Методы и средства медицинской реабилитации

3.1 ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

Общие показания для реабилитации представлены в докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности в реабилитации (1983). К ним относятся:

· значительное снижение функциональных способностей;

· снижение способности к обучению;

· особая подверженность воздействиям внешней среды;

· нарушения социальных отношений;

· нарушения трудовых отношений.

Общие противопоказания к применению реабилитационных мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные и инфекционные заболевания, декомпенсированные соматические и онкологические заболевания, выраженные расстройства интеллектуально-мнестической сферы и психические заболевания, затрудняющие общение и возможность активного участия больного в реабилитационном процессе.

!Необходимо помнить, что для каждого метода реабилитации существуют свои показания и противопоказания.

3.2 Цели реабилитации:

1. Эффективное и раннее возвращение больных и инвалидов к трудовым и бытовым процессам, в общество;

2. Восстановление личностных свойств человека, духовного и психологического статуса.

3.3 Задачи реабилитации:

1. Полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата;

2. Развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду;

3. Восстановление бытовых возможностей;

4. Предупреждение развития патологических процессов, т.е. осуществление мер вторичной профилактики.

Основные принципы реабилитации:

-раннее начало реабилитационных мероприятий ( реабилитационные мероприятия являются неотъемлемой со­ставной частью процесса лечения с первых дней заболевания. В острой стадии объем реабилитационных мероприятий ограни­чивается определенными противопоказаниями и содержит боль­шой удельный вес медикаментозного направления);

-поэтапность;

-преемственность (партнерство врача, реабилитолога и пациента);

-обязательность их своевременного проведения;

-индивидуальный подход (научно доказано, что при правильно разработанной программе реабилитации (ИПР) к активной жизни можно возвратить до 50% тяжелобольных. Программа должна быть составлена строго для каждого больного - «лечить не болезнь, а больного» (П. Боткин));

-принципы курсового лечения - лечебный эффект наступает в результате проведения курсового лечения от 8-12 до 14-12 процедур;

-принцип оптимального лечения - параметры и методы лечебного фактора должны соответствовать характеру и фазе патологического процесса;

-принцип динамического лечения - лечение должно соответствовать текущему состоянию больного;

-принцип комплексного лечения - вовлечение в патологический процесс других органов и систем обусловливает необходимость комплексного использования лечебных физических факторов.

3.4 Виды (аспекты) реабилитации:

1. Медицинская реабилитация;

2. Физическая реабилитация;

3. Психологическая реабилитация;

4. Социальная (бытовая) реабилитация;

5. Трудовая (профессиональная) реабилитация.

!В последние годы появилось понятие «экстренная реабилитация» -комплекс мероприятий, направленный на скорейшее восстановление нарушенных психосоматических функций у людей, работающих в зоне или очаге чрезвычайной ситуации, на профилактику у них различных заболеваний.

3.5 СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ:

· медикаментозная коррекция;

· физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция, лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия и др.);

· механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия);

· массаж;

· традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная терапия и другие);

· трудотерапия;

· психотерапия;

· логопедическая помощь;

· социальная помощь;

· педагогическая помощь;

· лечебная физкультура;

· реконструктивная хирургия;

· протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование, сложная ортопедическая обувь);

· санаторно-курортное лечение;

· технические средства медицинской реабилитации (калоприемник, мочеприемник, тренажеры, устройства для введения пищи через стому, парэнтерально, другие технические средства);

· информирование и консультирование по вопросам медицинской реабилитации.