Средства для наркоза. Миорелаксанты. Спирт этиловый

27.Средства для наркоза:

+выключают сознание +угнетают большинство рефлексов

-избирательно угнетают только некоторые центры -не влияют на тонус скелетной мускулатуры +подавляют чувствительность -применяются при отравлении этиловым спиртом

28.Выберите средства для ингаляционного наркоза:

+энфлуран +закись азота

-пропанидид (сомбревин) -спирт этиловый +галотан (фторотан) -кетамин (калипсол) +энфлюран

29.Выберите средства для неингаляционного наркоза:

+пропанидид +натрия оксибутират -галотан -этиловый спирт +тиопентал-натрий -закись азота -энфлуран

30. Средства для ингаляционного наркоза поступают в кровь больного:

+из вдыхаемого воздуха -путем активного транспорта +путем диффузии в легких -медленно

31.Скорость наступления ингаляционного наркоза зависит от:

+концентрации препарата во вдыхаемом воздухе -скорости элиминации наркотического вещества +объема и частоты дыхания -активности метаболических процессов в печени

6. Галотан:

+вызывает брадикардию +снижает артериальное давление

+повышает чувствительность миокарда к адреналину -взрывоопасен -повышает артериальное давление +может вызвать аритмию

-вызывает выраженную стадию возбуждения

7. Энфлуран:

+обладает миорелаксирующим действием +угнетает сосудодвигательный центр -повышает тонус сосудов -обладает противоаритмическим действием

+повышает тонус блуждающего нерва -стимулирует сосудодвигательный центр

8. Закись азота:

+является газообразным наркотическим веществом +применяется при незначительных хирургических манипуляциях -обладает раздражающим действием -обладает высокой наркотической активностью +обладает низкой наркотической активностью -дает длительную стадию возбуждения

9. Средства для наркоза ультракороткого действия:

-тиопентал-натрий +пропанидид +кетамин -гексенал -натрия оксибутират

10. Пропанидид:

+действует несколько минут -назначается ингаляционно +вводится внутривенно -действует несколько часов -действует несколько суток

11. Пропанидид:

+обладает раздражающим действием

-имеет синоним «кетамин» -используется только в условиях стационара +применяется для вводного наркоза +можно применять амбулаторно -действует длительно

12. Производным барбитуровой кислоты является:

-натрия оксибутират -кетамин +тиопентал-натрий -пропанидид

13. Тиопентал-натрий:

+вводится внутривенно медленно +может вызвать апноэ и коллапс -вводится per os

-действет 2-3 минуты +действует 12-20 минут -вводится ингаляционно

14. Тиопентал-натрий:

+является производным барбитуровой кислоты +вводится внутривенно медленно -применяется ингаляционно -действует несколько часов -является газообразным веществом

15. Натрия оксибутират:

-возбуждает ЦНС -является производным барбитуровой кислоты

+сходен по строению с ГАМК +хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер -применяется только внутривенно

16. Натрия оксибутират обладает следующими видами действия:

+седативным -спазмолитическим -ганглиоблокирующим +снотворным +наркотическим

+антигипоксическим -раздражающим

17. Спирт этиловый при резорбтивном действии:

+угнетает центральную нервную систему +оказывает мочегонное действие -возбуждает кору головного мозга +обладает гепатотоксичностью -уменьшает желудочную секрецию

18. Спирт этиловый при резорбтивном действии:

+вызывает психическую зависимость +вызывает физическую зависимость +может привести к алкоголизму -повышает интеллектуальный уровень

-резко повышает продуктивную работоспособность -способствует концентрации внимания

19. Для премедикации наркозные средства комбинируют с:

+транквилизаторами и успокаивающими +атропином и другими холиноблокаторами -стимуляторами ЦНС -адсорбирующими веществами -вяжущими средствами

20. При местном применении этиловый спирт:

-может вызвать привыкание +оказывает противомикробное действие +оказывает раздражающее действие +вызывает коагуляцию белка -вызывает анестезию -задерживает регенерацию

21. Дисульфирам (тетурам):

+способствует накоплению ацетальдегида -способствует выведению из организма алкоголя +применяется для лечения алкоголизма -применяется как рвотное средство

22. Миорелаксанты расслабляют мышцы, поскольку:

+взаимодействуют с Н-холинорецепторами скелетных мышц

-блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев -блокируют М-холинорецепторы -блокируют холинэстеразу +нарушают нервно-мышечную проводимость

23. Блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц:

+тубокурарин +панкуроний -неостигмин +пипекуроний -кетамин

24. Суксаметоний (дитилин):

-является антидеполяризующим миорелаксантом +действует кратковременно +гидролизуется холинэстеразой +вызывает стойкую деполяризацию -действует длительно -расслабляет гладкую мускулатуру

25. Для потенцированного наркоза, наряду с наркотическими анальгетиками, применяют следующие средства:

-аналептики +миорелаксанты +нейролептики

-антихолинэстеразные средства +транквилизаторы -антидепрессанты +М-холиноблокаторы

26. При остром отравлении этиловым спиртом необходимо:

-введение седативных средств +промывание желудка +использование гемодиализа -применение миорелаксантов -введение наркотических веществ -применение гипотензивных средств

27. Широта наркотического действия – это:

-разность концентраций вещества от начала II до окончания III стадии наркоза

+разница между концентрацией вещества, вызывающей наркоз, и минимальной токсической концентрацией -разница между концентрацией вещества в крови и во вдыхаемом воздухе

28. Миорелаксанты:

+блокируют Н-холинорецепторы скелетных мышц -блокируют холинэстеразу -блокируют ацетил - КоА +расслабляют скелетные мышцы +расслабляют диафрагму -расслабляют мышцы бронхов -расслабляют мышцы кишечника

29. Миорелаксантами являются:

+тубокурарин +панкуроний +суксаметоний -гексаметоний -пропофол -гигроний

30. Средство для внутривенного наркоза, являющееся барбитуратом:

-кетамин -пропанидид -натрия оксибутират +тиопентал-натрий -фенобарбитал

31. Этиловый спирт:

+расширяет сосуды кожи -вызывает повышение температуры тела -на морозе способствует согреванию

+на холоде может способствовать переохлаждению -усиливает работу сердца -стимулирует дыхание +обладает наркотическим действием

32. Состояние III стадии наркоза характеризуется следующими чертами:

-остановкой дыхания

+подавлением чувствительности -остановкой сердца -прекращением фильтрации в почках +потерей сознания +угнетением спинного мозга

+снижением тонуса скелетной мускулатуры -гипертонусом скелетных мышц

33. Расслабление скелетных мышц вызывают:

-пилокарпина гидрохлорид -атропина сульфат +тубокурарин +панкуроний -амизил -сальбутамол

34. Выберите миорелаксанты антидеполяризующего действия:

+пипекуроний -суксаметоний -физостигмин +панкуроний

35. Для наркоза характерны следущие основные признаки:

+выключение сознания -повышение тонуса гладкой мускулатуры +угнетение рефлекторных реакций

+снижение тонуса скелетной мускулатуры -стимуляция спинномозговых рефлексов +потеря чувствительности

36. Вторая стадия наркоза (возбуждение) обусловлена:

-стимулирующим влиянием на двигательные зоны коры +угнетением тормозных влияний коры на подкорковые структуры +угнетающим влиянием на кору -прямым возбуждением центров продолговатого мозга

-рефлекторной стимуляцией сосудодвигательного центра

37. Характерные признаки первой стадии наркоза (аналгезия):

+сохраненное сознание +сниженная болевая чувствительность -пониженный мышечный тонус

-отсутствие рефлексов -резкое снижение тактильной чувствительности

+сохранение тонуса скелетных мышц

38. Основные признаки третьей стадии наркоза:

+исчезновение рефлексов +снижение мышечного тонуса

+отсутствие болевой чувствительности -повышение артериального давления -неритмичное дыхание

-сохранение температурной и тактильной чувствительности

39. Общим в действии различных наркозных средств является:

+нарушение межнейронной передачи в синапсах головного мозга -увеличение содержания норадреналина в коре головного мозга +нарушение проницаемости клеточных мембран в области синапсов

ЦНС -обязательное наличие стадии возбуждения

-раздражение верхних дыхательных путей

40. Выберите жидкие летучие вещества, применяемые для ингаляционного наркоза:

+энфлуран -азота закись -кетамин +галотан +изофлуран -пропанидид

41. Основные требования, предъявляемые к веществам для наркоза:

+достаточная широта наркотического действия -быстрый переход к четвертой стадии наркоза -обязательное наличие всех стадий наркоза +хорошая управляемость наркозом +быстрота наступления наркоза -способность снижать артериальное давление +отсутствие стадии возбуждения

42. Диэтиловый эфир (эфир для наркоза) характеризуется:

+значительной широтой наркотического действия

-отсутствием стадии возбуждения -глубокими изменениями со стороны паренхиматозных органов

+раздражающим влиянием на слизистые верхних дыхательных путей +легкой воспламеняемостью и взрывоопасностью

43. Галотан (фторотан):

+обеспечивает быстрое наступление наркоза -вызывает выраженную стадию возбуждения -вводится внутривенно +является жидким летучим веществом

+значительно снижает уровень артериального давления -повышает артериальное давление

44. Особенностями галотанового наркоза являются:

-выраженное раздражение дыхательных путей +вагусная брадикардия -низкая наркотическая активность

+снижение артериального давления -высокая пожароопасность

45. Для закиси азота характерны следующие свойства:

-высокая токсичность -выраженная стадия возбуждения

+незначительное влияние на функции внутренних органов +низкая наркотическая активность +применение в смеси с кислородом

46. Выберите вещества для внутривенного наркоза:

-закись азота -галотан +пропанидид +кетамин -энфлуран

47. Кетамин:

-является средством для ингаляционного наркоза +применяется для внутривенной и внутримышечной диссоциативной анестезии +блокирует в ЦНС рецепторы возбуждающих аминокислот

-преимущественно активирует ГАМК - рецепторы в ЦНС

-вызывает глубокий хирургический наркоз +вызывает анальгезию с частичной утратой сознания

48. Натрия оксибутират:

-относится к препаратам короткого действия +применяется в качестве седативного и снотворного средства -вызывает наркоз длительностью 3-5 минут -вызывает выраженную стадию возбуждения

49. Выберите препараты, сочетание которых позволяет уменьшить дозу наркозных средств:

-возбуждающие ЦНС +миорелаксанты +транквилизаторы -М-холиномиметики +нейролептики +наркотические анальгетики -аналептики -психостимуляторы

50. Основные отличия резорбтивного действия этилового спирта от других наркотических веществ:

-значительная широта наркотического действия +длительная стадия возбуждения без потери сознания +малая широта наркотического действия -прямое стимулирующее влияние на кору головного мозга -отсутствие третьей стадии наркоза

51. При передозировке тубокурарина помогут:

-атропин +дистигмин (убретид) +неостигмин -пилокарпин -гексаметоний

52. При передозировке суксаметония (дитилина) целесообразно:

+поддержиать искусственное дыхание, до восстановления нервно-мышечной передачи +ввести препараты крови, содержащие бутирилхолинэстеразу

-назначить реактиваторы ацетилхолинэстеразы -немедленно ввести антихолинэстеразные препараты -прекратить искусственное дыхание и ввести лобелин

53. Дитилин (суксаметоний) расслабляет скелетную мускулатуру:

+нарушая передачу возбуждения в нервно-мышечном синапсе -нарушая передачу импульса по нервному волокну -конкурентно блокируя Н-холинорецепторы скелетных мышц +вызывая стойкую деполяризацию постсинаптических мембран -блокируя Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев

54. К миорелаксантам антидеполяризующего действия относятся:

+тубокурарин +пипекуроний +векуроний -метацин -кетамин

55. Основные моменты в механизме действия пипекурония бромида:

+блокирует Н-холинорецепторы скелетных мышц -стойко деполяризует постсинаптические мембраны +является конкурентом ацетилхолина -ингибирует рецепторы ганглиев симпатических нервов

+нарушает передачу импульсов с нервов на скелетные мышцы -угнетает активность ацетилхолинэстеразы -является синергистом ацетилхолина

56. Возможные осложнения II стадии эфирного наркоза:

+гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез +рвота +рефлекторная остановка дыхания

+внезапная остановка сердца -лекарственная зависимость -полное расслабление скелетных мышц

57. Отметьте особенности внутривенного наркоза в сравнении с ингаляционным:

+отсутствие стадии возбуждения +быстрое наступление наркоза

+возможность применения в амбулаторной практике -легкая управляемость -наличие стадии возбуждения

58. Укажите недостатки внутривенного наркоза:

+слабая управляемость наркозом -быстрое наступление наркоза -легкая управляемость наркозом -выраженная II стадия наркоза +недостаточная миорелаксация

59. Механизм действия дисульфирама (тетурама):

+угнетает альдегиддегидрогеназу -угнетает цитохромную систему печени -нейтрализует этиловый спирт в желудке

-способствует быстрому сгоранию этилового спирта в организме +задерживает окисление этилового спирта

60. В медицинской практике спирт этиловый используется в качестве:

+антисептика +местнораздражающего средства +противошокового средства

-диагностического средства, ослабляющего секреторную активность

желез желудка -препарата, вызывающего наркоз

-стимулятора центральной нервной системы

61. Выберите верные утверждения:

+тубокурарин блокирует Н-холинорецепторы -суксаметоний благодаря антидеполяризующему эффекту вызывает расслабление мышц +неостигмин является антагонистом тубокурарина

-тубокурарин вызывает в основном паралич дыхательных мышц -галантамин ослабляет действие суксаметония +физостигмин усилит действие суксаметония

62. Тубокурарин:

-расслабляет гладкие мышцы внутренних органов +расслабляет скелетные мышцы +является миорелаксантом конкурентного действия

-расслабляет скелетные мышцы, вызывая стойкую деполяризацию -быстро расщепляется ацетилхолинэстеразой

63. Для суксаметония (дитилина) характерно:

-блокирует вегетативные ганглии +вызывает стойкую деполяризацию клеток скелетной мускулатуры -его действие устраняется неостигмином -применяется при миастении

+при передозировке необходимо переливание свежей цитратной

крови +разрушается холинэстеразой

64. В условиях эфирного наркоза действие миорелаксантов:

+усиливается -ослабляется -укорачивается -не изменяется

65. Антихолинэстеразные средства ослабляют действие:

+тубокурарина -суксаметония (дитилина) +пипекурония -тиопентал-натрия -оксибутирата натрия

66. Выберите верные утверждения:

-действие суксаметония усиливается в условиях введения псевдохолинэстеразы -тубокурарин и суксаметоний имеют одинаковый механизм действия

+суксаметоний является миорелаксантом деполяризующего действия -суксаметоний конкурентно блокирует холинорецепторы

+пиридостигмин поможет при передозировке тубокурарина

67. Выберите характерные черты наркоза, вызываемого пропанидидом:

-длительная стадия возбуждения +развитие наркоза через 15-20 сек после внутривенного введения -длительность III стадии наркоза – 2-3 часа +продолжительность наркоза – 3-5 минут

-медленный (около 30 минут) выход из наркоза

68. Для оксибутирата натрия характерно:

+усиливает процессы торможения в ЦНС

+наркоз длится 1-2 часа после внутривенного введения -является стероидом -вызывает тромбофлебиты после внутривенного введения

-плохо проникает через гематоэнцефалический барьер

69. Положительными чертами в действии средств для наркоза являются:

-выраженная стадия возбуждения +управляемость глубиной наркоза -медленный выход из наркоза -выраженное последействие +быстрое наступление наркоза

-малая широта наркотического действия +быстрый выход из наркоза

70. Для ингаляционного наркоза применяют:

+энфлуран -тиопентал-натрия +галотан +закись азота -кетамин

-натрия оксибутират

71. Для стадии анальгезии при действии наркозных средств характерно:

+подавление болевой чувствительности -потеря сознания -выраженное возбуждение пациента

-полное угнетение коры головного мозга +сохраненное сознание +сохранение рефлекторных реакций

72. Для ингаляционного наркоза применяют:

+галотан +энфлуран +азота закись -пропанидид -кетамин

-натрия оксибутират

73. Средства для неингаляционного наркоза:

+пропофол +натрия оксибутират +кетамин -изофлуран -галотан -азота закись

74. Стадия возбуждения при наркозе возникает в связи с тем, что наркозное средство:

-возбуждает кору головного мозга +снимает тормозное влияние коры на подкорковые центры

-усиливает тормозное влияние коры на подкорковые образования -возбуждает кору и подкорковые образования

75. Спирт этиловый:

+угнетает процессы торможения в коре +угнетает центр теплорегуляции +снижает секрецию AДГ -увеличивает секрецию AДГ +повышает секрецию желез желудка -снижает секрецию желез желудка

-возбуждает кору и подкорковые образования

76. При местном применении этиловый спирт оказывает действия:

+раздражающее +вяжущее +антимикробное -местноанестезирующее -прижигающее -наркотическое

77. Спирт этиловый применяют:

-для наркоза -в качестве диуретика

+для обработки рук хирурга +для обработки операционного поля -в качестве психостимулятора

-для возбуждения дыхательного центра

78. При применении дисульфирома (тетурама) имеет место:

+угнетение активности альдегиддегидрогеназы -прямое активирующее влияние на рвотный центр -блокада холинорецепторов слизистой желудка +задержка окисления этилового спирта в организме

-нейтрализация одновременно введенного этилового спирта в кишечнике

79. Для неингаляционного наркоза применяют:

-энфлуран -галотан +пропанидид

+натрия оксибутират -азота закись

80. Для стадии хирургического наркоза характерны:

-сохранение двигательной активности -сохранение сознания +отсутствие болевой чувствительности +выключение сознания -остановка дыхания +релаксация мышц

81. Спирт этиловый:

-возбуждает кору головного мозга +легко проникает через плаценту -возбуждает дыхательный центр +способен вызывать пристрастие

+ в больших дозах угнетает центры продолговатого мозга

82. Выберите средства для ингаляционного наркоза:

-пропанидид +энфлуран +закись азота -тиопентал-натрий +галотан

-натрия оксибутират

83. При применении этилового спирта могут возникать эффекты:

-аналептический

-бронхолитический +противомикробный -противовоспалительный +раздражающий +наркотический

84. Пропофол:

+вызывает кратковременный наркоз +применяют внутривенно в виде эмульсии -является средством для ингаляционного наркоза -является миорелаксантом -обладает выраженным последействием

85. Ученые, внесшие большой вклад в открытие и практическое применение наркоза:

-И.П. Павлов +Н.И. Пирогов +В.Г. Мортон -Н.П. Кравков -В.А. Сертюрнер -В.К. Анреп

86. Пипекуроний расслабляет мышцы:

+конечностей -бронхов +диафрагмы +туловища -сосудов

-мочевого пузыря и мочеточников +межреберные

87. Спирт этиловый при резорбтивном действии:

+снижает концентрацию внимания +угнетает процессы внутреннего торможения в коре +угнетает условные рефлексы -усиливает условные рефлексы -повышает концентрацию внимания

88. Правильный вариант последовательности расслабления мышц миорелаксантами:

-диафрагма – конечности – лицо и шея

+лицо и шея – туловище – диафрагма -конечности и туловище – лицо и шея – диафрагма -дыхательные мышцы – лицо и шея – туловище