ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ. Лекарственные формы для инъекций

(FORMAE MEDICAMENTОRUM FLUIDAE. FORMAE MEDICAMENTORUM PRO INJECTIONIBUS)

Жидкие лекарственные формы — это форма отпуска лекарств, получаемых путем смешивания или растворения действующих веществ в воде, спирте, маслах и других растворителях, а также путем извлечения действующих веществ из растительного материала.

В асептических условиях изготавливают: растворы для инъекций и инфузий; ирригационные растворы, вводимые в полости, не содержащие микроорганизмов; жидкие лекарственные формы для новорожденных и детей до 1 года; препараты в жидкой лекарственной форме, содержащие антибиотики и другие антимикробные вещества, а также предназначенные для нанесения на раны и ожоговые поверхности; капли глазные, офтальмологические растворы для орошений и примочки; концентрированные растворы (в том числе гомеопатические разведения); жидкие лекарственные средства в виде внутриаптечной заготовки.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

ЖЛФ отличаются большим разнообразием состава и способов применения. ЖЛФ можно разделить по степени дисперсности дисперсной фазы и по способу применения (путь введения лекарственных форм с максимальным приближением к месту развития патологического процесса).

По степени дисперсности дисперсной фазы:

1. гомогенные ЖЛФ или истинные растворы (однофазные дисперсные системы, в которых лекарственные вещества (твердые, жидкие или газообразные) раздроблены до молекул или ионов);

2. гетерогенные ЖЛФ – это физико-химические системы, в которых измельченное вещество распределено в другом веществе и данные вещества являются разнородными:

Ø суспензии (взвеси нерастворимых твердых веществ в воде (масле, глицерине, спирте);

Ø эмульсии (взвеси масла в воде);

Ø коллоидные растворы – это гетерогенная дисперсионная система, в которой частицы растворенного вещества обладают ультрамикроскопической (коллоидной) степенью дробления. Размер частиц дисперсной фазы составляет 1-100 нм. В аптечной практике коллоидные растворы из-за нестабильности имеют ограниченное применение. Практическое применение нашли растворы защищенных коллоидов (колларгола, протаргола, повиаргола, ихтиола), дубильных веществ (танина, этакридина, лактат, экстрактов).

Отдельно выделяют галеновы препараты (ГП).

ГП представляют специфическую группу лекарственных средств, содержащих комплексы веществ более или менее сложного состава ГП – исторически утвердившийся термин, примененный еще в средние века Парацельсом к препаратам знаменитого римского врача и фармацевта Клавдия Галена (131-201 гг. н. э.).

По способу применения:

Ø наружного:

· растворы для обмываний, полосканий, примочек:

лосьоны,

бальзамы,

· капли для наружного применения:

глазные капли,

капли для носа,

капли ушные;

· микроклизмы;

Ø внутреннего:

· капли,

· сиропы,

· эликсиры,

· микстуры;

Ø инъекционного;

Ø ингаляционного

3.1. ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ ЖИДКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ

3.1.1. ИСТИННЫЕ РАСТВОРЫ (SOLUTIONES)

Истинные растворы (им.п. ед.ч. — solutio; род.п. ед.ч. – solutionis) – это гомогенные смеси двух или большего числа веществ, в которых все компоненты распределены в объеме растворителя в виде отдельных атомов, молекул, ионов или в виде групп из сравнительно незначительного числа этих частиц.

Выписывание водных растворов

Растворы могут быть выписаны сокращенным или развернутым способами.

1. Выписывание развернутым способомзаключается в отдельном перечислении ингредиентов и их количеств. Вначале перечисляют названия лекарственных веществ, затем растворитель. Массу порошков выражают в граммах, объем жидкостей – в миллилитрах.

Rp.: Natrii bromidi 6,0

Aquae purificatae ad 200 ml

Misce.

Da.

Signa: По столовой ложке 3 раза в день после еды.

Прмечание: Частица "ad" означает "до". Употребляется в развернутой форме прописи и обозначает, что растворитель следует добавить к растворяемому веществу в количестве, необходимом для получения общей массы выписанного раствора.

2. В случае выписывания сокращенным способом выписывание начинают со слова «раствор» в р.п. ед.ч. – «Solutionis», далее указывают название препарата в р.п. ед.ч., концентрацию и общий объем.

Концентрация раствора в рецепте может быть обозначена:

● в процентах, % (весовое количество растворенного вещества в граммах в 100 мл раствора):

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 3 %– 200 ml

Da.

Signa: По столовой ложке на ночь.

● отношением массы прописанного лекарственного вещества к отпускаемому объему раствора:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 6,0– 200 ml

Da.

Signa: По столовой ложке 3 раза в день после еды.

● отношением количества растворенного вещества ко всему объему раствора. Указывают степень разведения лекарственного вещества, например, 1:1000, 1:5000, 1:10000 и общий объем этого раствора. Такой способ используют при выписывании растворов слабой концентрации:

Rp.: Solutionis Hydrargyri dichloridi
1:1000– 500 ml

Da.

Signa: Для обработки рук.

Из всех приведенных способов чаще всего применяется способ обозначения концентрации раствора в процентах.

3. Выписывание официнальных растворов. Официнальные (включенные в действующую фармакопею) растворы могут быть выписаны в рецепте без указания концентрации:

Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi 100 ml

Da.

Signa: Обработать рану при перевязке.

В этом случае из аптеки будет отпущен 3 % раствор перекиси водорода. Если надо выписать раствор другой концентрации, последняя должна быть обозначена в рецепте.

Выписывание растворов в вязких и летучих растворителях
(масляных, глицериновых, спиртовых)

Для получения растворов из веществ, нерастворимых в воде или трудно растворимых, для пролонгирования действия, повышения стабильности, устранения гидролиза применяют неводные растворители.В большинстве случаев неводные растворы используют для наружного применения (например, для смазывания слизистых оболочек, кожных покровов, примочек, ингаляций, полосканий, промываний, капель для носа и уха, втираний). Значительно реже они применяются внутрь.

Особенность выписывания:

1. Развернутый способ используют, если при выписывании масляного раствора надо конкретно указать, на каком масле должен быть приготовлен раствор, а при выписывании спиртового раствора – указать конкретно концентрацию спирта:

► Задание: Выписать: 1 % раствора ментола в вазелиновом масле 10,0.

Расчет: 1,0 ментола – в 100,0 р-ра Х – в 10,0 р-ра

Выписываем рецепт: Rp.: Mentholi 0,1 Olei Vaselini 10,0 Misce. Da Signa: По 2 капли в каждую половинку носа 2 раза в день. ◄

► Задание: Выписать: 25 % раствора натрия тетрабората в 70 % этиловом спирте 10,0.

Расчет:

25,0 натрия тетрабората – в 100,0 р-ра

Х – в 10,0 р-ра

Rp.: Natrii tetraboratis 2,5

Spiritus aethylici 70 % - 10 ml

Misce.

Da

Signa: Наносить на раневую поверхность.

2. Сокращенный способ используют при выписывании масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда вид масла или концентрация спирта определяется заводской технологией или их выбор предоставляется работнику аптеки. При выписывании раствора сокращенной прописью после наименования раствора указывается характер раствора (spirituosa, oleosa, glycerinosа):

► Задание: Выписать 12,5 % раствор оксипрогестерона капроната в масле в ампулах, содержащих по 1 мл.

Rp.: Solutionis Oxyprogesteroni caproatis oleosae 12,5 % 1 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis.

Signa: По 1мл внутримышечно 1 раз в неделю ◄

►Задание: Выписать: 5 % глицеринового раствора ихтиола 100,0.

Rp.: SolutionisIchthyoli glycerinosae5 % – 100,0

Da. Signa: Для влагалищных тампонов. ◄

► Задание: Выписать: 2 % спиртового раствора кислоты салициловой 40 мл

Rp.: Solutionis Acidi salicуlici spirituosae2 % – 40 ml

Da.

Signa: Препарат наносят на пораженную поверхность 2-3 ра в сут.

3.1.2. СУСПЕНЗИИ (SUSPENSIONES)

Суспензии (взвеси; им.п. ед.ч. – suspensio; род.п. ед. ч. – suspensionis.) – жидкая лекарственная форма, в которых твердые лекарственные вещества (дисперсная фаза) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (дисперсионной среде). Различают суспензии для внутреннего, наружного и парентерального применения. В качестве инъекций суспензии можно вводить внутримышечно или в полости тела. Суспензии могут быть официнальными и магистральными.

Выписывают суспензии сокращенной или развернутой прописью. Сокращенной формой прописи выписываются:

1) суспензии, которые готовятся на воде;

2) официнальные суспензии.

1. Сокращенная форма прописи. Пропись начинается с названия лекарственной формы с большой буквы в р.п. ед.ч. (Suspensionis), далее указывается лекарственное вещество в р.п. с большой буквы, концентрация в процентах и через тире количество в мл. В subscriptio указывают Da. Далее следует сигнатура. В сигнатуре обязательно отмечают: «Перед употреблением взбалтывать».

►Задание: Выписать 10 мл 0,5 % водной суспензии гидрокортизона ацетата. Назначать для закапывания в глаза по 2 капли 3—4 раза в день.

Rp: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5 % — 10 ml

Da.

Signa: По 2 капли в глаз 3 раза в день.

Перед употреблением взбалтывать.

2.Развернутой формой прописи выписывают магистральные суспензии, которые готовят не на воде, а на других формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и пр.). Суспензии, состоящие из двух и более лекарственных веществ, можно рассматривать как разновидность микстур: их выписывают также в развернутом варианте.

После обозначения «Rp.» указывают лекарственное вещество с большой буквы в р.п. ед.ч. и его количество. На второй строчке — жидкое формообразующее вещество с большой буквы в р.п. ед.ч. и его количество в мл до нужного объема. На третьей строчке — М. f. suspensio (Смешай, чтобы получилась суспензия). Затем — D. и сигнатура.

Rp.: Trichomonacidi 0,25

Olei Vaselini ad 50 ml

Misce, ut fiat suspensio

Da.

Signa: Вводить через катетер в мочевой пузырь по 10 мл.

Перед употреблением взбалтывать.

3.1.3. ЭМУЛЬСИИ (ЕMULSA)

Эмульсия (им.п. ед.ч. – emulsum; род.п. ед.ч. – emulsi)–однородная по внешнему виду жидкая лекарственная фарма, представляющая собой дисперсную систему, содержащая две или несколько взаимонерастворимых или несмешивающихся жидкостей, одна из которых эмульгирована в другой (взвесей масла в воде (М/В), реже – воды в масле (В/М)), предназначенная для внутреннего, наружного или парентерального применения.

По способу приготовления эмульсии подразделяют на масляные (emulsa oleosa) и семенные (emulsa seminalia).

Семенные эмульсии используют редко. Приготовляют их из семян, в которых содержится масло и, кроме того, белковые и слизистые вещества, являющиеся эмульгаторами: сладкого миндаля, мака, тыквы, земляного ореха, плодов конопли и т. д. Для семенных эмульсий эмульгаторы не нужны, отношение количества семян к общему количеству эмульсии – 1:10.

Выписывание эмульсий не отличается от выписывания растворов.

►Задание: Выписать 180 мл семенной эмульсии из семяни сладкого миндаля

Rp.: Emulsi seminum Amygdali dulcis 180 ml

Da.

Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день

Масляные эмульсии готовят из жидких масел:

Ø касторового (oleum Ricini);

Ø миндального (oleum Amygdalarum);

Ø персикового (oleum Persicorum);

Ø вазелинового (oleum Vaselini);

Ø рыбьего жира трескового (oleum jecoris Aselli).

Любая масляная эмульсия состоит из воды, масла и эмульгатора (чтобы эмульсии не расслаивались). Стандартное соотношение этих частей в эмульсии: 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды.

В качестве эмульгаторов (стабилизаторов) используют:

Ø белки:желатин (gelatina), желатоза (gelatosa), яичный желток (vitellum ovi);

Ø углеводные эмульгаторы: абрикосовая (урюковая) камедь (gummi Armeniacae), камедь серебристой акации (gummi Acaciae dealbatae), камедь древесины лиственницы сибирской (gummi Laricis sibirica), аравийская камедь (gummi arabicum), трагакант (gummi Tragacanthae), крахмальная слизь (mucilago Amyli), эремуран (из корневищ эремуруса Регеля, широко распространенного в Средней Азии);

1. В развернутой форме отдельно указывают масло, эмульгатор и воду, обозначая их количество.

►Задание: Выписать 200 мл эмульсии из рыбьего жира трескового. Назначать по 2 столовые ложки 3 раза в день

Rp.: Olei jecoris Aselli 20 ml

Gelatosae 10 ml

Aquae purificatae ad 200 ml

Misce, ut fiat emulsum

Da.

Signa: По 2 столовые ложки 3 раза в день

2. В настоящее время эмульсии выписываются в сокращенной форме прописи.

а) Название лекарственной формы в р.п. ед.ч. (emulsi), название лекарственного вещества (масла) в р.п. ед.ч., концентрация (по массе – количество лекарственного средства или индивидуального вещества (в граммах) в общей массе жидкой лекарственной формы (в граммах) – 20,0 - 100,0; объемная концентрация – количество жидкого лекарственного средства или индивидуального вещества (в миллилитрах) в общем объеме жидкой лекарственной формы (в миллилитрах. 20 ml - 100 ml) Указание о выдаче (Da.) и сигнатура

► Задание: выписать 200,0 рыбьего жира трескового 20,0

Rp.: Emulsi olei jecoris Aselli 20,0 — 200,0

Da.

Signa: По 1/2 стакана в день.

# или

► Задание: выписать 100 мл эмульсии касторового масла 20 мл

Rp.: Emulsiolei Ricini 20 ml – 100 ml

Da.

Signa: Разделить на два приема и принять внутрь

б) Если соотношение ингредиентов в эмульсии стандартное (2:1:17), то концентрацию ее можно не указывать.

► Задание: выписать 200 мл эмульсии из масла миндального

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml

Da.

Signa: По 1 столовой ложке 3 раза в день.

1.2. ЖИДКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

(FORMAE MEDICAMENTОRUM FLUIDAE AD USUM INTERNUM)

При выписывании рецептов на жидкие лекарственные формы НАДО ЗНАТЬ, что:

Ø жидкости, кроме вязких и легких (с малым удельным весом), выписываются в миллилитрах;

Ø минимальное количество любой жидкости, приготавливаемой в аптеке – 5 мл или 5,0;

объем одной столовой ложки – 15 мл;

десертной – 10 мл;

чайной – 5 мл;

в 1 мл воды водного раствора слабой концентрации 20 кап;

спиртового раствора (спиртовой настойки) 50 кап;

масляного раствора 50 кап;

новогаленового препарата 30 кап.

Примечание: Наиболее часто выписываемые новогаленовы препараты: адонизид, дигален-нео, лантозид. По количеству капель в 1 мл к новогаленовым препаратам могут быть приравнены нашатырно-анисовые капли.

3.2.1. Капли (Guttae)

Капли – жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Капли для внутреннего применения (guttae ad usum internum) выписываются объемом от 5 мл до 50 мл.

Выписывание капель – растворов (solutiones)

Прописывают их сокращенным и развернутым способом. При выписывании капель-растворов для внутреннего применения ПОМНИТЕ, что во избежание передозировки:

1. Разовая доза препарата не должна назначаться в малом объеме (количество раствора на один прием не должно быть меньше 10 капель, но и не должно превышать 40 капель).

2. Нельзя в недозированной лекарственной форме (капли – форма недозированная, отпуск всего количества капель производится в одном флаконе, а деление на отдельные разовые дозы предоставляется самому больному) назначать высшую разовую дозу препарата или дозу, близкую к ней.

В развернутой форме прописи после «Rp.» указывают название лекарственного вещества в р.п. ед.ч., общую массу из расчета, например, на 10 приемов. Далее следует растворитель и его масса также на 10 приемов. Затем следует указаниет – смешай, выдай (М. D.) и указывают способ применения.

►Задание. Выписать: капли для внутреннего применения с промедолом (тримеперидином) Р.Д. – 0,02 для приема по 20 кап. при болях.

Условие:

Капли для внутреннего применения – водный раствор промедола (Р.Д. – 0,02).

V₁= 20 кап.

n = 10 приемов.

Расчет:

Промедола = Р.Д. × n = 0,02 × 10 = 0,2;

V_общий = V₁ × n = 20 кап. × 10 приемов = 200 кап.;

200 кап./20 кап.=10 мл

(20 кап. – кол-во капель в 1 мл водного раствора).

Выписываем рецепт:

Rp.: Promedoli 0,2

Aquae purificatae 10 ml

Misce.

Da.

Signa: По 20 капель при болях.

10. Сокращенная форма прописи капель-растворов оформляется согласно правилам, изложенным в разеле 3.1.1.

Rp.: Solutionis Promedoli 0,2 – 10 ml

Da.

Signa: По 20 капель при болях. ◄

# или

Расчет процентной концентрации:

0,2 промедола – в 10 мл раствора

Х промедола – в 100 мл раствора

.

Выписываем рецепт:

Rp.: Solutionis Promedoli 2% – 10 ml

Da.

Signa: По 20 капель при болях. ◄

Выписывание капель – настоек (tincturae)

Настойки(р.п., ед.ч – tincturae) – представляют собой окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента.

Так как настойки являются официнальными лекарственными препаратами их приготовление определено заводской технологией, при выписывании настоек в рецепте не указывают ни часть растения, ни концентрацию настойки. Поскольку для их приготовления используется спирт, они могут храниться длительное время. Настойки отпускаться из аптеки в чистом виде, в смеси с другими настойками (экстрактами, новогаленовыми препаратами) и могут быть добавлены в микстуры.

Общее количество настойки составляет 5—40 мл. Назначают настойки каплями — от 5 до 40 капель на прием.

1. Настойки простого состава –спиртовые извлечения из одного лекарственного растения.

Выписываются следующим образом: после обозначения «Rp.» следует название лекарственной формы с большой буквы в р.п. ед.ч. (Tincturae), затем название растения с большой буквы в р.п. ед.ч. и количество настойки в мл.

► Задание. Выписать настойку валерианы для приема внутрь по 25 кап. 2 раза в день. V_общий=25 мл.

Rp.: TincturaeValerianae 25 ml

Da.

Signa: По 25 капель 2 раза в день. ◄

3. Настойки сложного состава представляют собой сочетание нескольких простых настоек.

Выписываются следующим: образом перечисляются все простые настойки, входящие в состав сложной, в subscriptio – «М. D.», затем S. Количество миллилитров выписываемой настойки должно быть кратно количеству капель на 1 прием.

► Задание: выписать капли, состоящие из н-ки валерианы (Р. Д. – 20 кап.) и н-ки строфанта (Р. Д. – 5 кап.). V₁=20 ml. V₂=5 ml.

V_общий=25 ml.

V_раз.=20 кап.+5 кап.=25 кап.

Rp.: TincturaeStrophanthi 5 ml

Tincturae Valerianae 20 ml

Misce.

Da.

Signa: По 25 капель 2 раза в день. ◄

ВЫПИСЫВАНИЕ ЖИДКИХ ЭКСТРАКТОВ (EXTRACTA FLUIDA)

Жидкие экстракты (им.п., ед.ч. – extractum fluidum; р.п. ед.ч. – extracti fluidi) – это более концентрированные, чем настойки, спиртовые (водно-спиртовые) извлечения из лекарственного растительного сырья, содержащие этиловый спирт в исходной концентрации. Жидкие экстракты могут отпускаться из аптеки в чистом виде, в смеси с другими экстрактами (настойками, новогаленовыми препаратами) и могут быть добавлены в микстуры.

Существуют также экстракты густые – extracta spissa (получают их путем частичного удаления экстрагента) и сухие – extracta sicca(получаются из густых экстрактов методом высушивания их в вакуумных аппаратах и смешиванием сухой массы с молочным сахаром в отношении 1:2). Сухие и густые экстракты чаще всего используются при приготовлении порошков или суппозиториев.

Выписываются экстракты по тем же правилам, что и настойки, но с обязательным указанием характера экстракта.

► Задание. Выписать экстракт крушины жидкий (ехtrаctum Frangulае fluidum). Назначить как слабительное по 20 - 40 капель.

Rp.: ExtractiFrangulae fluidi 20 ml

Da.

Signa: По 20 капель утром и вечером.

ВЫПИСЫВАНИЕНОВОГАЛЕНОВА ПРЕПАРАТА

Новогаленовы препараты – высокоочищенные водно-спиртовые или спирто-хлороформные вытяжки из лекарственного растительного сырья. В процессе очистки из них максимально удалены балластные вещества, а препараты представляют собой растворы суммы действующих веществ, консервированные спиртом. Они могут отпускаться из аптеки в чистом виде, в смеси с галеновыми препаратами и могут быть добавлены в микстуры.

Правила выписывания. После обозначения «Rp.» сразу указывается название препарата в р.п. ед.ч. и его количество в мл. В subscriptio – «Dа». Затем «Signa». Дозируются новогаленовы препараты каплями.

► Задание: Выписать Адонизид во флаконах по 15 мл. Назначить внутрь 2 раза в день по 10 – 15 капель

Rp.: Adonisidi 15 ml

Da.

Signa: По 15 капель 3 раза в день.

ВЫПИСЫВАНИЕ ОФИЦИНАЛЬНЫХ КАПЕЛЬ

Выписывают под торговым наименованием.

► Задание: Выписать 50 мл раствора-капель иммунала (Immunalum) – препарата из травы эхинацеи пурпурной, для внутреннего применения, в комплекте с дозировочной пипеткой.

Rp.: Immunali50 ml

Da.

Signa: 7 капель с небольшим количеством жидкости 3 раза в день. Принимать не менее одной недели. Использовать дозировочную пипетку.

3.2.2. ЭЛИКСИРЫ (ELIXIRА)

Эликсиры(им.п., ед.ч. – elixir; pод.п., ед.ч. – elixiris) – недозированная жидкая лекарственная форма, представляющая собой прозрачную смесь спирто-водных извлечений из лекарственного растительного сырья с добавлением лекарственных веществ, сахаров и ароматизаторов Дисперсионной средой (растворителем) здесь может быть спирт любой концентрации. Поскольку все эликсиры являются официнальными, концентрация в рецепте не указывается. Данная лекарственная форма назначается для внутреннего применения ложками или каплями.

► Задание: Выписать 30 мл грудного эликсира (elixir pectorale). Для приема внутрь.

Rp.: Elixiris pectoralis 25ml

Da. Signa: По 30 капель внутрь 4 раза в день

► Задание: Выписать эликсир "Bronchicum" для приема внутрь — 130 мл во флаконе; содержит настойку травы гринделии, настойку корня полевого цвета, настойку травы первоцвета, настойки травы квебрахо и тимьяна; эвкалиптовое масло и пр. Назначить взрослым — по 1 чайной ложке каждые 2-3 ч (до 6 раз в сутки); детям — по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в сутки. Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Rp.: Elixiris "Bronchicum" 130 ml

Da.

Signa: По 1 чайной ложке каждые 2-3 ч (до 6 раз в сутки). Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

3.2.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕСИРОПЫ (SIRUPI)

Сироп лекарственный (им.п. ед.ч. – sirupus; род.п. ед.ч. – sirupi) – концентрированные (40-80 %) водные растворы отдельных сахаров (сахарозы, глюкозы и др.; сироп простой – Sirupus simplex) или их смесей, которые могут содержать лекарственные вещества (Sirupus radicis Althaeae) и фруктовые пищевые экстракты (сироп малиновый – Sirupus Rubi idaei). Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный вкус и запах. Основное назначение сиропов - исправление вкуса лекарственных веществ. Поэтому они широко используются в педиатрической практике.

Выписываются сокращенной формой прописи.

1. Если сироп содержит одно лекарственное вещество, то после обозначения «Rp.:» указывают название лекарственной формы в род.п. ед.ч. с большой буквы (Sirupi), затем название лекарственного препарата с большой буквы в род.п. ед.ч., его концентрация в процентах или граммах и через тире общее количество сиропа в мл. В subscriptio — «Dа», затем сигнатура.

Rp.: SirupiFluconazoli 0,5 % — 100 ml

Da.

Signa: По 3 столовые ложки 1 раз в день.

2. Иногда концентрация указывается в скобках после общего количества сиропа для удобства расчета разовой дозы (детские лекарственные сиропы).

► Задание: Выписать 100 мл Лазолвана, содержащего амброксола гидрохлорид 15 мг/5 мл в форме сиропа. Принимать во время еды, запивая жидкостью, по 5 мл (1 ч.ложка) 2–3 раза в сутки

Rp.: SirupiLasolvani 100 ml (а 0,015 – 5 ml)

Da.

Signa: По 1 ч.л, (5 мл) 3 раза в сутки во время еды, запивая жидкостью.

► Задание: выписать 100 мл «КолдрексНайт»(«ColdrexNite») в форме сиропа: 10 мл сиропа содержат парацетамола 500 мг, прометазина гидрохлорида 10 мг и декстрометорфана гидробромида 7,5 мг.

Rp.: Sirupi«Coldrex Nite» 100 ml

Da.

Signa: По 2 чайные ложки на ночь.

3.2.4. сложные комбинированные препараты с жидкой дисперсионной средой – МИКСТУРЫ (mixturАe)

Микстуры – жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем растворения или смешивания в различных жидких основах нескольких твердых веществ или смешивания нескольких жидкостей и дозируемая ложками (специальными мерными, чайными, десертными, столовыми).

Микстура содержит не менее трех ингредиентов. Они могут быть представлены водными растворами, суспензиями, эмульсиями, водными вытяжками из лекарственного растительного сырья (настоями, отварами, слизями). Микстуры могут быть официнальными и магистральными. Микстуры выписываются объемом от 50 мл до 500 мл. Объем микстуры складывается из объемов всех жидких ингредиентов.

Выписывание микстур-растворов

После обозначения «Rp.» перечисляются все входящие в микстуру ингредиенты (настой, настойка, экстракт, порошок и пр.) и их курсовые дозы (на весь курс лечения). Каждая лекарственная форма, входящая в состав микстуры, выписывается по своим правилам выписки. В subscriptio — Мisce. Da. (Смешай. Выдай.) и затем сигнатура. Название лекарственной формы (микстура) в рецепте не указывается.

Прежде, чем начать выписывать рецепт, пишем условие задания: разовые дозы препаратов (Р.Д.), объем одного приема (V₁), общее количество приемов (n). Затем производим расчет количеств ингредиентов (лекарственных веществ и воды очищенной), необходимых для приготовления микстуры. Только после этого выписываем рецепт.

Выписывание микстур-растворов
с настойками, жидкими экстрактами, новогаленовыми препаратами