волокон, которые иду!
вдоль семенного канатика, теряясь в белочной оболочке семей-
Ника (у крупного рогатого скота мышца отсутствует);

г) внутреннее семенное сплетение (plexus spermaticus inter-
nus, s. hervus spermaticus internus) —образуется из постган-
глионарных волокон каудального брыжеечного узла;

д) лимфатические сосуды в количестве от 18 до 38 (жере­
бец) крупных и мелких стволов идут от семенника и придатка
по ходу семенного канатика и впадают в поясничные лимфати­
ческие узлы;

е) семяпровод (ductus deferens, s. ductus spermaticus), явля­ясь продолжением канала придатка, выходит из его хвоста. Он располагается в семенном канагике с медиальной стороны, сле­дует через влагалищный канал в брюшную полость и позади шейки мочевого пузыря соединяется с выволным протоком пу­зырьковидной железы, образуя семяизвергающий проток с каж­дой стороны. Концевая часть семяпровода образует ампулооб-р'азное расширение, содержащее гроздевидные железы. Та часть семенного канатика, в основе которой находятся внутрен­ние семенные артерии и вена, называется сосудисюй частью. а содержащая семяпровод и лежащая медиально — семяпро-водной.

Иннервация и кровоснабжение мошонки. Мо­шонка и наружный подниматель семенника снабжаются кровью от ветвей наружных семенной и срамной артерий. Иннервация мошонки и общей влагалищной оболочки осуществляется ветвя­ми наружного семенного нерва, подвздошнопахового и подвздош-ноподчревного нервов, а в задней части мошонка снабжается ветвями промежностного нерва. Лимфатические сосуды в коли­честве 6—8 крупных стволов, образующиеся из слияния боль­шого количества мелких, проходят в боковых стенках мошонки и впадают в поверхностные паховые узлы.

Возраст кастрируемых животных, подготов­ка, время и место кастрации. Кастрацию можно вы­полнять в любом возрасте животного, однако вопрос о более рациональном сроке операции у продуктивных животных окон­чательно не решен.

Самцов кастрируют в различные периоды их жизни в зави­симости от вида, породы, скороспелости, цели кастрации (для откорма или для использования в качестве рабочего животного) и способа выполняемой операции. В соответствии с этим жереб­цов скороспелых пород кастрируют в 1,5—2 года, а позднеспе­лых— не ранее 3—4 лет. При этом необходимо учитывать на­личие семенников в полости общей влагалищной оболочки, про­щупываемых сквозь ткани мошонки. В случае задержки их естественного опускания с кастрацией нужно повременить и до­ждаться полного выхода семенников в полость общей влага­лищной оболочки. Ослов и мулов кастрируют в 3—4 года. Вы­деленных для откорма быков, баранчиков и козлят оперируют в 5—6 мес; можно и в более старшем возрасте, но не позже чем за б'—8 мес до убоя. Кроме того, при экспрессионном способе баранчиков и козлят оперируют в 2—3 мес; хрячков кастрируют в возрасте 4—8—12 нед. Верблюдов оперируют в 2,5—3 года, оленей — в 10—12 мес (в период корализации), а кроликов — и 1,5—2,5 мес. Однако, исходя из хозяйственных соображений и лечебных показаний, кастрацию можно производить и в дру-

те пригодные для данных случаев сроки. Быков, выращивае­мых в качестве рабочих животных, оперируют не ранее 1 года В США фидлотов (откармливаемых бычков) кастрируют вран-нем возрасте, сочетая это с обезроживанием.

Крупных животных накануне кастрации лишают корма, а и день операции освобождают кишечник и мочевой пузырь У жеребцов накануне операции исследуют ректально внутренние паховые кольца; от их величины будет зависеть способ кастра­ции. Если в паховые кольца можно ввести кончики грех паль­цев, то таких жеребцов кастрируют закрытым способом. Паи-тучшее место кастрации крупных животных — под открытым не-пом на травянистой лужайке.

Общая характеристика методов кастрации самцов. Существует большое число способов кастрации сам­цов. Однако все они могут быть объединены в два основных ме­тода— кровавый и бескровный (перкутанный). Каждый из этих методов может быть осуществлен различными технически отли­чающимися один от другого оперативными приемами, которые зависят от вида оперируемого животного, целенаправленности операции, наличия той или иной патологии в области операции и от особенностей применяемого инструментария (см. схему на стр. 223).

Кровавый метод кастрации широко распространен и приме­няется у домашних животных всех видов; чаще всего при этом методе полностью удаляют семенники и п р и д a i -к и, что может быть осуществлено с использованием так назы­ваемых открытого и закрытого способов. При первом из них после вскрытия мошонки рассекают общую влагалищную обо­лочку, обнажают семенник и удаляют его вместе с придатком, При втором общую влагалищную оболочку не разрезают, се­менник вместе с придатком иссекают с покрывающей их общей влагалищной оболочкой.

Частичное удаление элементов половых желез преследует главную цель — прекращение выделения и даже выработки семенниками спермиев при сохранении ин-крецин мужского полового гормона. Выделяемый в кровь поло­вой гормон регулирует более гармоничное развитие животного при отсутствии способности к осеменению. По существу данный способ нельзя считать в полном смысле кастрацией. Более мра вильное наименование его будет половая стерилизация. Наи­более распространены следующие 2 способа:

а) удаление только паренхимы семенников (экспрессионная
кастрация) при сохранении соединительнотканнон их основы
и придатков;

б) резекция хвостов придатков семенников — операцию
иногда выполняют у баранов и бычков. Поскольку у опериро-

ванных животных сохраняется либидо при невозможности осе­менения самок, то эта операция сначала была предложена с целью подготовки самцов-пробников (половая стерилизация).

Бескровный метод кастрации, перкутанная кастрация — наи­более распространенный вид кастрации продуктивных живот­ных. Он включает два основных самостоятельных способа: либо перкутанное нарушение целости семенных канатиков, либо са­мих семенников.

Перкутанное нарушение целости семенных канатиков может быть достигнуто двумя основными при­емами.

а) перкутанное размозжение семенных канатиков путем
сдавливания их в области шейки мошонки специальными щип­
цами через кожу или посредством обрывания. При размозже-
Hiiii семенного канатика происходит нарушение питания семен­
ника и последующая его атрофия. Всасывающиеся при этом
продукты оказывают стимулирующее действие на развитие и
рост животного, в чем собственно и усматривается особый эф­
фект перкутанной кастрации в отличие от способа, при котором
семенники удаляются полностью;

б) эластрация — сдавливание семенного канатика (наложе­
ние эластического резинового кольца на шейку мошонки), при­
водящее к полному некрозу и отторжению семенников вместе
с мошонкой;

в) создание искусственного крипторхизма — втискивание се­
менников в полость влагалищного канала и фиксация их там
наложением на нижнюю часть мошонки эластического кольца.

КАСТРАЦИЯ ЖЕРЕБЦОВ

Жеребцов (ослов и мулов) кастрируют обычно открытым спо­собом, то есть с вскрытием общей влагалищной оболочки. Жи­вотных с расширенными внутренними паховыми кольцами, пе-риорхитом или водянкой общей влагалищной оболочки кастри­руют закрытым способом. Операцию открытым способом мож­но выполнять как на лежащей, так и на стоящей лошади.

Кастрация жеребца в лежачем положении. Фиксация жи­вотного осуществляется в левом боковом положении (русский?¹ повал или по способу Решетняка) так, чтобы правая тазовая конечность была подтянута к кольцу повального ремня или спе­циальной шлеи, надетой на шею лошади. Остальные конечности связывают вместе (см. рис. 5). Перед повалом волос хвоста подворачивают и бинтуют, чтобы животное не могло загрязнить область мошонки.

Обезболивание имеет огромное значение и должно предшест­вовать повалу и кастрации; особенно это касается злых и силь-

Рис. 168. Два способа обезболивания инъекциями (см. текст)

ных животных. Применяют сочетанный наркоз, который позво­ляет с меньшими риском и затратой сил фиксировать животное и безболезненносделать операцию. Делают местную анестезию по одном) и? описанных ниже способов:

1) р\хон прочно захватывают мошонку гак, чтобы сквозь
напряженную кожу хорошо контурировали семенники; кожу
дна мошонки смазывают двумя прикосновениями тампончика,
пропитанного 5%-ным раствором йода. В этих пунктах пооче­
редно вкалывают игл) № 0860 на ³/₄ толщины каждого семенни­
ка и инъецируют по 10 мл 4%-ного рас^таора новокаина — ин-
тратестикулярная анестезия по способу Л. С. Сапожкикоьа
(рис. 168, а);

2) раствор инъецируют в резко выступающий хвост придат­
ка, погружая иглу на всю его толщу по направлению к телу
придат ка;

3) иглу вкалывают в головчатый конец придатка, прочно за­
хватив семенник р\кой, продвигают ее в сторону семенного ка­
натика на 4—5 см и инъецируют тот же раствор (способ
М. В. Плахотина);

4) прокалывая ткани в области шейки мошонки, проникают
кончиком иглы в толш) прощупываемого семенного канатика и
инъецируют то же количество раствора (рис. 168,6).

Анестезия наступает через 5—6 мин. Благодаря предвари­тельной даче хлоралгидрата исключается необходимость допол­нительного обезболивания мошонки по линии разреза. В тех же случаях, когда хлоралгидрат не применяют, необходимо по ли­нии разреза мошонки подкожно инъецировать 0,5%-ный рас­твор новокаинч

Техника операции открытым способом. Операцию выполня ют с применением различных кастрационных щипцов или эмас-куляторов по единому плану. Назначение этих инструментов состоит в том, чтобы размозжить семенной канатик и перед oi-делением семенников этим создать надежный тромб, предупре­див тем самым кровотечение.

Фиксация семенников. Заняв положение сзади крупа .лошади, оператор прочно фиксирует левой рукой семенники ~м\к, чтобы кожа мошонки полностью расправилась и ее шов проходил между ними. Крупные семенники фиксируют левой рукой каждый в отдельности. Для более прочной фиксации до применения местной анестезии на шейку мошонки накладыва­ют эластичный жгут из резиновой трубки. Его оставляют до мо­мента снятия щипцов с семенного канатика.

Рассечение мошонки, общей влага л ищи он оболочки и обнажение семенников. Как правило, -обе половины мошонки, удерживаемые левой ^грукой, вскрывают на самой выпуклой поверхности одновременно двумя разреза­ми (параллельно шву мошонки) от переднего до заднего полю­сов семенников. При этом брюшистым скальпелем одновремен­но рассекают кожу мошонки, мышечно-эластическую оболочку, фасцию и общую влагалищную оболочку; случайное поврежде­ние семенника существенного значения не имеет. Разрез общей влагалищной оболочки должен быть равен разрезу кожи. В про­тивном случае образуется карман, в котором в последующем может скапливаться кровь и экссудат, представляющие благо­приятный субстрат для размножения микрофлоры. Можно ограничиться сначала разрезом слоев до общей влагалищной оболочки, затем в задней части раны делают скальпелем ма­ленький надрез общей влагалищной оболочки и, введя браншу ножниц, быстро рассекают до переднего конца кожного раз­реза.

Рассечение влагалищной (переходной) с в я з-к и. Обнаженный семенник захватывают левой рукой и, преодо­левая сопротивление наружного поднимателя семенника, осто­рожно извлекают из раны за влагалищную связку. Последнюю расправляют руками или пинцетом и поручают помощнику рас­сечь ее вблизи общей влагалищной оболочки (рис. 169). Нельзя разъединять связку вблизи хвоста придатка, так как можно по­вредить артерию семяпровода и отделить ее вместе с общей

Рис. 169 Рассечение влага­лищной (переходной) связ­ки

влагалищной оболочкой. В по­следующем при наложении инст­румента на семенной канатик артерия не попадает под его бранши и будет являться причи­ной кровотечения. Далее, удер­живая семенник левой рукой и не снимая пинцета со связки, дви­жением его в сторону влагалищ­ного канала отделяют общую влагалищную оболочку от семей-ного канатика, разрывая мезорхиум на протяжении до 7—10 см. Последним моментом будет вправление пинцетом отделенной влагалищной оболочки в по­лость влагалищного канала так. чтобы она находилась прок ciiMj.ibHo семенника.

Удаление семенников. После рассечения влагалищ­
ной связки и отделения семенника и семенного канатика от об-
щей влагалищной оболочки оперирующим раздвинутыми паль­
цами левой руки оттесняет рассеченною мошонку и общио вла­
галищную оболочку вверх к палу, а правой удерживает семенник.
При этом обнажается семенной канатик. Если одновремен­
но оперируют оба семенника, то обнажают оба семенных кана­
тика. В дальнейшем пользуются одним из следующих инстру­
ментов (рис. 170). , ,1 \

i Применение щ и п ц о в ^v 3 а н д а является наибЬлее распространенным способом для размозжения семенныУ-_чкану-тиков. На расстоянии 7—9 см or семенника накладываю! йзади imhcja i на семенной канатик бран'ии щипцов так, чгомы скреп­ляющий их BHHi был обращен своей головкой наружу (диста.чь-но). Сдвигая ветви щипцов обеими руками до отказа, закрепля­ют их затворам, имеющимся на ручках (рис. 171, а). Между траншами щипцов Занда можно захватить оба канатика одно­временно, для чего лучше применить щипцы Амосова (рис. 170,2) с двойными браншами, которыми зажимают каж­дый семенной канатик в отдельности.

Зажатый канатик (или оба) вместе с семенником снаружи щипцов торзирую! пальцами, покрыв марлевой салфеткой или специальным зажимом, делая 10—15 оборотов. В результате этого он обрывается. В практике торзирование канатика иногда заменяют отсечением его ножницами вблизи браншей. Остав­шуюся культю смазывают 5%-ны.м раствором пода. После это­го осторожно снимаю! шипцы, постепенно передвигая затвор. Из оставшейся полости удаляют сгустки крови, края и стенки полости мошонки покрывают либо дезинфицирующей мазью, либо реверзибельнои эмульсией белою стрептоцида, вводя ее из шприца через резиновую трубку или нанося шпателем.

2. Применение эм а скул я гор а (рис. 170,5) имеет преимущество перед щипцами Занда; в данном случае семенник отделяют без предварительного откручивания. На браншах эмаскулятора имскнся тупая и острая части. Эмаскулятор на­кладывают на обнаженный семенной канатик обязательно го­ловкой винта наружу (дистально) и медленно сжимают ручки инструмента. При этом тупой его нарезкой семенной канатик зажимается, а острая его часть отделяет семенник. Наложенный инструмент держат 5—6 мин. Инструмент снимают медленно раскрытием ручек.

Рис. 170. Инструменты для кастрации:

/ — щипцыЗанда: ^—- щипцы Амосова; 3 ™ эмаскулятор. -V — эмаскулятор Никифорова для оваркоектокии свннок: 4 - лещетки; 5 — лещеточный винт; 6 — щипцы Бурдиц-цо; 7 - щипцы Телятникова; 8 — щипцы Хинина ~ Тыни бекова

У молодых жеребцов (2—3 года), у которых утолщенная часть влагалищной связки еще не очень плотна, кастрацию эмаскулятором можно осуществить, не рассекая предварительно влагалищную связку. После разреза стенки мошонки и вскры­тия общей влагалищной оболочки прямыми ножницами ее рас-

Рис 171 Кастрация жеребца: •а — открытым способом с прнчене ниечщипцов Занда; о — закрытым способом с применением лещеток

Рис. 172. Наложение *маску-лятора на семенной канатик жеребца вместе с вывернутой общей влагалищной оболоч­кой

секают дополнительно спереди и вдоль семенного канатика. По следний будет покрыт тогда общей влагалищной оболочкой час тично только на той стороне, где расположена влагалищная •связка. Бранши эмаскулятора накладывают на семенной кана тик, к задней части которого прилегает вывернутый участок общей влагалищной оболочки. Перед закрытием бравшей сле­дует убедиться, что этот участок оболочки, связанный с хвостом придатка, будет расположен дистальнее эмаскулятора (рис. 172). Таким образом после смыкания бравшей инструмен­та вместе с семенником и придатком отойдет влагалищная связка и прилегающий к ней небольшой слепой мешок общей влагалищной оболочки. Этот способ операции исключает пол­ностью образование в полости кастрационной раны мешка об­щей влагалищной оболочки.

Техника операции закрытым способом. Семенники удаляют с применением лещеток или лигатуры.

Кастрация с применением лещеток. Предвари­тельно одну сторону лещеток связывают прочным шпагатом, стерилизуют их в автоклаве или кипятят в стерилизаторе.

22»

Натянутую на семеннике мошонку осторожно послойно рас­секают до ибщей влагалищной оболочки. Затем рану расширя­ют тупым способом (сложенными ножницами), отделяя слои мошонки от общей влагалищной оболочки и наружного подни-мателя семенника так, чтобы на них осталось некоторое коли­чество рыхлой соединительной гкани (fascia subdartoica). Пре­парируют до самой проксимальной части шейки мошонки. Убе­дившись, что в полости общей влагалищной оболочки отсутст­вует постороннее содержимое (пальпацией или даже прореза-нием в сгенке оболочки небольшого отверстия), поворачиваю! ее на 180° вместе с семенником и накладывают на 7 см выше последнею лещетки параллельно туловищу животного (рис. 171,6). Специальным лещеточным винтом или щипцами концы лещеток сближают (рис. 170,5) и прочно связывают шпа­гатом. Ниже лещеток на 2 —2,5 см ножницами отсекают семен­ной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, культю смазывают раствором йода. Чтобы зажатая лещетками общая влагалищная оболочка не раскрутилась, обе лещетки покрыва­ют стерильной салфеткой, концы которой подшивают к краям раны мошонки. Лещегки снимают через 8 дней или ждут, когда они отпадут самопроизвольно.

Кастрация с применением лиг а г у р ы. 11осле об­нажения общей влагалищной оболочки оттесняют отпрепаро-ванные слои мошонки в сторонх брюшной стенки и на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, как можно дальше от семенника накладывают шипцы Занда. Спустя не­сколько секунд братан щипцов раскрывают, поворачивают се­менник с общей влагалищной оболочкой на 180^е и вторично сдавливают семенной канатик щипцами. Затем щипцы снима­ют и это место быстро перевязывают толстой и длинной кетг>т-ной ни!ью. На ширину трех пальцев ниже семенной канатик отсекают эмаскулятором или ножницами. Концы лигатуры оставляют до отторжения культи.

Кастрация жеребца в стоячем положении. Операция может быть выполнена лицом, имеющим уже достаточный опыт каст­рации жеребцов в лежачем положении. Применяют открытый способ кастрации. Жеребца фиксируют в станке, подтянув ле­вую тазовую конечность к столб\. Внутрь или внутривенно вво­дят оглушающую дозу хлоралгидрата либо внутривенно ромпун или литическую смесь, интратестикулярно инъецируют раствор новокаина. На верхнюю губу надевают закрутку, которую вме­сте с поводом удерживает помощник. После дезинфекции обла­сти мошонки и наложения на ее шейку эластического жгута приступают к операции.

Оперирующий становится, полусогнув колени, у левого под­вздоха жеребца лицом к мошонке гак, чтобы его плечо было на

:230

Рис. 173 Кастрация /керсона н стоячем положении: а - вскрытие семенного мешка: 6 — наложение щипцов Занда

уровне нижней стенки живота жеребца. Затем захватывает ле­вой рукой семенники и быстрым движением поочередно рассе­кает мошонку с обшей влагалищной оболочкой, ведя разрез краниокаудально (рис. 173, о). В случае разреза в противопо­ложном направлении можно повредить собственную левую руку. Сразу же после обнажения семенников ножницами рассека­ют поочередно переходные связки и на семенные канатики од­новременно лли поочередно накладывают щипцы Занда (б). Операцию заканчивают откручиванием или отсечением семен­ников ножницами. С таким же успехом каждый семенник уда­ляют с помощью эмаскулятора, который удерживают столько же времени, сколько и при кастрации в лежачем положении, Эластический жгут снимают перед снятием щипцов или эмас­кулятора. В процессе операции возможны различные движения жеребца. Поэтому следует избегать прикосновения собственным плечом к брюшной сгенке животного, чтобы не вызвать его из­лишнего беспокойства. В момент наибольшего беспокойства животного желательно дать ему немного овса, предварительно сняв закрутку.

кастрация быков v

Фиксация. Операцию выполняют на лежащем или стоящем жи­вотном. В первом случае осуществляют повал бычка на левую •сторону, применяя один из способов повала, при котором пра­вую тазовую конечность подтягивают так, чтобы хорошо было

открыто место операции. Остальные конечности оставляют не­фиксированными. Исключение представляют старые и сильные быки, у которых грудные конечности связывают вместе выше пуговых суставов. Во втором случае (при кастрации молодых бычков) животных коротко привязывают у столба, а голову фиксируют с помощью носовых щипцов. Для лучшей фиксации на тазовую конечность рекомендуют накладывать голенную за­крутку. Животное можно отвлечь дачей небольшой порции корма.

Для массовой кастрации можно подготовить специальное стационарное оборудование. Оно состоит из 10 деревянных станков из жердей, объединенных одним желобом, куда насы­пают корм. Возле станков располагают загон, откуда живот­ные (по 10 голов) выходят через раскол к станкам. Чтобы жи­вотные не пятились назад, их фиксируют сзади металлической скобой, имеющейся на каждом станке. Стоящий у головы жи­вотного помощник осуществляет его фиксацию, переходя от станка к станку по мере выполнения кастрации.

Оперирующий стоит сзади животного.

Обезболивание. У бычков в возрасте 1 года и более кастра­цию желательно выполнять с обезболиванием. Делают так же, как у жеребца, либо применяют прямую анестезию семенного канатика—со стороны задней части шейки мошонки, либо ин-тратестикулярную инъекцию. Дополнительно инфильтрируют мошонку по линии разреза,

Различают 2 основных метода кастрации быков: бескровный (перкутанный) и кровавый.

Бескровный (перкутанный) метод осуществляется механиче­ским воздействием на семенные канатики.

Перку тайное размозжение семенных кана­тиков преследует цель прекратить кровоснабжение и иннерва­цию семенников. Для выполнения кастрации необходим один из следующих инструментов: и^ипцы Бурдиццо, II. А. Телятни-кова, М. А. Ханина—Тынибекова и др (рис. 170, 174).

Захватив левой рукой шейку мошонки, нащупывают семен­ной канатик одной из сторон. Оттянув его латерально, наклады­вают на его контур бранши щипцов Бурдиццо, через кожу сдав­ливают семенной канатик и держат щипцы 0,5—1 мин, затем щипцы перемещают дистально на 1,5—2 см и семенной канатик размозжают вторично. После этого переходят на другой семен­ной канатик.

Щипцами Телятникова (модель № 2) или Ханина — Тыни­бекова канатик сдавливают обычно только 1 раз, накладывая их как можно ближе к семеннику (в пределах сосудистого ко­нуса) (рис. 167, 174). Перемещенный к краю шейки мошонки канатик располагают межд> губками щипцов, после чего быстро

Рис. 174. Перкутанная кастра дня быка щипцами И А. Те-лятникова

обеими руками сжимают их рукоят­ки и держат не менее 5 с. Ощущае­мый при этом хруст указывает на разрыв семенного канатика. Толь­ко при отсутствии хруста щипцы перемещают на 1,5—2 см выше. Так же поступают на другой сторо­не. На месте наложения щипцов между концами семенного канати­ка прощупывается впадина, а затем через 10—15 мин на этом месте появляется гематома размером с желудь или грецкий орех.

Через месяц при взвешивании животных результат кастрации проверяют: если семенники не уменьшились, операцию повторяют.

Некоторые практики считают, что щипцы Телятникова сле­дует накладывать на один и тот же семенной канатик дважды: сначала выше на 2 см от сосудистого конуса, а затем ниже от этого пункта. При этом достигается большая гарантия прекра­щения кровоснабжения семенника и предупреждается его реге­нерация.

Бычки, кастрированные перкутанно, но сравнению с теми, у которых семенники удалялись полностью, при хороших усло­виях кормления и содержания имели больший прирост массы (на 8—17%), а туша весила на 6—10% больше при меньшей затрате кормов (на 5—10%).

Искусственный крипторхизм состоит в том, что 1,5—2-месячных бычков обрабатывают наложением резинового кольца посредством эластратора (ампутатора) на нижнюю часть мошонки, оттесняя семенники вверх во влагалищный ^ка­нал. После отторжения через 15 дней дистальной части мошон­ки семенники не будут развиваться. Инкреция незначительного количества тестостерона способствует интенсивному развитию тела и увеличению массы. Способ возник в США.

Кровавый метод. Существует несколько его вариантов, ко­торые отличаются не только техническим исполнением, но и по­лучаемым результатом.

Кастрация с применением лигатур ы («на ли­гатуру»). Захватив мошонку с содержимым, вытягивают ее между бедрами кзгдп и делают вертикальный разрез на кау-дальной или латеральной стороне мошонки на всю длину се-менника. При этом вскрывают все слои мошонки и общую вла­галищную оболочку (рис. 175, а). В нижней части раны рассе­кают влагалищную связку и далее проксимально разрывают

Рис. 175. Кастрация быка кровавым способом: место разре.за мо­шонки (а) и схема наложения кастраиионного узла (б)

брыжейку до уровня истонченного участка семенного канатика, отделяя ее от последнего. Затем на истонченную часть кана­тика накладывают прочную лигатуру из шелковой нити № 8—10 или соответствующей толщины синтетической, завязывая ее кастрационным узлом (б). На 2—2,5 см ниже от лигатуры се­менной канатик пересекают ножницами. Культю смазывают раствором йода, а края раны покрывают дезинфицирующей мазью.

Резекция хвоста придатка лишает животных только способности вырабатывать и выделять половые клетки при сохранении гормональной функции. Этот способ по сущест­ву является половой стерилизацией.

Операцию выполняют на стоящем животном. После тща­тельной асептизации кожи мошонки, особенно в области дна, левой рукой оперирующий оттягивает ее книзу вместе с семен­никами. При этом полностью должны расправиться кожные складки мошонки. Перпендикулярно шву мошонки, непосредст­венно слева и справа от него, рассекают слои дна мошонки вме­сте с общей влагалищной оболочкой. Длина разреза с каждой стороны 1,5—2 см. Через рану легким нажимом на семенники поочередно выдавливают наружу хвосты придатков и отсекают их ножницами. Окружность ран смазывают раствором йода. Рана хорошо заживает. Животных содержат отдельно от коров.