Показатели деятельности женской консультации

Основными критериями качества работы женской консультации, оцениваемой органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, являются:

· показатель ранней постановки на учет по беременности;

· частота невынашивания и недонашивания беременности;

· показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

· отсутствие антенатальной гибели плода;

· отсутствие врожденных аномалий развития, не выявленных во время беременности;

· разрыв матки до госпитализации;

· несвоевременная госпитализация при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;

· несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

Основным документом, позволяющим произвести расчет и оценку показателей деятельности службы охраны матери и ребенка, является отчетная форма государственного федерального статистического наблюдения №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».

Эффективность проводимых в женской консультации мероприятий по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода наиболее высока в ранние сроки беременности.

Методика расчета показателей:

1) Своевременность взятия беременных под наблюдение

Раннее поступление (до 12 недель беременности)

2) Показатели, характеризующие систематичность наблюдения за беременно:а) Доля женщин, ни разу не посетивших женскую консультацию

б) Непрерывность наблюдения за беременной в женской консультации:

3) Полнота обследования беременных в женской консультации:

Беременная женщина осматривается врачом-терапевтом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом. Кроме того, беременная женщина встает на учет у участкового педиатра.

4) Осложнения беременности:

а) токсикозами

б) экстрагенитальными заболеваниями:

5) Структура исходов беременности:

а) Доля беременностей, закончившихся родами в срок

б) Доля беременностей, закончившихся преждевременными родами

в) Доля беременностей, закончившихся абортами

6) Частота абортов:

а) Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста

× 1000

б) Соотношение родов и абортов

7) Частота осложнений после абортов

× 100

8) Распространенность гинекологических заболеваний

Оценивается также их структура по нозологии.

9) Показатели эффективности диспансеризации гинекологических больных: длительность ремиссии, снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, снижение показателя первичного выхода на инвалидность и др.

10) Показатель мертворождаемости (рассчитывается на 1000 родившихся живыми и мертвыми)

11) Показатель летальности беременных, состоящих на учете в данной консультации

× 100

12) Показатель материнской смертности состоящих на учете в данной консультации

Основными критериями качества работы женской консультации являются:

- показатель ранней постановки на учет по беременности;

- доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;

- частота невынашивания и недонашивания беременности;

- показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

- отсутствие антенатальной гибели плода;

- отсутствие врожденных аномалий развития плода, не выявленных во время беременности;

- разрыв матки вне стационара;

- несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;

- несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности.

Фондом социального страхования РФ осуществляется оплата услуг медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения на основании «родового сертификата» (приказ МЗ и СР РФ от 28.11.2005 г. №701 «О родовом сертификате» в ред. Приказов МЗ и СР РФ от 25.10.2006 N 730, от 08.05.2009 N 240н). В настоящее время заполняется 3 талона (талон № 1 заполняется женской консультацией, № 2 – акушерским стационаром и № 3 – детской поликлиникой). Финансовое обеспечение талонов Родового сертификата в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 01 .02. 2011 г. N 73н следующее:

· 3000 рублей – за каждую женщину, получившую амбулаторно-поликлиническую помощь в период беременности (из них на оплату труда медицинского персонала предусмотрено 35-55%, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи; на обеспечение медикаментами беременных женщин - 20-33%; а также на оснащение оборудованием, инструментарием);

· 6000 рублей – стационарную помощь в период родов и в послеродовый период (из них 40-55% - на оплату труда в зависимости от качества оказанной помощи);

· 1000 рублей – за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни (в возрасте до 3-х месяцев) на диспансерный учет, и получившего в первые 6 месяцев (с даты постановки на учет в учреждение здравоохранения) услуги в детской поликлинике;

· 1000 рублей – за каждого ребенка, получившего услуги за вторые 6 месяцев (с даты постановки на учет). Общая сумма 2000 рублей идет на оплату труда медицинских работников, участвовавших в диспансерном (профилактическом) наблюдении указанных детей.

Родовый сертификат заполняется при предъявлении паспорта, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.