Учет водного баланса

Водный баланс – это соотношение количества принятой и выделившейся жидкости

Цель:

Обеспечение качественного учета количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток.

Показания:

Наблюдение за пациентом с отеками, выявление скрытых отеков, нарастания отеков, контроль за действием диуретических средств.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

- мерная банка

- емкость для сбора мочи (3-х литровая банка)

- направление

- лист суточного диуреза

Подготовка пациента:

1. Проинформируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие пациента.

2. Объясните пациенту необходимость соблюдения обычного вводно-пищевого и двигательного режима.

3. Убедитесь, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.

4. Дайте ему подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса.

5. Сообщите пациенту примерное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.

Подготовка медсестры и безопасность на рабочем месте:

Спец. одежда: халат, чепчик, вторая обувь

Средства индивидуальной защиты: перчатки, маска (в период эпидемии гриппа).

Ход манипуляции:

1. Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается)

2. Дайте пациенту 3-х литровую банку

3. Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего дня.

4. Записывайте в лист суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

5. Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости за сутки.

6. Определите, какое количество жидкости должно выделиться с мочой (в норме).

7. Сравните количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).

Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано. И наоборот.

Обработка рабочего места и инструментария:

Продезинфицируйте емкость для сбора мочи

Техника безопасности медсестры после окончания манипуляции:

1. Снимите перчатки, погрузите их в емкость для дезинфекции.

2. Вымойте и осушите руки.

Осложнения: Нет.

Оценка достигнутых результатов: Водный баланс определен

Запомните:

Учету количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

В норме человек должен выделять 75-80% от принятой жидкости.

Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков.

Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.

Количество принятой жидкости Х 0,8 = количеству выделенной жидкости (в норме).