Выписывание растворов
Растворы простые можно выписывать по развернутой и сокращенной прописям. При выписывании развернутым способом в рецепте указывают лекарственное вещество и растворитель, их количество в весовых единицах, а затем делают предписание об изготовлении раствора.
Пример. Выписать собаке 100 мл 3% раствора натрия бромида. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
Собаке
Rp.: Natrii bromidi 3,0
Aquae destillatae ad 100,0
Misce, fiat solutio
Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
В сокращенном варианте рецепт начинается с названия лекарственной формы, затем дается название лекарственного вещества, а далее - концентрация и общее количество раствора.
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3% - 100,0
Da. Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 2 раза в день.
Если раствор не водный, то указывают вид раствора в зависимости от характера растворителя.
Пример. Выписать собаке 20 мл 5% спиртового раствора йода. Наружное.
Собаке
Rp.: Solutionis Iodi spirituosae 5% - 20,0
Da. Signa. Наружное.
Иногда в сокращенной прописи рецептов концентрация раствора обозначается в виде соотношения или весовыми единицами.
Пример. Выписать теленку 500 мл 0,02% раствора фурацилина. Наружное.
Теленку
Rp: Solutionis Furacilini 0,02% - 500 ml
Da. Signa. Наружное.
_____________________
Rp: Solutionis Furacilini 1 : 5000 - 500 ml
Da. Signa. Наружное.
Сложные растворы выписывают в развернутой форме.
Пример. Выписать теленку 400 мл раствора, содержащего 3,6 г натрия хлорида, 0,5 г калия хлорида и 10,0 г натрия гидрокарбоната. Внутреннeе. По ½ стакана на прием.
Теленку
Rp.: Natrii chloridi 3,6
Kalii chloridi 0,5
Natrii hydrocarbonatis 10,0
Aquae destillatae ad 400,0
Misce, fiat solutio
Da. Signa. Внутреннее. По 1/2 стакана на прием.
При выписывании растворов для инъекций, которые изготавливаются в аптеках, обязательно делают указание в рецепте о стерилизации.
Пример. Выписать корове 400 мл 0,85% раствора натрия хлорида. Внутривенно на инъекцию.
Rp: Solutionis Natrii chloridi sterilisatae 0,85% - 400 ml
Da. Signa. Внутривенное.
Сложный раствор, имеющий коммерческое название, выписывается по сокращенной прописи с указанием его названия и общего количества раствора.
Пример. Выписать козе 200 мл раствора Рингера-Локка. Внутривенное.
Козе ...
Rp.: Solutionis Ringeri-Locci 200,0 pro injectionibus
Da. Signa. Внутривенное. На 1 инъекцию.
Официнальные растворы во флаконах выписывают по сокращенной прописи. При выписывании растворов во флаконах соблюдают те же правила, что и при выписывании растворов в ампулах (слово «флакон» нигде не упоминается).
Пример. Выписать лошади 400 мл изотонического раствора натрия хлорида для внутривенного введения.
Лошади ...
Rp.: Solutionis Natrii chloridi 0,85% - 400,0 pro injectionibus
Da. Signa. Внутривенное. На 1 введение.
При приготовлении рабочих растворов из официнальных концентрированных препаратов, не содержащих 100% действующих начал, используют формулу для расчета требуемого количества концентрированного препарата:
a ´ b
Х = ־־־־־־־־־־ , где
с
х - количество концентрированного препарата, необходимого для приготовления рабочего раствора заданной концентрации;
a - концентрация рабочего раствора;
b - количество рабочего раствора;
с - концентрация действующего начала в официнальном препарате.
Например, необходимо приготовить 100 мл 3% раствора перекиси водорода из 30% пергидроля.
Пример расчета:
3 ´ 100
Х = ־־־־־־־־־־־־־־־־־־ = 10
Для приготовления заданного количества 3% перекиси водорода необходимо взять 10 мл пергидроля и до 100 мл дистиллированной воды.
Собаке ...
Rp.: Perhydroli 10,0
Aquae destillatae ad 100,0
Misce, fiat solutio
Da. Signa. Наружное. Для обработки раны.
Растворы в ампулах выписывают по сокращенной прописи с указанием лекарственной формы, названия лекарственного вещества, процентной концентрации и объема ампулы. Далее указывают количество ампул и делают указание выдать в ампулах (in ampullis). Дозу на инъекцию указывают в миллилитрах.
Пример. Выписать собаке 20 мл 40%-го раствора глюкозы в ампулах объемом 10 мл для внутривенного введения. По 10 мл на инъекцию.
Собаке ...
Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 10,0
Da tales doses № 2 in ampullis
Signa. Внутривенное. По 10 мл на инъекцию.
Пример. Выписать свинье масляный 1% раствор синестрола в ампулах по 1 мл на 10 подкожных инъекций. Доза синестрола 0,01 г на инъекцию.
Свинье ...
Rp.: Solutionis Synoestroli oleosae 1% -1,0
Da tales doses № 10 in ampullis
Signa. Подкожное. По 1 мл раз в сутки.
Особенности растворов в ампулах. Растворы в ампулах имеют некоторые преимущества перед другими формами. В ампулах растворы хорошо хранить, транспортировать и легко дозировать. Ампулы бывают разных объемов (от 1 до 50 мл) и формы.
Стерилизациялекарственных средств и аптечной посуды является неотъемлемой частью приготовления лекарств, применяемых для инъекций, промывания полостей, глазных капель.
Стерильность или полное освобождение объекта (лекарственной формы, в частности) от микроорганизмов достигается при помощи процесса, называемого стерилизацией (обеспложивание).
К современным способам стерилизации относятся термическая стерилизация, химическая стерилизация, стерильная фильтрация, стерилизация ультрафиолетовым облучением и т.д.
На практике применяется автоклавирование. Этот вид стерилизации рассчитан на нагревание помещенного в герметическую камеру объекта чистым насыщенным паром при давлении выше атмосферного.
В автоклавах стерилизуют:
а) стеклянные, металлические и фарфоровые предметы аптечного обихода (склянки, колбы, цилиндры, воронки, ступки с пестиками и др.);
б) фильтровальную бумагу, корковые и резиновые пробки, изделия из древесины;
в) растворы стойких лекарственных веществ для инъекций и воду.
Растворы лекарственных веществ обычно стерилизуют при температуре 1200 С.
Текучим паром при 1000 С стерилизуют воду, водные растворы не вполне стойких лекарственных веществ: при объеме жидкости до 100 мл - в течение 30 минут; 101-500 мл - 45 минут и 501-1000 мл - 60 мин.
Растворы малостойких лекарственных веществ стерилизуют тиндализацией (дробная стерилизация), при которой производят нагревание раствора в воде при 60-650 С в течение часа пять раз или при 70-800 С три раза через каждые 24 часа с выдерживанием в промежутках между нагреванием при температуре, благоприятной для прорастания спор (25-370 С). После 3-5 подобных циклов все содержащиеся в растворе споры успевают прорасти и погибнуть при последующем нагревании.
Стерилизовать растворы можно также кипячением на водяной бане в течение 30-60 минут при температуре 1000 С.
Горячий воздух применяют для стерилизации стеклянных, металлических и фарфоровых предметов аптечного обихода - при 1800 С в течение 20 минут при 2000 С - 10 минут.
Масла и жиры можно стерилизовать и при 119-1210 С в автоклавах в течение 2 часов.
Стерилизация химическим путем осуществляется воздействием на микрофлору химическими веществами. Одни из таких веществ уничтожают микроорганизмы - антисептики, а другие приостанавливают их дальнейшие развитие - консерванты.
Консервирующие вещества используют для приготовления инъекционных растворов из веществ, разлагающихся при нагревании.
Некоторые лекарственные вещества обладают бактериостатическим действием, и их растворы не нуждаются в консервантах.
В аптеках к механическим способам освобождения от микроорганизмов прибегают крайне редко. Обычно этому процессу подвергают растворы термолабильных веществ. Основное действие применяемых в этом случае микропористых перегородок состоит не в механической задержке, а в адсорбции микроорганизмов на большой поверхности, образуемой стенками пор фильтра.
Стерилизация может производиться фильтрованием. Фильтрование производится под разряжением, создаваемым с помощью лабораторного насоса.
Если препарат не выдерживает нагревания, то раствор готовят в асептических условиях (препараты для этих целей выпускаются в стерильном виде).
Глазные капли (Guttae ophthalmici) занимают особое место среди других лекарственных форм в связи со спецификой их использования и вытекающими из этого особенностями изготовления.
Глазные капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для инстилляции в глаз. Представляют собой водные или масляные растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ, дозируемые каплями.
Глазные капли должны быть стерильными. В процессе изготовления глазных капель стерильность их достигается соблюдением правил асептики и последующей стерилизацией.
Глазные капли должны быть изотоничны со слезной жидкостью. В отдельных случаях допускается применение гипертонических или гипотонических растворов.
Для приготовления глазных капель применяют растворители и вспомогательные вещества. В качестве растворителей используют воду дистиллированную, изотонические растворы, масла и другие. В качестве вспомогательных веществ - стабилизаторы, пролонгаторы, консерванты (натрия хлорид, натрия сульфат, нипагин, борную кислоту, натрия тиосульфат и другие).
Приготовление глазных капель в аптеке сходже с изготовлением растворов для инъекций.
Выписывают глазные капли, если они магистральные, путем перечисления, а официнальные - по сокращенной прописи.
Глазные капли для мелких животных выписывают в количестве 5 или 10 мл, для крупных - 10 или 20 мл.
Пример. Выписать корове глазные капли, содержащие 0,25% цинка сульфата и 3% борной кислоты.
Корове ...
Rp.: Zinci sulfatis 0,025
Acidi borici 0,3
Aquae destillatae ad 10,0
Misce, fiat solutio sterilisata
Da. Signa. Глазные капли. По 2 капли в оба
глаза 2 раза в день.
Пример. Выписать собаке 30% раствор сульфацила-натрия в форме глазных капель.
Собаке ...
Rp.: Solutionis Sulfacyli-natrii sterilisatae 30% - 5,0
Da. Signa. Глазные капли. По 1-2 капли в оба
глаза 2-3 раза в день.
В ветеринарной практике возможно использование глазных примочек (Fomenta) и промываний (Lotiones). Они изготавливаются так же, как и глазные капли, с соблюдением всех требований. Наиболее часто для примочек и промываниий применяются растворы кислоты борной, натрия гидрокарбоната, фурацилина, этакридина лактата и другие. Их выписывают в больших объемах. Для мелких животных от 50 до 200 мл, крупным - до 400 мл.
Пример. Выписать корове 400 мл 0,02% растворa фурацилина на изотоническом растворе натрия хлорида для примочек.
Корове ...
Rp.: Furacilini 0,08
Sol. Natrii chloridi 0,85% ad 400,0
Misce, fiat solutio sterilisata
Da. Signa. Наружное. Для примочек.
СУСПЕНЗИЯ(Suspensio, -onis, -ones) - жидкая лекарственная форма, содержащая в качестве дисперсной фазы одно или несколько измельченных порошкообразных лекарственных веществ, распределенных в жидкой дисперсной среде. Размер частиц в суспензиях варьирует в широких пределах: в тонких 0,1-1 мкм, в более грубодисперсных - более 1 мкм.
Различают суспензии для внутреннего, наружного и парентерального применения (внутримышечного).
Пример: Собаке 2,5% суспензию гидрокортизона ацетата в ампулах объемом 2 мл, количество №10.
Собаке ...
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5%-2,0
Da tales doses № 10 in ampullis.
Signa. Внутримышечное. По 2 мл на 1 введение.
_____________________
Пример: Собаке 20,0 г жженой магнезии в виде 20% суспензии.
Собаке ...
Rp.: Magnesii oxydi 20,0
Aquae destillatae ad 100,0
Misce fiat suspensio
Da.Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Перед употреблением взбалтывать.
Суспензии образуются в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в данной жидкости, когда количество прописанного лекарственного вещества превышает его растворимость, при взаимодействии ингредиентов лекарственной формы друг с другом и образовании нерастворимого вещества, которое выпадает в осадок, и при разбавлении растворов лекарственных веществ растворителем иной природы, при этом растворимость снижается и вещество выпадает в осадок.
Суспензии получают в основном тремя способами: взмучиванием высокодисперсных твердых лекарственных веществ в дисперсионной среде, диспергированием и конденсацией.
ЭМУЛЬСИЯ(Emulsum, -i, -a) - однородная по внешнему виду лекарственная форма, состоящая из взаимно нерастворимых тонко диспергированных жидкостей, предназначенная для внутреннего, наружного или парентерального применения. Эмульсии, как правило, стабилизированы эмульгаторами.
Эмульсии могут быть типа масло-вода и вода-масло. Для приготовления эмульсий используют персиковое, оливковое, подсолнечное, касторовое, вазелиновое и эфирные масла, а также рыбий жир, бальзамы и другие, не смешивающиеся с водой жидкости. При отсутствии обозначения масла в эмульсии используют персиковое, оливковое или подсолнечное масло.
При назначении масла в виде эмульсий значительно ускоряется действие лекарственных веществ, что приводит к более быстрому терапевтическому эффекту. При назначении касторового масла в виде эмульсии гидролиз триглицеридов и образование послабляюще действующих солей рициноловой кислоты протекает быстрее. Кроме того, эмульсионная форма позволяет замаскировать неприятный вкус касторового масла, рыбьего жира, позволяет облегчить прием вязких масел, которые при этом лучше дозируются и, наконец, смягчить раздражающее действие на слизистую оболочку желудка некоторых лекарственных средств.
Эмульсии назначают чаще внутрь. Эмульсии могут быть истинные (семенные - E.semenalia) и ложные (масляные - E.oleosa). Масляные эмульсии готовят из жирных масел, бальзамов и смол при помощи добавляемых эмульгаторов. Семенные эмульсии получаются из жиромасличных семян и плодов без добавления эмульгаторов, поскольку таковые (белки, слизи, камеди) находятся в семенах и плодах.
Масляные эмульсии выписывают недозированно, перечислением.
Пример: Теленку 500,0 эмульсии из касторового масла.
Теленку ...
Rp.: Olei Ricini 50,0
Gelatosae 25,0
Aquae destillatae ad 500,0
Misce, fiat emulsum
Da. Signa. Внутреннее. На 1 прием.
Семенные эмульсии выписывают по сокращенной форме.
Пример: Собаке 200,0 эмульсии из семян льна.
Собаке ...
Rp.: Emulsi seminis Lini 20,0-200,0
Da. Signa. Внутреннее. На прием.
Семенные эмульсии готовят из семян. Если в рецепте нет других указаний, то для приготовления 100 г эмульсии берут 10 г семян.
Для этого отвешивают указанное в рецепте количество семян и отмеряют необходимое количество воды.
Семена обмывают водой до получения однородной молочно-белой кашицеобразной массы. Добавляют при постоянном помешивании небольшими порциями остальное количество воды. Приготовленную эмульсию процеживают сквозь холст или несколько слоев марли в мерную посуду и доливают воду до указанного объема.
При изготовлении масляных эмульсий чаще в качестве эмульгатора используют белки, камеди, слизи, пектины, а также некоторые синтетические и полусинтетические соединения.
Растительные слизи представляют собой вещества, близкие к полисахаридам. Слизи образуются в результате "слизистого" перерождения клеток эпидермиса (семян льна), отдельных клеток в тканях растительного организма (клубни ятрышника, корни алтея). Разбухая в воде, слизь образует вязкие растворы.
Крахмальная слизь (Mucilago Amyli) также является хорошим эмульгатором. Для эмульгирования 10 г масла требуется 5 г крахмала в виде 10% слизи.
Желатоза (Gelatosa). Это продукт неполного гидролиза желатина с водой в соотношении 1:2 в автоклаве в течение 2 часов при давлении 2 атм.
Из синтетических веществ используют твин-80, эмульгатор Т-2, ПАВ (мыла), метилцеллюлозу.
Готовят масляные эмульсии из жирных масел (касторовое, миндальное, конопляное, льняное, подсолнечное) с обязательным добавлением эмульгатора. Для хорошего эмульгирования на 1 часть масла берут 0,5 части эмульгатора и до 10 частей воды. Отвешивают эмульгатор и тщательно растирают его в ступке.
Правильно приготовленные эмульсии могут сохранять свою гомогенность в течение нескольких дней.
Эмульсии перед употреблением необходимо взбалтывать и хранить в прохладном месте, о чем должно быть указание на этикетке.